Шта коагулограм крви показује. Како донирати крв на коагулограму

Лекари прописују много различитих тестова за сваку болесну особу. Међутим, за шта су намењени, не знају сви. Овај чланак ће расправљати о томе шта је коагулограм крви.

Нотација појмова

Разумећемо основни концепт који ће се активно користити у овом чланку. Дакле, коагулограм крви је његова анализа за хомеостазу. Другим речима, истражиће се сам систем згрушавања крви.

Коагулација крви је процес згушњавања крви од текуће конзистенције до стања такозваног угрушка. То је природни феномен, одређена заштитна реакција организма на губитак крви. Сам процес коагулације регулисан је тако важним системима као што су ендокрини и нервозни.

Припрема за тестирање

Како донирати крв на коагулограму, шта треба да знате? Прије свега, вриједи рећи да је потребно унапријед припремити ову процедуру. Само на тај начин добијени резултати ће бити тачни и моћи ће указати на постојање проблема или њихово одсуство.

1. Пре анализе, немојте јести 10-12 сати. Зато се ова анализа ради ујутро. Пацијенту се каже да не доручкује. То јест, анализа се ради на празан стомак.
2. Увече, дан пре давања крви, препоручује се пацијент лигхт диннер без масне хране, димљене хране, пржене хране.
3. Пијте ујутру пре него што анализа може бити. Међутим, само чиста вода без гаса. Забрањена кафа, чај, сокови.
4. Ако пацијент пуши, треба да се уздржите од цигарета сат времена пре него што почнете са тестом.
5. Лекари препоруцују: пре узимања крви за коагулацију, морате попити цашу цисте воде (200-250 мл).
6. На дан анализе се не препоручује пренапрезање, како физички, тако и емоционално.
7. Непосредно пре узимања узорка крви, пацијент треба бити смирен, уравнотежен. Пулсе би требало да се врате.
8. Ако особа прихвати лекови, што утиче на згрушавање крви, неопходно је да лекари кажу о томе.
9. Ако пацијент не толерише процес прикупљања крви, специјалисте треба упозорити и на то.

Како и одакле?

Ако је пацијенту прописан коагулограм, одакле долази крв у овом случају? Ограда ће бити направљена од вене. Добијена течност се ставља у епрувете (до одређене ознаке), у којој је дан раније додаван конзерванс.

1. Место убода је претходно третирано алкохолом (али не и етром!).
2. Пункција се врши само након потпуног сушења алкохола.
3. Најбоље је да не стављате стезник пре узимања крви. Чињеница је да вучење удова особе активира згрушавање крви, у ком случају резултати могу бити искривљени.
4. Првих 5-6 капи крви у епрувети није дозвољено (добити мокри обрисак), јер могу садржати ткивни тромбопластин.

Важно: ако је пацијенту прописано неколико тестова, на почетку се прикупља крв за коагулограм, фибриноген и протромбински индекс.

Индикације

Када се може прописати коагулограм крви?

1. Ако пацијент има проблема са згрушавањем крви.
2. Ова анализа је неопходно додељена пацијентима који иду на операцију.
3. Ако пацијент (пацијент) има утерине или друге врсте крварења.
4. Ова анализа је неопходна за оне пацијенте који се лече антикоагулансима.
5. Ако пацијент има историју срчаног или можданог удара.
6. Ова анализа је потребна људима који имају проблема са јетром или васкуларним радом.
7. Код аутоимуних болести, такође је неопходно донирати крв за коагулограм.
8. Анализа се често приписује трудницама.
9. Индикације за његову испоруку су проширене вене доњих екстремитета.

Време згрушавања

Међу главним показатељима коагулограма издваја се вријеме згрушавања крви. Дакле, доктори одређују колико крви ће тећи, на пример, од тренутка резања до потпуног заустављања. Нормални размак:

• од 30 секунди до 5 минута када је у питању капиларна крв;
• око 10-15 минута ако је венска крв.

