Зимнитски правила за прикупљање урина: алгоритам акције

Често, резултати опште анализе урина нису довољно информативни да би се правилно дијагностиковала било која болест. У таквим случајевима, лекар мора прописати специфичан тест или узорак урина.

О анализи

Да бисте га правилно спровели, потребно је да се у потпуности придржавате свих препорука лекара у вези са прикупљањем биоматеријала, означавањем контејнера, условима складиштења и временом отпреме у лабораторију. Често је тешко интерпретирати резултате, тако да то може да уради само специјалиста. Узорак према Зимнитском је приступачан начин за спровођење лабораторијске студије, чија је сврха да детектује запаљење бубрега и органа уринарног система. Таква анализа може одражавати функционисање бубрега и показати кршење њиховог рада.

У овом чланку разматрамо алгоритам за прикупљање урина за Зимнитског.

Како се припремити за прикупљање анализа?

Неке информације које користи пацијент, као и храна, могу да утичу на садржај информација и тачност сведочења резултата анализе према Зимницком. Стога, најмање један дан пре него што се сакупи урин, треба да следите неколико једноставних препорука:

• одбијање употребе диуретичких лекова, како медицинског тако и биљног порекла;
• поштовање уобичајеног начина исхране и начина уноса хране (истовремено, треба се ограничити на употребу слане, зачињене хране која може изазвати жеђ, као и намирнице које могу да утичу на боја урина на пример, репа, итд.);
• ограничити прекомерно пиће.

Алгоритам за прикупљање урина за Зимнитског је једноставан.

Препоруке

Треба имати на уму да ако пацијент има неколико порива да мокри у одређеном временском интервалу, потребно је да се течност сакупи у потпуности, ништа се не може сипати. Ако је контејнер за сакупљање биоматеријала у одређеном временском периоду већ попуњен, потребно је узети додатни капацитет и обавезно навести вријеме на њему у складу са алгоритмом прикупљања. Ако пацијент не осјећа никакву потребу у било којем од интервала, онда се празна посуда мора послати на лабораторијски тест тако да се волумен течности може правилно процијенити.

Током дана, сви контејнери са урином треба да се чувају на хладном (најбоље место је фрижидер), а следећег јутра материјал треба да се доведе у лабораторију, додајући и напомене о количини течности коју пацијент узима током сакупљања.

Ако, међутим, прекршите алгоритам за прикупљање урина за Зимнитског, његова техника ће бити нетачна, што ће довести до повећања волумена биоматеријала. То помаже да се смањи његова густина. Због тога, стручњаци могу добити погрешан резултат и донијети погрешне закључке.

Како сакупити биоматеријал?

Да би се сакупио урин за узорак Зимнитски, специјалисти треба да користе посебну опрему. За студију ће бити потребно:

• осам чистих контејнера;
• будилник са сатом, јер се сакупљање урина врши у одређено време;
• биљежница за биљешке о текућини која се узима током дана, укључујући волумен, који долази с првим колачима (супе, боршч), млијеко итд.

Алгоритам сакупљања урина према Зимницком код одраслих је следећи:

1. Потребно је испразнити бешику у шест сати ујутру.
2. Током дана, свака три сата потребно је испразнити контејнере, то јест, од девет ујутро првог дана до шест ујутро у другом.
3. Чувајте постепено напуњене стакленке које треба затворити на хладном.
4. Следећег јутра, контејнери са сакупљеним биоматеријалом морају бити достављени у лабораторију заједно са белешкама у бележници.

Алгоритам за прикупљање урина према Зимнитском треба строго слиједити.

Карактеристике теста Зимнитски

Дијагностички метод који користи клиренс (или чишћење) је поузданији и поузданији. Клиренс је брзина пречишћавања, дефинисана као запремина крвне плазме која се може очистити од одређене супстанце путем бубрега. Она је узрокована факторима као што су старост пацијента, одређена супстанца укључена у процес филтрације, концентрација функције бубрега. Алгоритам сакупљања урина у Зимнитском интересује многе.

Разликују се следеће врсте одобрења.

• Филтрација - количина плазме која се потпуно уклања у року од једног минута гломеруларном филтрацијом из нересорбујуће супстанце. Исти индикатор је примећен код креатинина, тако да се најчешће користи за мерење количине филтрације.
• Излучивање - такав процес у којем се супстанца приказује у пуној екскрецији или филтрацији. Да би се одредила количина плазме која је прошла кроз бубрег, користи се диоодраст - посебна супстанца, чији однос прочишћавања одговара циљевима.
• Реапсорпција је процес у коме се одвија потпуна реапсорпција супстанци које се филтрирају у бубрежним тубулима, као и њихова елиминација помоћу гломеруларне филтрације. Да би се измерила ова вредност, узимају се супстанце са коефицијентом пречишћавања једнаким нули (протеин / глукоза), јер током њиховог високог садржаја у крви могу да помогну у процени перформанси реапсорпције од стране каналуса. Шта ће још помоћи у одређивању алгоритма за прикупљање урина за Зимнитског?
• Мешано - способност филтриране супстанце до парцијалне реапсорпције, на пример, урее. У овом случају, коефицијент ће бити дефинисан као разлика између концентрације дате супстанце у плазми и урину за један минут.

