Шта је укључено у време другог скрининга током трудноће?

Сви прегледи прописани од стране лекара, код неких пацијената су алармантни. Ово посебно важи за труднице, када морају сносити одговорност не само за себе, већ и за своју будућу бебу. Овај чланак ће вам детаљно рећи о једној таквој студији - скринингу у другом триместру. Како је други скрининг током трудноће? Датуми истраживања су шта? Када треба да одем на клинику? Шта је укључено у истраживање? Што се тиче другог скрининга током трудноће, треба урадити неке тестове. Шта - ми детаљно анализирамо.

Шта је то скрининг, за шта је и ко је прописан?

Доктори препоручују скрининг за све труднице. Посебно је важно да се то спроведе пред представницима ризичне групе:

• жене преко 35 година;
• жене у браку;
• жене са слабом насљедношћу (са кромосомским патологијама у роду, са децом која имају генетске абнормалности);
• са претњом абортуса;
• жене са онкопатологијом откривене након четрнаесте недеље трудноће;
• жене након излагања радијацији прије зачећа или у првим тједнима трудноће;
• жене које су имале АРВИ током трудноће 14-20 недеља;
• за било какве абнормалности или болести плода које су откривене на првом скринингу.

Даље у тексту ћемо размотрити време другог скрининга током трудноће. Свеобухватни преглед се састоји од ултразвука и крви за биохемијску анализу. У исто време, жена има право да одбије преглед, али лекари и даље инсистирају на њеном понашању, јер модерна дијагностика открива могуће проблеме у најранијим фазама.

Ако у току трудноће нађете било какве абнормалности, поново одредите ултразвук, након чега лијечник одреди даљње дјеловање.

Зашто је потребно спровести анкету?

Циљеви и време другог скрининга током трудноће су строго дефинисани од стране Министарства здравља Руске Федерације. Уз помоћ овог прегледа, лекар прати основне фетометријске показатеље и функционално стање органа нерођеног детета, и то:

• кичма фетуса и кости лица лобање;
• функционално стање урогениталног система фетуса;
• стање и структуру миокарда;
• стање дигестивног система;
• функционално стање и структура можданих структура;
• основни фотометријски подаци.

Од 16 до 20 недеља - време другог скрининга током трудноће.

Шта лекари гледају?

Ако је беба у одређеном положају, онда можете сазнати пол детета. У овој студији, лекар прегледа не само органе фетуса, већ и системе тела трудне жене, од којих директно зависи здравље бебе.

Лекар током прегледа пажљиво прати:

• локација и стање плаценте (њена дебљина, зрелост и структура);
• амнионска течност (њихов број);
• пупчана врпца (њени судови);
• материце, додаци и врат.

Други подаци о скринингу омогућавају лекару да идентификује феталне абнормалности или недостатак истих, као и да процени његово опште стање, доток крви и потенцијалне претње по здравље бебе и будуће мајке.

Фазе дијагнозе и припрема за то

Раније смо сазнали шта је време другог скрининга током трудноће. Овај испит се одвија у двије фазе. Они уопште нису компликовани и трајаће мало времена, али се морате припремити за њих.

Ево корака:

• ултразвук другог триместра;
• биокемија крви који се састоји од теста за хЦГ, теста нивоа слободног естриола и теста за алфа-фитопротеин.

Ови тестови откривају патологију фетуса, дозвољавају вам да проверите јетру, црева, бубреге, феталну неуралну цев, спинални канал, да идентификујете адреналну инсуфицијенцију и Смитх-Лемли-Опиттс-ов синдром.

За ултразвук није потребна посебна припрема, али се мора припремити за биохемијски тест унапријед. Ова анализа се мора дати на празан желудац, боље је суздржати се од јела четири сата пре анализе. Прије давања крви боље је не пити воду. Ово је неопходно за најтачније и најинформативније резултате.

Други преглед током трудноће. Датес

Анкета се спроводи у строго одређеном временском распону. У овом случају, први дио прегледа обавља се точно на вријеме, а други дио индивидуално прописује лијечник. Трајање другог скрининга у трудноћи варира од 16 до 20 недеља трудноће.

Норме и услови другог скрининга током трудноће су изузетно важни за праћење, од којих зависи ефикасност читавог поступка. Ово се посебно односи на давање крви за биохемијску анализу. Узима се строго 17 недеља, јер је у овом периоду најоптималнији ниво хормона у крви. У овом тренутку, други скрининг током трудноће је најочитији.

Трајање ултразвука - 20-22 недеље трудноће. Препоруке стручњака за ову проблематику варирају: неки саветују да се подвргну ултразвуку у 18-20 недеља трудноће, док други - у 22-23 недеље трудноће. То се обично рјешава појединачно од стране лијечника који прати трудноћу. У сваком случају, немојте то одлагати.

Како је други преглед током трудноће

Датуми другог скрининга током трудноће смо одредили.

Овде нема контраиндикација, а сама процедура је безболна, неинвазивна и сасвим безбедна и за трудницу и за бебу. Током прегледа жена лежи на леђима у удобном положају. Лекар покреће сензор дуж предњег абдоминалног зида пре наношења хипоалергеног гела на кожу. Дијагноза се одвија прилично брзо иу року од неколико минута жена даје резултате истраживања.

Са биохемијском анализом мало је теже: важно је посматрати време другог скрининга током трудноће. Сама анкета није тешка, али се морате припремити за то - не једите најмање четири сата. За преглед обавезно узети венску крв (мали волумен). Они долазе у студију са личним подацима и подацима о ултразвучном прегледу. Сви подаци се затим анализирају у посебном програму. За резултате можете доћи за две недеље.