Овај индикатор вам омогућава да процените колико добро се тромбоцити носе са својим задатком. Када се трајање крварења из ране може повећати:

1. Уз недостатак витамина Ц у организму.
2. Ако се из одређеног разлога број тромбоцита смањи.
3. Ако пацијент већ дуже време узима антикоагулансе, на пример, лек Аспирин.
4. Код хемофилије или болести јетре.

Бржи показатељи од крви могу коагулирати ако пацијент узима хормонске контрацептиве или је раније било тешког крварења.

ПТИ

Ово је индекс протромбина. Овај индикатор је веома важан јер омогућава праћење стања јетре. Његова нормална вредност је 80-120%. ПТИ се може повећати у следећим случајевима:

1. Ако је жена трудна (то је нормално).
2. Ако пацијент узима оралне контрацептиве.
3. Ако постоји опасност да крвни угрушци буду опасни за тело.

Ако је ПЕТ испод нормале, то је пуно крварења за пацијента. И да би овај индикатор био унутар стандардних граница, пацијент треба узети витамин К.

Тромбинско време

Који су други показатељи важни ако је пацијенту прописан коагулограм крви? Ово је тромбинско време. Нормално, то је 15-20 секунди. Током овог периода, мерен је процес конверзије фибриногена у фибрин. Ако се овај индикатор може добити дуже вријеме, то може значити сљедеће проблеме:

• Вишак фибриногена у крви пацијента;
• постоји недостатак протеина у телу;
• развијена је тешка бубрежна инсуфицијенција.

Ако се пацијент лечи леком као што је Хепарин, овај индикатор треба строго контролисати. Како је то означено у медицини? Коагулограм крви - ИНР, тј. међународни нормализовани став.

АПТТВ

Ова кратица означава "активно парцијално тромбопластинско време". Вриједи рећи да је ово најосјетљивији индикатор згрушавања крви. Показује како се брзо формира крвни угрушак након лијепљења на плазму. калцијум хлорид или друге компоненте. Нормална брзина је 30-40 секунди. Ако је коагулограм крви (АПТТ) већи од нормалног, то може указивати на то да пацијент има болесну јетру или недостаје витамин К у свом телу.

АВР

Ово је активирано време рекалцификације. Овај индикатор вам омогућава да сазнате како се одвија једна од фаза коагулације крви. Нормални подаци: 50 до 70 секунди. Ако су бројке ниже, то може значити да пацијент има стање тромбофилије. Ако је временски интервал знатно дужи, разлог може бити сљедећи:

• значајно смањење броја тромбоцита у крви;
• терапија хепарином;
• једно од критичних стања: траума, опекотина, шок.

Концентрација фибриногена

Нормална брзина: од 5.9 до 11.7 µмол / л. Може пасти са разним болестима јетре. Повећава се у следећим ситуацијама:

1. Ако пацијент има малигне туморе.
2. Код акутних заразних болести.
3. Уз недостатак тироидних хормона.

РФМК

Овај индикатор означава: “топљиви фибрин-мономерни комплекси”. Ово је маркер интраваскуларне коагулације. Показује промену фибрина под утицајем тромбина и плазмина. Горња граница нормале: 4 мг / 100 мл. Може се мењати у зависности од истих разлога као и фибриноген.

Тромботест

Шта показује коагулограм у крви, ако се разматра такав индикатор као тромботест? Омогућава вам да идентификујете количину фибриногена која се налази у крви пацијента. Нормални индикатори: тромботест 4. или 5. степен.

Толеранција хепарина у плазми

Овај индикатор указује на количину тромбина у крви. У овом случају, биће могуће видети за који период се формира фибрински угрушак у крвној плазми (то би требало да се деси након увођења хепарина у крв). Нормалан учинак: 7-15 минута. Хепаринска резистенција на крв се смањује ако пацијент има проблема са јетром (15 минута или више). Хиперкоагулација (што је типично за труднице), присуство рака, болести кардиоваскуларног система, као и постоперативни период - ови проблеми могу узроковати показатеље код којих је толеранција крви мања од 7 минута.

Фибринолитичка активност

Овај индикатор вам омогућава да идентификујете како крв може независно растворити крвне угрушке. За то је одговоран фибринолизин, који се налази у плазми и може да цијепа структуру тромба. Ако пацијент има крвне угрушке растопити брже него нормално, онда он има ризик од крварења.

