Када ти треба трепанинг лобање

8. 6. 2019.

Повреде мозга, лобање чине главни рад неурохирурга. Статистичка запажања потврђују да развој транспортног система, индустрије доводи до повећања броја и тежине оштећења. Број мијешаних озљеда се повећава. Упркос развоју медицине, смртност у кранијалном и можданом оштећењу чини половину случајева, па чак и више. Када се стисне мозак Живот жртве зависи од брзине дијагнозе и пружања хируршке неге. Стога је за лекара свих специјалности обавезна способност да се утврди тежина повреде, одлука да ли је краниотомија неопходна за церебралне повреде.

Клиничка слика

краниотомија

Краниотомија се обично ради код мушкараца, јер такву штету примају двапут чешће од жена. Таква пропорционалност је сачувана у свим старосним категоријама. За такве повреде карактерише постепена промена свести. Прво, постоји краткотрајни губитак - одмах у тренутку удара. Даље - светлосни интервал, обнова свести. Трећа фаза је њен поновни губитак. У сваком случају, све се дешава појединачно и може се разликовати од опште прихваћене шеме. На пример, не сме бити јаког јаза или примарног краткотрајног губитка свести. Жалбе пацијента на такву повреду - главобоља, фотофобија, хипертензија, повраћање, недостатак сна, узнемирено понашање, брадикардија, поремећаји кретања, епилептички напади, проширене зенице.

Третман

епидурални хематом

Врста мера лечења зависи од тежине и врсте краниоцеребралних повреда. Витх минор потрес мозга Трепанација лобање није потребна, већ конзервативна терапија. Аналгетици, хипнотици и седативи. Препоручени одмор. У случајевима благе повреде мозга или умерене трауме, врши се умерен третман дехидрације. Користе се антиконвулзиви, хипосензитизатори. Ако дође до крварења, неопходна је хемостатска терапија. Одмор у кревету траје од седам до четрнаест дана - у зависности од клиничког тока болести. Са отвореном раном, прописују се антибиотици и они су обавезни да предузму мере за спречавање тетануса. Хируршка интервенција је индицирана за преломе и ситуацију компресије мозга. Потребна је посебна пажња хематома.

Епидурални хематом

повреда мозга

Обично се налази у темпоралној регији. То је трауматско крварење, које се формира између чврсте мембране мозга и површине интракранијалних костију. Узрокује општу или локалну компресију. Просечан пречник је 8 цм. Састоји се од течне крви, не скупља се. Епидурални хематом формира удубљење у тврдом љуску мозга које одговара његовој величини и облику. Са таквим оштећењем, стање пацијента се нагло погоршава. Постоји понављана прекидање свести, дубок степен омамљивања, кашњење или барем кома. Најчешће се овај тип хематома развија када удари у стационарну главу или падне на непокретни предмет. Да би се елиминисала, неопходна је хитна краниотомија. Запремина епидуралног хематома је од 30 до 250 мл.