ВПВ синдром. Волфф-Паркинсон-Вхите синдром: узроци, лијечење
Волфф-Паркинсон-Вхите синдром је такође међу урођеним срчаним болестима. Ова патологија се јавља ретко, у око 0,15-0,25% свих људи. Статистике потврђују да мушкарци чешће имају ВПВ синдром него жене (омјер око 3: 2). Први симптоми, по правилу, почињу сметати особи старости 11-12 година. У већини случајева болест не доводи до смрти, али у неким ситуацијама, ради ублажавања стања пацијента, неопходна је хируршка интервенција.
Шта је ВПВ синдром?
Срце сваке здраве особе има типичне начине на које се изводе електрични импулси. Они се састоје од врсте греда, које заузврат побуђују ћелије (јер имају високу водљивост). Тако долази до контракције срчаног мишића. Крв се оптимално може кретати кроз мали и кругови циркулација крви, јер су атрији прво смањени, а након 0,12 секунде - коморе. Током овог интервала, следеће коморе срца имају времена да се напуне крвљу. 
Ако се открије Волфф-Паркинсон-Вхитеов синдром, онда постоји урођени додатни пут у људском срцу (зове се Кентски сноп). Тако се јавља ситуација када импулс доспије до вентрикула брже него што је потребно. Као резултат тога долази до пре-узбуђења. Импулс може ући у петљу, што ће довести до њене константне циркулације са превеликом брзином. Тако се појављује тахикардија (лупање срца). Коморе немају времена да се напуне крвљу, а срце мирује. Тахикардија поновног уласка (поновни улазак) може довести до веома негативних посљедица, посебно на:
- изненадна смрт;
- срчана исхемија;
- губитак свести;
- низак крвни притисак.
Ситуација је још гора када импулс каотично редукује атрију. У овом случају можемо говорити о фибрилацији.
Разлози
ВПВ синдром се развија због генетских поремећаја Кентовог снопа. У ствари, то је једини разлог који доводи до појаве болести. Изазовите исто поремећај срчаног ритма Могу постојати различити фактори, укључујући:
- узимање одређених лекова;
- физичко напрезање;
- висока потрошња кофеина, алкохола, дувана;
- стрес, емоционална исцрпљеност.
Симптоми
Иако је ВПВ синдром конгениталан и, сходно томе, може се препознати иу породилишту, први симптоми се јављају у адолесценцији. Нагли напад честог откуцаја срца је главни симптом болести. Ово стање може трајати од неколико секунди до неколико сати. Напади се могу јавити свакодневно, а можда само 2 пута годишње. Са појавом тахикардије, пацијент осећа:
- снажни и брзи откуцаји срца;
- вртоглавица;
- фаинтинг;
- умор током било којег физичког напора (чак и при ходу).
ВПВ синдром је изузетно ријетко у комбинацији са структурним срчаним обољењима, али ако се то догоди, симптоми постају још тежи и тежи. Појављују се кратак дах и бол у грудима. Могућа је чак и изненадна смрт.
Класификација
Неколико врста може имати ВПВ синдром. Третман такође зависи од специфичног типа. У зависности од симптома, карактеристике рада Кентовог снопа су следећи синдроми:
- Манифестирање - дијагностикује се ако се тахиаритмија, аритмија, атриовентрикуларна реципрочна (ре-ентеро) тахикардија или АВРТ манифестују заједно са вентрикуларном прекомерном стимулацијом.
- Скривен - то се дешава у случајевима када нема очигледних знакова синдрома, укључујући и никакве промене повезане са делта таласом, а ПК интервал (време током којег импулс прелази из атрија у вентрикуле) је такође нормално. Међутим, има изражене тахикардије.
- Интермитентни - знакови синдрома су пролазни. Постоји верификовани АВРТ.
- ВПВ Мултипле Синдроме. Постоје 2 или више путева на ЕКГ-у. АВРТ је такође присутан.
Посебно је истакнута појава (а не синдром) ВПВ. Његова посебност лежи у чињеници да током прегледа пацијент има делта талас, али нема аритмије. Око две трећине људи са овим феноменом почиње да се жали на симптоме после 40 година.
Дијагностика
Ако постоји сумња на присуство Волф-Паркинсон-Вхите синдрома, особа треба да прође читав низ дијагностичких прегледа:
- Електрокардиограм. Чак иу случају одсутности било каквих симптома, искусни лекар ће моћи да види додатни зубац на ЕКГ-у, што указује да постоји још један (а понекад и више) начин спровођења. Такође, без много потешкоћа, можете подесити брзину пулса од атрија до вентрикула.
- Холтер мониторинг (тј. дневна) ЕКГ. Обезбеђује праћење пацијента 24 сата. Ово је омогућено преносивим уређајем који је прикључен на тело пацијента. Након тога, докуменат се тумачи и анализира од стране лекара. У поређењу са једним кораком ЕКГ дневно даје више информација.
- Катетеризација срца. У овој студији, под локалном анестезијом, специјални катетери за електроде се доводе кроз циркулациони систем у различите делове срца. Ова метода омогућава визуализацију и проналажење локације додатног снопа. Таква дијагноза је посебно корисна прије обављања операције на срцу.
- Ехокардиографија. У ствари, то је ултразвук срца. Изводи се ради добијања информација о стању самог органа, о одсуству / присуству патологија, за одређивање обима протока крви, итд.
Третман синдрома
Повратна тахикардија са ВПВ синдромом може се спречити аблацијом катетера. Међу лијековима који могу ублажити симптоме у одређеном периоду су
- амиодарон;
- класа ИЦ лекова;
- соталол
Приближно 35% пацијената доживљава побољшање од њих, али нажалост, 56-70% људи развија отпорност на ове лијекове у првих пет година терапије.
Лијечење напада
Када дође до напада, често се користе вагални тестови. Као прву помоћ вам је потребна:
- нанети лед на лице пацијента или на њега посути хладну воду;
- изазвати повраћање или рефлекс кашља;
- Извршите масажу каротидног синуса: кликните на област у региону успаваног троугла и држите 9-10 секунди.
Ефикасност таквих техника је 50%. Међу лијековима који помажу у ублажавању напада, јавља се прокаинамид, пропафенон. Истина, потребно их је дати интравенски. Мање често се користи аденозин. У болничким условима изводи се отворена електрична кардиоверзија, која укључује испоруку јаког електричног пулса помоћу дефибрелатора. Пацијент је под анестезијом.
Метод хируршког лечења
Хируршка интервенција се користи када лекови не помажу, а ВПВ синдром може довести до изненадне смрти. Операција тада може бити ефикасна. Данас је радиофреквентна аблација најпопуларнија у кардиологији и хирургији. Поступак је прилично неугодан, али изузетно важан. Катетер је убачен у пацијентов периферни суд под локалном анестезијом. Кроз њега се изводи специјални уређај са електродом, помоћу које хирург може да уништи патолошки пут преноса. Тако се обнавља нормалан срчани ритам. 
Као што је горе поменуто, ВПВ синдром је чешћи код мушкараца. Да ли узимају војску са таквом дијагнозом? Наравно, немогуће је одговорити недвосмислено, јер се у нацрту разматрају различити аспекти, нарочито врста болести, њено трајање, присуство симптома и успјех у лијечењу. Након операције, вјероватноћа изљечења је скоро 100%.