Шта је терминално стање?
Терминално стање је степен екстремне инхибиције телесних функција. Карактерише га низак крвни притисак, нарушена респираторна функција и метаболизам.
Фазе терминалних стања
- Преагонија - укључује ослабљену свест, недостатак крвног притиска и пулсирање у периферним артеријама, тешку отежано дисање, бледило, цијанозу (цијанозу) коже и слузокоже.
- Агонија је терминално стање у којем се фиксирају: недостатак свести, ученици не реагују на светло, артеријски притисак није одређен, немогуће је пулсирати у периферним артеријама. Међутим, могуће је осјетити плитак пулс на великим жилама (каротидна, феморална артерија), а глухи срчани звукови су аускултаторни. На ЕКГ-у се бележи хипоксија, абнормални срчани ритам.
- Клиничка смрт је утврђена у следећим случајевима: застој срца престанак дисања, ширење зенице, недостатак пулсације у каротидној артерији. Искључивање виталне активности драстично смањује метаболичке процесе у организму, што доводи до метаболичке ацидозе. Клиничка смрт је обично реверзибилно стање у случају непосредне интензивне његе. Што се брже покрећу мјере реанимације, повољнија је прогноза за опоравак.
Узроци тешког стања
У раним фазама неопходно је одредити патогенезу и механизме застоја срца и дисања. Терминално стање може настати као резултат опекотина, повреда, анафилаксије, електричне струје, инфаркта миокарда, механичке асфиксије, поремећаја коронарног ритма, крварења, плућна емболија и тако даље
Клиничке манифестације
Преагонално терминално стање постепено се развија у опадајућем редоследу, јављају се тахипнеа и тахикардија, претварају се у брадипнеју и брадикардију, артеријски притисак се смањује до критичног нивоа (мање од 60 мм Хг). Фирст Маркед физичка активност жртва која постепено улази у адинамију. Даље, постоји конфузија и на крају долази хипоксична кома. Истовремено са недостатком свести, јављају се конвулзије (ригидност ригидности и тонички пароксизми), невољна дефекација и мокрење. Након преагоније долази до крајње паузе која траје до 3-4 минута. Током ње, развијају се респираторни застој, брадикардија или асистолија, недостатак одговора на светлост и проширене зенице. Ово терминално стање прелази у агонију. У овој фази, уочава се агонално дисање (кратки, ретки, дубоки удисај). Последњи дах или последњи откуцај срца указују на крај агоналног стања и прелазак на клиничку смрт. Током ове фазе, још је могуће обновити виталне функције кроз интензивне активности. Асистолија или фибрилација КРС комплекса је забележена на ЕКГ монитору. Клиничка смрт траје од застоја срца до њеног опоравка. У случају неуспешне реанимације, изговорите офанзиву биолошка смрт - ово је неповратно стање.
Ресусцитатион
Терминално стање захтева тренутни одговор. Комплекс мера обухвата трију техника: обнављање проходности дисајних путева (ручна реорганизација усне шупљине), вентилација плућа (уста на уста) и масажа срца (ритмички притисак на груди). За масажу срца, ресусцитатор ставља једну руку на другу и гура прсну кост у мјесту које се налази 3 цм изнад кипхоидни процес. Однос између притиска на грудну кост и механичке вентилације је 15: 2. Такође, током ресусцитације, морате унети адреналин, атропин, натријум бикарбонат, "Цордарон".