Акутна респираторна инсуфицијенција. Прва помоћ за акутну респираторну инсуфицијенцију

Акутна респираторна инсуфицијенција је изузетно опасно стање које је праћено наглим падом нивоа кисеоника у крви. Таква патологија може настати из разних разлога, али без обзира на механизам развоја, представља озбиљну пријетњу људском животу. Зато је сваки читалац користан да сазна шта чини такво стање. Које симптоме изазива? Која су правила прве помоћи?

Шта је респираторна инсуфицијенција?

Акутна респираторна инсуфицијенција је патолошки синдром који прати промену нормалног гаса састав крви. Пацијенти у сличном стању имају смањење нивоа кисеоника уз истовремено повећање количине угљичног диоксида у крви. Присуство респираторне инсуфицијенције је назначено ако је парцијални притисак кисеоника испод 50 мм Хг. Арт. У овом случају, парцијални притисак угљендиоксида, по правилу, је изнад 45 - 50 мм Хг. Арт.

У ствари, овај синдром је карактеристичан за многе болести респираторног, кардиоваскуларног и нервног система. Еволвинг хипоксија (кисикова глад) најопаснији за мозак и срчани мишић - то су органи који први трпе.

Главни механизми респираторне инсуфицијенције

До данас, постоји неколико система за класификацију таквог стања. Основа једног од њих је механизам развоја. Ако узмемо у обзир овај критеријум, онда синдром респираторног затајења може бити два типа:

• Респираторна инсуфицијенција првог типа (плућна, паренхимска, хипоксична) прати смањење нивоа кисеоника и парцијалног притиска у артеријској крви. Овај облик патологије је тешко лијечити уз помоћ терапије кисиком. Најчешће се ово стање развија на позадини кардиогеног плућног едема, тешке упале плућа или синдрома респираторног дистреса.
• Респираторна инсуфицијенција другог типа (вентилација, хиперкапниц) је праћена значајним повећањем нивоа и парцијалног притиска угљен диоксида у крви. Наравно, долази до смањења нивоа кисеоника, али овај феномен се лако елиминише уз помоћ терапије кисеоником. По правилу, овај облик неуспеха се развија на позадини слабости респираторних мишића, као и када је респираторни центар ослабљен или постоје механички дефекти у грудима.

Класификација респираторног затајења по узроцима

Наравно, многи људи су заинтересовани за узроке развоја тако опасног стања. И одмах треба напоменути да многе болести респираторног система (и не само) могу довести до сличног резултата. У зависности од узрока неуспјеха респираторни систем је подијељен у сљедеће групе:

• Опструктивна инсуфицијенција је првенствено повезана са потешкоћама проласка ваздуха кроз респираторни тракт. Слично се стање јавља код болести као што су упала бронха, продирање страних супстанци у дисајне путеве, као и патолошко сужавање трахеје, спазам или компресија бронхија, присуство тумора.
• Постоје и друге болести респираторног система које доводе до неуспеха. На пример, рестриктивни тип овог стања настаје услед ограничења способности ткива плућа да се шири и пада - дубина инхалације је значајно ограничена код пацијената. Неуспјех се јавља код пнеумоторакса, ексудативног плеуритиса, као и присуства адхезија у плеуралној шупљини, пнеумосклерозе, кифосколиозе, ограничења покретљивости ребара.
• Сходно томе, комбинована (комбинована) инсуфицијенција комбинује оба фактора (промена у плућном ткиву и потешкоће у струјању ваздуха). Најчешће се ово стање развија у позадини хроничних кардиопулмоналних болести.
• Наравно, постоје и други разлози. Респираторна инсуфицијенција хемодинамског типа је повезана са поремећеном нормалном циркулацијом крви. На пример, сличан феномен примећује се код тромбоемболије и неких срчаних дефеката.
• Ту је и дифузни облик неуспеха, који је повезан са значајним задебљањем капиларно-алвеоларног зида. Тиме се нарушава продирање гасова кроз тканину.