Резултати биохемијске анализе у другом скринингу трудница

Све податке декодирају само квалификовани стручњаци. Они оцјењују само одређене показатеље, успоређујући их с прописима.

Три индикатора се обично процењују, као што је већ горе наведено: фитопротеин, естриол и хЦГ левел (хумани хорионски гонадотропин), али понекад додатно процењују ниво инхибина (инхибитор секреције ФСХ).

Да се ​​процени учинак другог скрининга коришћењем просечних вредности израчунатих по посебној формули.

Индикатори се сматрају нормалним ако су у распону од 0.5-2.5 МоМ. Ако прелазе границе домета, женама се преписује друга консултација са лекаром-гинекологом. Биохемијска анализа, односно њени резултати, указују на ризик од генетских болести детета, као што су Едвардсов синдром, Довнов синдром, Патау синдром, итд.

Нормалан показатељ је ризик од 1 до 380. Ако је ризик већи од норме (1 до 250 - 1 до 360), онда је потребна додатна консултација са лекаром. У том случају, ако је степен ризика изузетно висок, онда лекар прописује додатне дијагностичке мере. Сматрају се инвазивним мјерама, у којима постоји удио опасности и за мајку и за будуће дијете, али оне потврђују или негирају аномалију фетуса, омогућујући вам да одредите и њен тип. У овој студији проучава се сет хромозома код детета.

Провођење свих потребних истраживања помаже хЦГ (хорионски гонадотрин), који се сматра главним хормоном трудноће који се појављује у тијелу труднице. У процесу како се развија будућа беба, хормон у крви расте, а стандарди се постављају у свакој гестационој доби. Због тога је важно посматрати услове другог скрининга током трудноће.

Ултразвучна дијагностика током другог прегледа

Као што је горе поменуто, у време другог скрининга током трудноће подразумева се ултразвучни преглед. Истовремено, то је свеобухватна студија која омогућава процену репродуктивних органа труднице, фетуса и стања у коме се налази, као и структура које обезбеђују виталну активност нерођеног детета.

Код ултразвука, лекар процењује:

• кости лица лобање, црте лица, њихова величина и локација;
• очне јабучице и њихов развој;
• кичма фетуса;
• структуре мозга;
• миокард;
• урогенитални и гастроинтестинални систем;
• феталне феномене;
• визуелно детектабилне генетске абнормалности (прсти, удови, итд.).

Користећи други скрининг, лекар према прилично поузданим подацима има могућност да процени степен развоја детета у складу са гестационим периодом, као и присуство или одсуство абнормалности фетуса.

Зависност индикатора скрининга од трајања трудноће

У различитим периодима трудноће, стандарди за индикаторе су различити. Они се повећавају са повећањем гестацијске доби. Најновији период за одређивање и упоређивање нивоа хормона је 20 недеља. Ако жена није имала времена да уради биохемијски тест крви пре овог рока, онда касније нема смисла да га узме, јер је његов садржај изгубљен. Најповољнији период за испоруку овог аназиза је 17 седмица. Ако се биохемија није обавила на време, лекар прописује дипломатију да процени стање детета, уз помоћ лекара може да види да ли је довољно органа и система фетуса снабдевено крвљу, и такође процењује проток крви у материци, плаценти и пупчаници.

После двадесет недеља трудноће изводи се само ултразвук, јер је биохемија прекасно за то. У овом периоду коначно се рјешава питање могућности медицинског прекида трудноће. Медицински абортус се спроводи до 22 недеље, инклузивно, почевши од 23. седмице, ако је абортус неопходан, доктори троше вештачки порођај.

Стога, не треба занемарити вријеме другог скрининга током трудноће.

Индикатори скрининга у другом триместру

Постоји неколико таквих индикатора, следећи се сматрају основним:

• обим главе;
• дужина хумеруса;
• дужина костију подлактице;
• дужина фемура;
• опсег абдомена;
• дужина теле;
• предња-затиљна величина;
• бипориентал сизе;
• количина амнионске течности.

Ови индикатори пружају потпуне информације о развоју фетуса, одсуству или присуству било каквих абнормалности у структури.

Шта утиче на резултате истраживања?

Ако је пробирни тест био успешан, а сви добијени резултати су у складу са нормама, онда ће дете највјероватније бити здраво. Међутим, у свакој анкети постоји грешка, па чак и са не баш добрим резултатима постоји шанса да се роди здрава беба. Такође, и обрнуто, код плода који се сматра здравим током трудноће, патологија се може открити након рођења. На резултате скрининг истраживања могу утицати различити фактори, посебно биохемијски тест. Резултати могу бити искривљени због:

• хроничне болести мајки (нпр. дијабетес);
• лоше навике трудница (алкохол, пушење, дроге);
• тежина жене (прекомјерна тјелесна тежина доприноси вишку показатеља, а мањак - недовољно пријављивање);
• вишеструка трудноћа;
• трудноћа са ИВФ.

На крају

Код тешких патологија плода, жени се морају прописати додатне претраге, назване инвазивне методе, као и додатни ултразвук. Чак и са идентификованим тешким деформитетима и патологијама које нису компатибилне са животом, само жена доноси одлуку о прекиду или одржавању трудноће. Лекари могу само препоручити посебан излаз из ове ситуације. Чак и уз поновљену потврду патологије и високе тачности података, жена има право да инсистира на одржавању трудноће.

Ово је начин на који се испитује друго тромјесечје трудноће, и вријеме за то је важно.