Жута грозница: период инкубације, симптоми и третман. Превенција и вакцинација

Жута грозница се назива акутна хеморагична вирусна болест. Потиче из Африке и Јужне Америке. Болест жуте грознице преноси се уједима комараца. Има две епидемиолошке форме: сеоски (од заражених мајмуна - комарци их уједају, након чега се преносе на људе) и урбане (у насеља, где се преносе истим инсектима, али од болесне особе до здраве особе). Ово последње узрокује максималан број епидемија и епидемија. Сваке године од ње умире од тридесет хиљада од две стотине. Готово 90% епидемија јавља се у Африци.

Историја случаја

Вирус жуте грознице је врло сличан маларији, сличан по епидемиологији и клиничким знаковима. Носиоци ових болести су такође исти. Стога су раније ове две болести често биле збуњене, што није изненађујуће, јер није било техничких средстава за тачну дијагнозу. Сада, уз модерну опрему, можете брзо направити исправну дијагнозу. Понекад се жута грозница и маларија јављају чак иу комбинованом облику. Прва службено регистрована епидемија ове грознице догодила се 1648. у Јужној Америци. Из тога се може закључити да је болест прилично стара, за разлику од еболе, на пример.

У то вријеме, цијела карипска популација патила је од сталних епидемија. Име "жута грозница" први су предложили енглески колонисти на Барбадосу. Временом се чврсто држала болести. Иако су је Шпанци неко вријеме звали на свој начин - "црна бљувотина", а енглески морнари и гусари који су највише патили од ње назвали су "Жути џек". У осамнаестом веку у енглеским колонијама постојала је легенда: један пират у то време, који је у то време био познат, добио је жуту грозницу. Наизглед у његову част и име "Жути Џек" се појавио. Након што је сазнао за његову болест, наредио је свом тиму да га одвезе на обалу једног од острва Кариба и да га остави заједно са благом које је украо. Сутрадан је шпанска војна галија стигла на то место, болесни гусар је обешен на јарам, а благо је присвојено. Али шпански брод није могао да стигне до насеља, тим је умро у агонији, ухвативши инфекцију.

Како тече Ивердад?

Шири се болест, вектори - инсекти који сишу крв. У 90% случајева комарци. Вирус улази у крвоток из пробавног система инсеката који сишу крв. Затим се неко време акумулира и репродукује у лимфним чворовима. У првим данима постоји ширење по целом телу. У овом тренутку, вирус има времена да се насели у многим органима, утичући на крвне судове и узрокујући упалу. Као резултат тога долази до разарања паренхима, повећава се пропусност зидова крвних судова, што узрокује крварење.

Жута грозница. Период инкубације: његово трајање

Грозница не почиње одмах након уједања носача вируса. У почетку, ћелије инсеката морају ући у лимфу и крв, а затим започети активну репродукцију и увођење у паренхим органа. Сам период инкубације не траје дуго - само од три до шест дана. Само ако имуни систем особа је веома развијена, може се повећати и до 10 дана. Зато се пре одласка у земље где постоји жута грозница, вакцинација врши тачно 10 дана пре него што напустите земљу. Након истека овог времена појављује се отпорност на вирус.

Симптоми

Период инкубације обично траје недељу дана, мада може бити и до десет дана. Болест се одвија кроз неколико фаза: хиперемија, краткотрајна ремисија, венска застој и опоравак.

Симптоми жуте грознице имају следеће: грозницу, интоксикацију. Појављују се главобоље, болови у телу, повраћање и мучнина. Са прогресијом болести почиње слом живчаног система. Могу постојати халуцинације и заблуде. Уста и језик постају светло црвени. Пацијенти често почињу да се жале на кидање и фотофобију.

У овом периоду поремећена је срчана активност (тахикардија, брадикардија, хипотензија). Дневна брзина урина се смањује, значајно се повећавају јетра и слезина. Даље, манифестује се главни хеморагични симптом - крварење.

