Шта је ЕСР? Норме и патологије

Шта је ЕСР? То је брзина седиментације еритроцита. Однос губитка протеина и плазме.

Индиректни знак упалног или патолошког процеса у телу је одступање резултата теста за ЕСР од или изнад стандардних индикатора, у зависности од старости, пола и тежине особе.

Такође можете наћи ознаку РОЕ (реакција седиментације еритроцита), то није грешка. То може бити у крви која се не преклапа.

НОРМ ЕСР интересује много.

Општи тест крви

Еритроцити су тешки елементи крви, на чему се заснива суштина тестирања. У епрувети са крвљу постављеном вертикално, видљиво је одвајање крви у 2 фракције - бордо црвени седимент на дну и жућкаста плазма на врху. Под дејством гравитације, долази до раздвајања.

Црвене крвне ћелије се вежу заједно, стварајући крвне угрушке. Брзо се смире на дно цеви, јер маса постаје много већа. Стопа фузије црвених крвних зрнаца се повећава или смањује у зависности од тога да ли постоји упални процес у телу или не. Из овог индикатора се мењају ЕСР у крви. Код жена и мушкараца може бити другачије.

Као што видите, све је прилично једноставно. А сада, када смо на кратко сазнали шта је ЕСР, идемо даље.

Фактори који утичу на тачност анализе

Оне укључују:

• припрема за давање крви за ЕСР анализу;
• лабораторијски асистент који спроводи истраживање, његове квалификације;
• употребљени реагенси, њихов квалитет.

У објективности резултата можете бити сигурни само када су испуњени сви захтјеви.

Стопа ЕСР је приказана испод.

Припрема за узимање крви

Индикација за овај тест је сумња на присуство упале у органима код различитих болести. У случају одступања од стандардних индикатора, прописан је биохемијски тест крви да би се одредило који протеини иу којој количини у сувишку у људском организму. ЕСР је не показује. Тек након свеобухватне студије можете направити прецизну анализу.

Сам поступак одређивања траје 5-10 минута. 4 сата прије давања крви не може се јести. Ово је главни услов за обуку.

Редослед узимања крви из капилара

1. Мали прст и прстенови леве руке се протрљају алкохолом.
2. Специјалним алатом се направи инцизија од 2 мм на подлози четвртог прста.
3. Стерилна вуна уклања кап крви.
4. Ограда материјал специјални алат.
5. Дезинфекција места убода.
6. Нанесите вату натопљену етром или алкохолом, затражите да прстом притиснете длан. Крварење престаје брже.

Секвенца узорковања крви у венама

Најчешће ће изгледати овако:

1. Повлачење пацијентове подлактице гумицом.
2. Процијењено мјесто пункције протрља алкохолом, уђе у иглу.
3. Сакупите потребну количину крви са шприцом.
4. Игла је уклоњена.
5. Тачка уласка игле се брише памуком навлаженим алкохолом.
6. Да би се зауставило крварење, рука је савијена у лакту.
7. Крв се испитује на ЕСР.

Како се то дешава?

Дефиниција

Тестна цев је постављена у вертикалном положају. Сама крв је подељена на фракције: на дну - еритроцити (крвне ћелије), на врху - прозирна жућкаста плазма.

То је удаљеност седиментације која је прешла за сат времена, а то је брзина седиментације еритроцита.

Густина плазме, њен вискозитет и величина еритроцита утичу на брзину ЕСР. У нормалним условима ова анализа је тешка, јер постоји посебна формула.

Методе анализе

Постоје само две методе анализе крви за ЕСР. Али они имају једну заједничку особину - тако да се крв не згрушава, она се помеша са антикоагулантом пре анализе. Разлика лежи у биоматеријалу који се проучава иу истинитости добијених резултата.

Панцхенков метод

Овом методом, капиларна крв се узима из прста пацијента. Панцхенкова капилара је танка стаклена цев са 100 подела, у коју се црта крв за ЕСР анализу (који је овај индикатор, сада знамо).

Јединица за мерење ове методе је 1 милиметар на сат. Антикоагулант је помешан са крвљу у односу 1: 4 на специјалном стаклу. У овом случају, биоматеријал се неће срушити, може се поставити у Панцхенков капилару. Након 1 сата, крвна плазма се мери поделама и висином колоне еритроцита.

Вестергрен метода

Ово је међународни стандард за крвне тестове за ЕСР. Вестергренова капилара има скалу од 200 подела у милиметрима. За ову методу користи се венска крв, која се меша директно у епрувети са антикоагулантом. Временски интервал је један сат, а такође се мери - мм / сат.