Озбиљност респираторног затајења

Озбиљност симптома који прате респираторну инсуфицијенцију такође зависи од тежине стања. Озбиљност у овом случају је следећа:

• Први или мали степен инсуфицијенције праћен је недостатком даха, који се, међутим, јавља само са значајним физичким напором. У мировању, пулс пацијента је око 80 откуцаја у минути. Цијаноза у овој фази је или потпуно одсутна или слабо изражена.
• Други или умерени степен недостатка прати појаву кратког даха већ на уобичајеном нивоу физичке активности (на пример, при ходу). Можете јасно видети промену боје коже. Пацијент се жали на константно повећање броја откуцаја срца.
• На трећем, израженом степену респираторне инсуфицијенције, диспнеја се јавља чак иу мировању. Истовремено, пулс пацијента нагло расте, цијаноза је изражена.

У сваком случају, треба разумјети да без обзира на тежину овог стања, потребна је стручна медицинска помоћ.

Карактеристике и узроци акутне респираторне инсуфицијенције код деце

Нажалост, респираторна инсуфицијенција код деце у савременој медицини се не сматра реткостом, јер се такво стање развија у различитим патологијама. Штавише, неке анатомске и физиолошке карактеристике дјететовог тијела повећавају вјероватноћу таквог проблема.

На пример, није никоме тајна да је код неких беба респираторни мишићи веома слабо развијени, што доводи до нарушене вентилације. Поред тога, респираторна инсуфицијенција код деце може бити повезана са уским дисајним путевима, физиолошком тахипнејом, као и са смањеном површинском активношћу. У овом узрасту, најопаснији је недовољан рад респираторног система, јер се бебино тело тек почиње развијати, а нормалан гасни баланс крви за ткива и органе је изузетно важан.

Главни симптоми акутне респираторне инсуфицијенције

Одмах треба рећи да клиничка слика и интензитет симптома директно зависе од типа инсуфицијенције и озбиљности стања пацијента. Наравно, постоји неколико основних знакова на које свакако треба обратити пажњу.

Први симптом у овом случају је кратак дах. Потешкоће са дисањем могу се јавити и током вежбања и током одмора. Због ових потешкоћа, број респираторних покрета је знатно повећан. По правилу, цијаноза је такође примећена. Прво, људска кожа постаје бледа, након чега добија карактеристичан плавичасти тон, који је повезан са недостатком кисеоника.

Акутна респираторна инсуфицијенција првог типа праћена је наглим смањењем количине кисеоника, што доводи до поремећаја нормалне хемодинамике, као и код тешке тахикардије, умјереног пада крвног притиска. У неким случајевима долази до кршења свијести, на примјер, особа не може рекреирати недавне догађаје у сјећању.

Али са хиперкапнијом (инсуфицијенција према другом типу), заједно са тахикардијом, јављају се главобоље, мучнина и поремећаји спавања. Нагли пораст нивоа угљен-диоксида може довести до развоја коме. У неким случајевима долази до повећања мождане циркулације, наглог пораста интракранијалног притиска и понекад отицање мозга.

Савремене дијагностичке методе

Акутна респираторна инсуфицијенција захтева правилну дијагнозу, која помаже да се одреди озбиљност сличног стања и открију узроци његове појаве. За почетак, лекар мора прегледати пацијента, измерити притисак, одредити присуство цијанозе, израчунати број респираторних покрета, итд. У будућности ће вам бити потребна лабораторијска анализа састава гаса у крви.

Након што је пацијенту пружена прва помоћ, врше се додатна истраживања. Посебно је неопходно да лекар прегледа функције спољашњег дисања - тестови као што су мерење вршног протока, спирометрија и други функционални тестови. Кс-зраке могу открити лезије грудног коша, бронха, плућног ткива, крвних судова итд.

Акутна респираторна инсуфицијенција: хитна

Често се ово стање развија неочекивано и врло брзо. Зато је важно знати како изгледа пред-медицинска помоћ код респираторне инсуфицијенције. Прво, потребно је да телу дате правилну позицију - у ту сврху, лекари препоручују да се особа постави на равну површину (под), пожељно са стране. Поред тога, морате нагнути главу пацијента назад и покушати да гурнете доњу вилицу напред - то ће помоћи да се спречи испадање језика и опструкција дисајних путева. Наравно, позовите хитну помоћ, јер је даљњи третман могућ само у болници.