Ова прва фаза траје око 4 дана, затим почиње кратка ремисија, која може трајати неколико сати или до два дана. Опште стање пацијента се побољшава, температура се враћа у нормалу. Ако је жута грозница неуспешна, опоравак почиње, али обично се симптоми поново враћају. Ако је болест јака, онда следи период венске застој, појављује се бледило коже, развија се жутица. Стање пацијента је много горе, често се јавља обилно повраћање носеблеед.

Готово у 50% случајева са прогресивном жутом грозницом примећује се смрт. Уз повољан ток болести, клинички симптоми назадују. Можете пренети грозницу само једном у животу. Убудуће, особа јој изгледа доживотни имунитет.

Које су последице болести?

Са тешким обликом цурења - токсични шок, бубрежна и хепатичка инсуфицијенција. Код таквих компликација потребне су мере интензивне неге. Врло често се смртоносни исход јавља седмог дана након почетка болести. Након вакцинације против жуте грознице постоји могућност развоја енцефалитиса.

Дијагноза болести

Дијагноза се поставља на основу клиничке слике и епидемиолошких података. Од лабораторијских података важна је неутропенија, леукопенија, детекција цилиндара или протеина у урину и крви. Резидуални азот, билирубин и серумска аминотрансфераза се повећавају. Болест се дијагностикује и базира се на промјенама у јетри.

У почетку се врши тест крви који показује леукопенију, у којој су леукоцити поремећени, тромбоцити и неутрофили се повећавају. Даље, леукоцитоза се већ развија. Напредује тромбоцитопенија. Хематокрит се повећава, а садржај калијума и азота у крви нагло расте.

Урађена је анализа урина, која показује повећање протеина, појављују се еритроцити и епителне ћелије (цилиндричне). Извршен је биохемијски тест крви, који показује повећање количине билирубина и промене у активностима ензима јетре.

Узрочник повишене температуре је детектован у посебним условима у лабораторијама, узимајући у обзир висок ризик од ширења инфекције. Због тога ове просторије имају побољшану заштиту. Дијагноза се изводи на експерименталним животињама.

Третман грознице

Жута грозница се третира трајно. У посебним инфективним одељењима, који су обезбеђени за веома опасне вирусе. Третман је углавном усмерен на одржавање тела, његов имунолошки систем и ублажавање симптома. За пацијенте је обезбеђен лежај, лако пробављена рибана храна, богата калоријама. Обавезно прихватите и витаминске комплексе.

Лечење жуте грознице: у првим данима трансфузије плазме, мада је ефекат веома мали. Током грознице, крв се трансфундира сваких неколико дана. У исто време су преписивани лекови "Антианемин" и "Цамполон". Интрамускуларне ињекције гвожђа се компензују за губитке. За комплексну терапију антиинфламаторни лекови и разни антибиотици: антихистаминици, кардиоваскуларни и хемостатични агенси. Ако се појави потреба - спровести поступке оживљавања.

Етиотропски третман за жуту грозницу се уопште не примењује. Препоручено:

• дијета заснована на употреби само млијечних и биљних производа;
• обавезни одмор;
• комплекс витамина, који укључује аскорбинску киселину, рибофлавин, тиамин и викасол;
• лекови, међу којима морају бити и агенси за васкуларно јачање;
• реанимација, у којој је потребно обновити циркулацију крви и борбу против ацидозе, у ту сврху користи се раствор натријум хлорида и калијума, натријум хидрогенкарбоната и пирогена; раствор се израчунава у зависности од степена дехидрације; ако се посматра акутна бубрежна инсуфицијенција и претња комом, хемодијализом; ако се секундарна бактеријска инфекција накупи у грозници, онда се прописују додатни антибиотици.

Превенција грознице

У превентивне сврхе врши се обавезна контрола миграције цјелокупног становништва, као и превоза робе. Тиме се елиминише могућност да се вирус увози из земаља у којима епидемија бјесни. Поред тога, носиоци болести су уништени у људским насељима, а људи су вакцинисани против жуте грознице. За личну заштиту неопходно је користити средства која штите од угриза. Вакцинација (специфична профилакса) је увођење живог вируса у организам, али у веома ослабљеном облику. Превенција жуте грознице, која укључује и вакцинацију, неопходна је свима који планирају пут у земље у којима бјесне епидемије ове болести. Штавише, требало би да се одржи најмање 10 дана пре поласка.