Пол и старост се узимају у обзир приликом утврђивања ЕСР норме:

• 1 мм / сат је норма за здраве новорођенчади. Ако постоје абнормалности, могу указати на висок хематокрит, ацидозу.
• 15-17 мм / сат већ код дјеце млађе од шест мјесеци.
• 1-7 мм / сат је норма за дјецу предшколског узраста (као и за одрасле мушкарце).
• 1-11 мм / сат - мушкарци.
• 2-14 мм / сат - жене у нормалном стању. Током трудноће, ниво андрогена се повећава, односно ЕСР показује високе резултате у студији, почевши од четвртог месеца трудноће до порођаја, достижући вредности од 55 мм / сат. 3 недеље након рођења враћа се у нормалу.

ЕСР се може повећати из различитих разлога.

Вредност индикатора помаже:

• разликовати дијагнозу (апендицитис и ектопична трудноћа, ангина и инфаркт миокарда, реуматоидни артритис и остеоартритис);
• одредити одговор тела у лечењу пацијената којима је дијагностикована туберкулоза, Ходгкинова болест, реуматоидни артритис;
• идентификују болести које се јављају у латентном облику (али треба разумети да чак и са нормалним вредностима ЕСР, патологија или развој неоплазми у телу није искључена).

Разлози за повећање перформанси

Разлози су следећи:

• контрацептивна средства, њихова редовна употреба;
• недавни унос хране - мање од 4 сата пре узимања крви;
• (изгладњивање, дијете које утичу на структуру протеина;
• физичке активности, што доводи до повећаног метаболизма.

Повишени нивои глобулина и фибриногена убрзавају ЕСР. Некроза, малигне трансформације, смањени имунитет доводе до сличног помака у садржају протеина. Индикатор преко 45 мм / сат захтијева дубље и разноврсније хематолошке студије како би се утврдили узроци ове патологије.

Норма - то су индикатори забележени у 95% здравих људи. ЕСР индикатори се не користе као специфична студија за утврђивање коначне дијагнозе. Увек се прописује заједно са другим анализама.

У Русији, ЕСР стопа за жене је 3-15 мм / сат, у иностранству - 1-20 мм / сат.

Стопа за жену у различитим периодима живота или током трудноће увелико варира и достиже вриједности од 55 мм / сат.

Индикације за анализу

Најчешће се прописује женама са таквим болестима:

• анемија;
• неразуман недостатак апетита, велики интервали између оброка,
• главобоља, мигрена, вртоглавица, бол у врату, рамени појас;
• не-менструални бол у здјеличним органима;
• болови у зглобовима;
• драстичан губитак тежине.

Висока ЕСР

Промене у физичко-хемијским параметрима и саставу крви су главни разлози за убрзање формирања угрушка црвених крвних зрнаца и њихове брзине таложења. Агломерини су протеини плазме, због којих се врши седиментација еритроцита.

Узроци повећања ЕСР:

• Сифилис, туберкулоза, реуматизам, пнеумонија - болести које изазивају инфламаторне процесе. Према резултатима анализе о ЕСР-у, извучен је закључак о трајању инфламаторног процеса, са прописаним третманом који контролише његову ефикасност. За болести узроковане вирусима, ЕСР је нижи него код бактеријских инфекција.
• Тиротоксикоза, дијабетес мелитус и друге болести ендокриног система.
• Реуматоидни артритис.
• Инфаркт, инфламаторни процеси у ткивима миокарда.
• Болести гастроинтестиналног тракта, бубрега.
• Тровање оловом, арсен.
• Малигни тумори.
• Анемија, лимфогрануломатоза, мијелом и све хематолошке патологије.
• Постоперативна стања, повреде, преломи.
• Повећан холестерол.
• Споредни ефекат употребе лекова (вишак витамина групе Б, морфиј, декстран).

Шта значи ЕСР - не знају сви. Међутим, ово је веома важан показатељ.

Фазе болести и динамика промјена

Ниво ЕСР остаје непромењен у почетној фази туберкулозе, расте само уз погоршање болести и компликације.

Сарком, тумори, мијелом повећавају ЕСР индикатор на 60-90 мм / сат.

Приликом акутног апендицитиса, он је нормалан првог дана.

Инфекције у првих 1-3 дана повећавају ЕСР код деце, понекад, на пример, са запаљенском упалом плућа, индикатори се могу разликовати од норме за неколико дана.