Да би се извршила диференцијална дијагноза реналних патологија и проценило функционисање гломерула и тубула, најчешће се користе уреа и креатинин. Ако, у присуству дисфункције бубрега, концентрација потоњег расте, то постаје симптом почетка развоја бубрежне инсуфицијенције. Истовремено, индекси концентрације креатинина расту много раније од урее, те је стога најзначајнији у дијагностици. Правила сакупљања урина према Зимнитском и алгоритам треба да кажу доктору.

Резултати анализе и њихово тумачење

Чињеница да је концентрациона функција бубрега нормална доказује се следећим резултатима добијеним током анализе и њиховом интерпретацијом:

• количина урина прикупљена током дана треба да буде већа од количине ноћног урина у односу од три према један;
• запремина урина дневно мора бити најмање седамдесет процената потрошене течности у исто време;
• коефицијент специфичне тежине треба да варира у опсегу од 1010 до 1035 л у свим контејнерима са узорцима;
• количина течности која се ослобађа по дану мора бити најмање један и по, а не више од две хиљаде милилитара.

Ако резултати анализе биоматеријала одступају од нормалних вредности, постоји разлог да се говори о оштећеном функционисању бубрега, одређеном неким инфламаторним процесом или патологијама ендокриног система.

Испод нормално

На пример, када је специфични фактор гравитације испод одређене норме (хипостенурија), потребно је дијагностиковати оштећену функцију концентрације, која може бити последица неправилног сакупљања биоматеријала, употребе диуретика (укључујући биљне препарате са истим ефектом) или са следећим патологијама:

• пиелонефритис у акутној фази или запаљење карлице;
• хронично затајење бубрега развијају се у позадини пиелонефритиса и других болести излучног система, ако нису излечене;
• дијабетес или дијабетес инсипидус;
• затајење срца изазива застој крви.

Главно је да су током анализе примењене технике и алгоритам за сакупљање урина Зимнитског.

Изнад нормално

У случају када индикатор специфичне тежине урина прелази утврђене границе норме, то служи као доказ о садржају супстанци високе густине у лабораторијском материјалу, на пример глукозе или протеина. Као резултат декодирања таквог резултата могу се идентификовати следеће могуће патологије:

• кварови ендокриног система (посебан случај је дијабетес мелитус);
• прееклампсија или токсикоза код трудница;
• акутни упални процес.

Користећи Зимнитски тест, такође је могуће проценити количину ослобођене течности. Ако је ова запремина много већа од норме (полиурија), онда може да сигнализира болести као што су дијабетес, дијабетес, затајење бубрега. Ако дневна диуреза, напротив, редукује се (олигурија), а онда говори о хроничној бубрежној инсуфицијенцији у каснијим фазама или срчаном инсуфицијенцијом.

У неким случајевима, декодирањем се може открити ноктурија, односно значајно повећање диурезе ноћу у поређењу са дневном количином мокрења. Такво одступање указује на то да се јавља развој срчане инсуфицијенције или је смањена функција концентрације бубрега.

Анализа испоруке трудница

Током трудноће, женски бубрег и његов излучни систем раде још интензивније, јер доприносе излучивању метаболичких продуката и тела труднице и њеног фетуса. Поред тога, она додатно компликује нормално излучивање урина и стално растућу материцу која истискује и стишће бубреге. Анализа према Зимницком омогућава да се најефикасније и тачније процени активност бубрега труднице, да се прати њихово функционисање, што омогућава спречавање појаве и развоја патологије. Прикупљање и испорука биоматеријала у складу са општим препорукама, алгоритам је исти.

Алгоритам за прикупљање урина за децу Зимнитски

Главна карактеристика која разликује анализу Зимнитског од других студија урина, може се назвати нагласком на идентификацију количине урина излученог током дана, као и одређивање густине сваког дела, указујући на садржај растворених супстанци у њему. Други показатељи нису истражени у овом узорку.

Да бисте прикупили анализу мале деце (одојчади), можете користити специјално дизајниране контејнере за њих (писоари). Пре него што је беба празна, потребно је да темељно исперете гениталије и да им причврстите контејнер. Мора се периодично проверавати и после сваког мокрења испуштати течност у прописаном капацитету. Све тегле након тога треба послати у лабораторију, чак и ако су неке од њих остале празне. Ако се током одређеног временског периода сакупи више урина него што може да стане у контејнер, потребно је да узмете још један контејнер и означите временски период на њему. Осим тога, потребно је посебно забиљежити вријеме и количину текућине коју је дијете напило.

Размотрили смо алгоритам за прикупљање урина за Зимнитског. Манипулације су једноставне али ефикасне.