Постоје неке друге активности које акутна респираторна инсуфицијенција понекад захтева. Хитна медицинска помоћ може укључивати и чишћење усне шупљине и страних материја (ако имате прилику). Када се заустављају респираторни покрети, препоручује се вештачко вештачко дисање уста на нос или уста на уста.

Хронична респираторна инсуфицијенција

Наравно, и овај облик патологије је врло чест. Хронична респираторна инсуфицијенција се обично развија током година у односу на одређене болести. На пример, узрок може бити хронична или акутна бронхопулмонална болест. Недостаци могу бити резултат оштећења централног нервног система, плућног васкулитиса, као и оштећења периферних мишића и живаца. Неке кардиоваскуларне болести, укључујући хипертензију плућне циркулације, такође се могу приписати факторима ризика. Понекад се хронична форма јавља након неправилно изведеног или непотпуног лијечења акутног неуспјеха.

Већ дуго времена једини симптом овог стања може бити недостатак даха, који се јавља током физичког напора. Како патологија напредује, симптоми постају светлији - појављује се бледило, а затим се уочава цијаноза коже, честе болести респираторног система, пацијенти се жале на константну слабост и умор.

Што се тиче третмана, то зависи од узрока развоја хроничне инсуфицијенције. На пример, пацијентима се препоручује да се подвргну терапији одређених болести респираторног система, прописују лекове за корекцију кардиоваскуларног система итд.

Поред тога, неопходно је вратити нормалан гасни баланс крви - у ту сврху се примењује терапија кисеоником, специјални препарати који стимулишу дисање, као и вежбе дисања, специјална гимнастика, санаторијум-третман итд

Савремене методе лечења

Синдром респираторне инсуфицијенције у одсуству терапије ће пре или касније довести до смрти. Зато ни у ком случају не треба одбити медицинске прегледе или игнорисати препоруке специјалисте.

Лијечење респираторног затајења има два циља:

• Пре свега, потребно је обновити и одржавати нормалну вентилацију крви и нормализовати састав гаса у крви.
• Поред тога, изузетно је важно открити примарни узрок развоја неуспеха и елиминисати га (на пример, прописати одговарајућу терапију за пнеумонију, упалу плућа и сл.).

Техника враћања вентилације и оксигенације крви зависи од стања пацијента. Прво се изводи терапија кисеоником. Ако особа може сам да дише, тада се преко маске или назалног катетера добија додатна количина кисеоника. Ако је пацијент у коматном стању, онда лекар обавља интубацију, а затим спаја апарат за вештачко дисање.

Даљи третман директно зависи од узрока развоја недостатка. На пример, у присуству инфекција индицирана је антибиотска терапија. У циљу побољшања дренажне функције бронхија користе се муколитички и бронходилататорни лекови. Осим тога, терапија може укључивати масажу грудног коша, физикалну терапију, ултразвучну инхалацију и друге процедуре.

Које компликације су могуће?

Вредно је још једном нагласити да је акутна респираторна инсуфицијенција стварна пријетња људском животу. У недостатку правовремене медицинске помоћи, вјероватноћа смрти је висока.

Поред тога, постоје и друге опасне компликације. Конкретно, са недостатком кисеоника, централни нервни систем је први који пати. Оштећење мозга током времена може довести до постепеног изумирања свести све до коматног стања.

Често, на позадини респираторног затајења, тзв вишеструко отказивање органа које карактерише повреда црева, бубрега, јетре, појава желудачног и интестиналног крварења.

Не мање опасна је и хронична инсуфицијенција, која првенствено утиче на рад кардиоваскуларног система. Уосталом, са сличним стањем срчани мишић не прима довољно кисеоника - постоји ризик од развоја срчане инсуфицијенције десног вентрикула, хипертрофије делова миокарда, итд.

Зато ни у ком случају не смемо игнорисати симптоме. Штавише, изузетно је важно знати о главним симптомима таквог опасног стања, као и како прва помоћ гледа на акутну респираторну инсуфицијенцију - праве акције могу спасити живот особе.