Индикатори ЕСР остају нормални и код реуматизма у активној фази, смањење указује и на срчану инсуфицијенцију.

Када особа лечи у крви, ниво леукоцита се смањује, а затим се ЕСР враћа у нормалу.

Компликације инфекција у анализи ЕСР показују до 80 мм / сат. Ако особа нема очигледних узрока болести, а индикатори остају на критично високом нивоу, онда је потребно размотрити могућност скривене патологије и искључити онколошки процес промјене ћелија.

Шта значи пад?

Неспособност црвених крвних зрнаца да се спајају и формирају угрушке показује смањену вриједност ЕСР.

Узроци смањења ЕСР:

• сфероцитоза, срп при снижавању црвених крвних зрнаца услед промена у њиховом облику;
• вискозност крви која не дозвољава формирање црвених крвних зрнаца у колонама, изражену еритремију;
• смањење киселинско-базног баланса у крви.

Болести које доводе до промена у анализи ЕСР:

1. Механичка жутица. Током ове болести ослобађа се велика количина жучних киселина.
2. Анемија српастих ћелија. Код ове болести, еритроцити мењају свој облик, не дозвољавајући им да се пресавије у колоне за новац.
3. Боткинова болест, у којој се повећава ниво билирубина.
4. Низак ниво фибриногена.
5. Реактивна еритроцитоза. Стопа седиментације овдје ће бити веома различита од норме.
6. Неуспех циркулације, хипотензија.
7. Смањење црвених крвних зрнаца, губитак крви, еритремија.

ЕСР испод норме код мушкараца се ретко виђа. За дијагнозу само овај индикатор није главни. Хипертермија, грозница, тахикардија могу узроковати привремено смањење ЕСР у крви. Иако ово није критични индикатор, може бити претходник упалног процеса или озбиљне заразне болести.

Како га вратити у нормалу?

Након што сте пронашли узрок промјена у ЕСР-у, можете накнадно подузети низ мјера за нормализацију. Можда ће вам бити потребне додатне лабораторијске претраге, доктору ће бити прописан курс лечења. Добро дефинисана болест и исправно лечење болести треба да доведу до нормализације ЕСР индикатора. Обично код одраслих то траје од 2-4 недеље, код деце дуже - до два месеца.

Ако се користи производи који садрже гвожђе и протеина у случају анемије дефицијенције гвожђа, стопе одговора ЕСР ће показати нормалну. ЕСР ће се такође вратити у нормалу, ако је повећање или смањење стопе узроковано дијетама, постом, трудноћом, менструацијом и дојењем након што се особа врати у уобичајено нормално стање.

Ако се повећава ЕСР код жена и мушкараца?

Старије доби код жена, мушкараца, менструалног тока, трудноће, дојења искључене су из абнормалности са повишеним нивоима ЕСР-а.

5% становника цијелог свијета имају РОЕ индексе који се разликују од норми без икаквих узрока и болести, као и насљедне патологије.

Разлози због којих повећава ЕСР, ако су физиолошки искључени:

• анемија у било ком органу;
• запаљење, чак и без иницијалне дијагнозе;
• малигни и бенигни тумори;
• тровање;
• тешке болести бубрега;
• хроничне инфекције и акутне фазе;
• анафилактички, кардиогени, болни шок;
• срчани удар, инфламација миокарда;
• све повреде и опекотине;
• постоперативни период опоравка.

Третман уз употребу женских хормона естрогена, глукокортикостероида такође утиче на то повећан ЕСР у крви.

Ако се смањи?

Могући су следећи разлози за промену индикатора:

• нарушавање водно-солне равнотеже и метаболизма;
• дистрофија срчаног ткива;
• трудноћа, 1. и 2. триместар;
• узимање кортикостероида;
• дијетална храна;
• пост

За детаљније објашњење узрока ове ситуације треба да се консултујете са лекаром.

Психолошко стање особе такође утиче на стопу. Конкретно, и негативне и позитивне емоције могу довести до тога да се ЕСР повећа или смањи.

Потребно је запамтити да је за поуздане резултате потребно слиједити правила даривања крви. Ограда може бити и капиларна и венска. Али у оба случаја, не смете узимати храну 4 сата пре очекиваног времена испоруке анализе. Одступања од норме могу бити и код жена током менструације, трудноће, дојења, постпарталног периода. Ове промјене ће се вратити у нормалу након што се жена врати у своје првобитно стање. Код мушкараца, ЕСР промене су изузетно ретке и не узимају се као основни принцип за откривање било које болести.

Сада знамо шта је ЕСР.