Вакцина против жуте грознице, ефекти вакцинације

Најпоузданији начин заштите од вируса је имунопрофилакса. Вакцинација против жуте грознице се обавља апсолутно свима који путују у земљу у којој је или може постојати вирус. У Русији се често користи вакцина која се прави од ембриона пилића преинфицираних са ослабљеним вирусом. Намењен је и деци и одраслима. Бебе се могу вакцинисати од 9 месеци. Вакцинација против жуте грознице се даје само једном - субкутано испод лопатице.

Зашто је потребно вакцинисати 10 дана прије поласка? Јер у том периоду особа има јак имунитет, који траје од 10 до 15 година. Вакцинација се може поновити након десет година. Ако је особа старија од 15 година, тада се може дати та вакцина у исто вријеме као и други, истог дана. Под условом да се лијекови примјењују у различитим дијеловима тијела. Само једна вакцина против жуте грознице се даје деци млађој од 15 година, док се друга вакцина не треба дати истовремено. Следећа ињекција ће трајати најмање два месеца.

Неке особе развију следећу реакцију на месту вакцинације - примећује се црвенило и благо отицање пречника од 2,5 цм. Обично се јављају 12 сати касније или 24 сата након вакцинације. Ова реакција обично нестаје у року од два до три дана.

У ретким случајевима долази до поткожног задебљања, које је често праћено лакшим сврбежом. Понекад се лимфни чворови увећају и појави се бол. Приближно 10% оних који су вакцинисани након четвртог дана (до десет дана) развијају реакцију након вакцинације, при којој температура расте на скоро 40 степени, почиње грозница и општа физичка нелагодност. Ту је вртоглавица и главобоља. Али то се не треба бојати, јер је ова реакција потпуно сигурна и одвија се у року од три дана.

У првих 10 дана након вакцинације, не можете узети алкохолна пића, јер у овом тренутку тело усмерава сву своју снагу да се бори против грознице, производећи неопходна антитела. А алкохол их уништава. Постоји неколико случајева енцефалитиса, који су регистровани као компликације након вакцинације.

Такође, код компликација су уочени миокардитис, пнеумонија, гангрена удова или мека ткива. Сепса се може јавити као резултат преклапања ре-инфекције.

Када се не могу применити вакцине?

Вакцинација против жуте грознице је контраиндикована ако постоји историја алергије на пилећи протеин или конгениталне или стечене имунодефицијенције. У другом случају, вакцинација може бити најранија годину дана након потпуног опоравка. Вакцинација је контраиндикована и за егзацербације, акутне инфективне и друге болести. У овом случају, вакцинација се може извршити најраније месец дана након ремисије. Не постоји вакцинација током трудноће. Али ако се десило да је вакцинација још увек у време када жена није знала за њен положај, онда то није разлог за абортус, јер је фетус добро заштићен и неће патити. Свака одлука да се вакцинишу особе са горе наведеним контраиндикацијама зависи од степена ризика од могуће болести жуте грознице.

Где се врши вакцинација?

Можете се вакцинисати против жуте грознице у посебно опремљеним собама здравствених установа које морају имати дозволу за спровођење ове процедуре. Пре вакцинације, лекар испитује и испитује пацијента обавезном термометром. Након тога, сви подаци се уносе у међународни сертификат о вакцинацији, комплетиран на руском, француском или енглеском језику. Ступа на снагу тек након 10 дана. Данас је доступност таквих вакцинација предуслов за улазак у Јужну Америку и Африку.

Февер Ваццине

Производи се у ампулама, 2 и 5 доза - до 10 комада у једном паковању, које садрже обавезна упутства за употребу. Вода за ињекције (растварач) се производи у комплету са леком. Суву вакцину треба складиштити на температури која не прелази 20 степени, и то само у посебним хладњацима (ниске температуре). Растварач - од 4 до 25 степени. Његово потпуно или делимично замрзавање није дозвољено. Транспорт вакцине и растварача могућ је само на температури од 0 - 8 степени. На великим удаљеностима превоз је дозвољен само на авионима.