Дуке фигуре

Ако пацијент треба да изврши тест крви за коагулограм, може се испитати и трајање Дукеовог крварења. У том случају, пацијент ће бити пробушен прстом. Дубина продора ланцете (специјални алат) - 4 мм. Даље, отприлике сваких 20-30 секунди, посебан папир ће уклонити капљице крви од пацијента. Након уклањања једне капљице, доктор је запазио време које ће се појавити из ране. На овај начин, пацијент се провјерава да ли се згрушава капиларна крв. Идеално, овај индикатор би требало да варира у року од пола до два минута.

Фибриноген

Желим још једном да подсетим да коагулограм истражује - згрушавање крви. Веома је важно истражити протеин синтетизован у јетри, који се зове фибриноген. Под посебним условима синтетише се у хематопоетском систему у тако важну супстанцу као фибрин. Нормалан садржај фибриногена у крви здраве особе: 2-4 г / л. Када се индикатори могу смањити:

1. Ако жена има токсемију док носи бебу.
2. Ако пацијент има цирозу јетре.
3. Са врло тешким облицима болести као што је хепатитис.
4. Када дође до квара хомеостазе.
5. У недостатку витамина Б или аскорбинске киселине.
6. Ове стопе се могу смањити ако пацијент узима рибље уље, анаболичке или антикоагулансе.

Показатељи фибриногена премашују норму у сљедећим случајевима:

1. Код акутних инфекција.
2. Са пнеумонијом.
3. У инфламаторним процесима.
4. Током ношења бебе.
5. После порођаја.
6. После операција.
7. Код срчаног или можданог удара.
8. Након примања опекотина.
9. Као резултат хормонских контрацептива.

Важно: фибриноген Б мора бити негативан.

Повлачење крвног угрушка

Када узимате коагулограм крви, стопа овог индикатора треба да буде од 45 до 65%. У овом случају, смањење волумена крвног угрушка, његово смањење заједно са ослобађањем серум. Стопе се повећавају као резултат анемије. Смањује се ако пацијент има смањен број тромбоцита или повећава број црвених крвних зрнаца.

ГРП

Овај индикатор даје информације о времену рекалцификације плазме. Норма: 60 ​​до 120 секунди. Ово је један од најважнијих показатеља хомеостазе. Ако је време мање од тога, можемо рећи да пацијент има хиперактивно згрушавање крви.

Неколико речи о деци

Важно је рећи да ће се код малих пацијената неки показатељи мало разликовати од горе наведених норми, а други значајно. Тако је, на пример, оптимална количина фибриногена у крви детета око 1,25–3,00 г / л. Истовремено у одрасле особе - 2-4 г / л. Деца ову анализу могу доделити у следећим ситуацијама:

1. Пре операције.
2. Са честим крварењем.
3. Ако постоји сумња на хемофилију или друге болести које утичу на циркулациони систем.

Неколико речи о трудницама

Дама које носе бебу, ова анализа се врши три пута у 9 месеци (1 пут у сваком триместру). Ово је веома важно, јер се хормонални систем трудне жене мења, што утиче на хомеостазу (промене нису патолошке, већ физиолошке, односно нормалне). Такође, ова студија ће помоћи да се идентификује ризик од побачаја или прераног рођења (који се често јавља као резултат крвних угрушака). У првом тромесечју може се повећати стопа згрушавања крви, ближе порођају - смањити. Све је то нормално, јер се на овај начин тело покушава заштитити од могућег крварења и великог губитка крви. Ако резултати лекара нису задовољни, жена ће морати поново да прође ову анализу. Ако је трудници прописана коагулограм (тест крви), показатељ ће бити нешто другачији него код здраве особе:

1. Време тромбина: 11-18 секунди.
2. Фибриноген: 6 г / л.
3. Протромбин: 78-142%.
4. АПТТВ: 17-20 секунди.

Ако је жена на положају, веома је важно да она проучи индикатор као што је протромбин. Његово одступање од норме може указивати на то да пацијент има ризик од патолошког абрупција плаценте.