Након рођења, уринарна инконтиненција: узроци и лијечење

Отприлике трећина свих жена након порођаја открива цурење урина. Неко спонтано издваја само неколико капи, неке од њих имају врло велике количине урина. Већина жена сматра уринарну инконтиненцију након порођаја нормалним стањем и не контактира лекара о томе. Неки чак сматрају да је проблем деликатан и воле да га се ријеше користећи народне методе. Важно је разумети да је ово постпартално стање патолошко и захтева корекцију.

Уринарна инконтиненција: концепт

Ову болест карактерише спонтано ослобађање урина. Тренутно патологија није неуобичајена, најчешће се налази у постпартални период и код жена старијих од 40 година.

Болест не представља озбиљну претњу по здравље, али значајно смањује степен квалитета живота и негативно утиче на психо-емоционално стање. Многе жене вјерују да је уринарна инконтиненција након порођаја нормална. Супротно увријеженом мишљењу, дефинитивно га треба третирати.

Симптоми

Важно је разумети да изоловани случајеви уринарне инконтиненције код жена после порођаја не указују увек на патологију. Једнократне епизоде ​​могу се појавити у потпуно здравој особи.

Основа за дијагнозу су следећи симптоми:

1. Нехотично испуштање урина одвија се редовно, укључујући и ноћу. Немогуће је контролисати.
2. Обим протока урина је обично значајан.
3. Епизоде ​​инконтиненције јављају се током спорта, сексуалног односа, у стању стреса.
4. Након пражњења мокраћне бешике, резидуални испуст наставља да тече.
5. Чести и изненадни пориви.

Ипак, чак и ако невољно пражњење урина није редовно, потребно је консултовати лекара како би се потврдило или искључило присуство запаљенског процеса у телу.

Врсте инконтиненције

Постоји неколико врста обољења, од којих свака има своје карактеристичне симптоме.

Уринарна инконтиненција је следећих типова:

• Хитно. Немогуће је контролисати, нагон на мокрење је веома јак и појављује се изненада.
• Стрессфул. Цурење урина је уочено чак и са малим напоном. На пример, појављује се уринарна инконтиненција након порода када кијате, смејете се, кашљу, током вежбања и ниског и високог интензитета, итд.
• Парадоксална исцхуриа. Током пуњења долази до спонтаног излучивања урина бешика. Немогуће је контролисати процес.
• Рефлек. Чин невољног мокрења је резултат страха. Може се догодити и ако особа чује звук текуће воде.

По правилу, код жена након рођења, уринарна инконтиненција је стресна.

Разлози

Појава компликација повезана је са променама у женском телу током трудноће и њеном завршетку.

Главни узроци су следећи узроци уринарне инконтиненције након порођаја:

1. Слаби лигаменти. Током трудноће јављају се промјене у зглобовима пубичног и илијачног сакралног зглоба. Карактерише их постепено опуштање лигамената, што је норма током трудноће.
2. Слаби мишићи карлице. Што је процес испоруке ближи, већа је концентрација хормона релаксина у крви. Ова супстанца је неопходна да би се ослабили мишићи и лигаменти дна карлице. Ово је неопходно за повећање степена динамике костију.
3. Експанзија карличног ткива. Дивергенција костију у процесу радне активности је неопходна да дете не би задобило повреде.
4. Бреакс. Нису неуобичајене током порођаја. Поред тога, лекари могу прибећи еписиотомији - методи олакшавања пролаза детета, која се састоји у сецирању перинеума. Логична последица руптура и ове хируршке процедуре је инконтиненција након кашљања, играња спорта, кијања итд.

Следећи фактори такође утичу на повећање вероватноће компликација:

• генетска предиспозиција;
• претежак;
• абнормалан развој карличних органа;
• психо-емоционални поремећаји;
• хормонални неуспјех;
• патологија нервног система;
• у прошлости је особа била изложена зрачењу;
• Претходно је операција обављена у здјеличним органима.

Дакле, узроци уринарне инконтиненције код жена након порођаја су веома бројни, па је стога сваком пацијенту показан детаљан преглед.

Који доктор контактирати?

Код појаве првих алармантних симптома потребно је заказати састанак код уролога. Он ће открити узроке уринарне инконтиненције након порођаја, а лијечење ће одредити најучинковитије.

Важно је разумети: болест је опасна јер се постепено развија. Што се прије приступи специјалисту, то ће мање времена трајати за период лијечења, као и вјероватноћа да ће се кируршка интервенција избјећи више пута.

Дијагностика

Током разговора са пацијентом, лекар треба да утврди врсту патологије и одреди степен њене манифестације.

Током анамнезе, требало би да добије одговоре на следећа питања:

• колико је жена рођена, да ли је дошло до компликација;
• Да ли има хроничну болест?
• да ли је икада откривена хормонска неравнотежа;
• да ли је извршена операција;
• да ли пацијент пати од патологија нервног система.

Поред тога, доктор може поставити друга питања која можда нису прикладна за жену, јер се односе на њен лични живот. Неопходно је разумети да је ова информација потребна специјалисту да би се тачно дијагностиковала, па је важно да се она обезбеди.

Дијагноза уринарне инконтиненције састоји се од неколико фаза:

1. Преглед на гинеколошкој столици. Лекар процењује положај органа репродуктивног система, проверава присуство или одсуство тумора, испитује покретљивост врата мокраћне бешике, испитује слузокожу и кожу у препонском подручју. Након тога узима биоматеријал за истраживање из уретре, грлића материце и вагине. Ове анализе су неопходне да би се потврдило или елиминисало присуство инфламаторних процеса. Такође је обавезно да се одреди општи преглед урина и бацпосев.
2. Водите дневник посматрања. Да би добили што потпуније информације о постојећој патологији, лекар препоручује да пацијент унесе следеће информације у року од 2-3 дана: колико је течности пило током дана, колико урина је додељено за 1 пут, колико уринирања и епизода инконтиненције за 24 сата колико је заптивки коришћено, колико је пацијент патио. Анализа дневника опсервације ће помоћи урологу не само у дијагнози, већ иу изради ефикасног режима лечења.
3. Инструменталне студије. По правилу, пацијенту се додељује трансвагинални ултразвук, при чему се анализира стање мокраћне цеви, мокраћне бешике и открије се или елиминише инсуфицијенција сфинктера.

По завршетку свих дијагностичких мера, лекар поставља дијагнозу и прописује лечење. У случајевима када је неефикасан, резултати не одговарају симптомима, жена пати од психо-емоционалних поремећаја, итд., Показује комплексно уродинамичко испитивање. Обухвата: урофловметрију, цистометрију, цистоскопију.

Ако у процесу дијагностиковања поремећаја нервног система жене, она се шаље на консултацију психотерапеуту или неуропатологу. Често је потребно консултовати ендокринолога.

Конзервативни третман

Инконтиненција мокраће након порођаја код жена је патологија, која се може ријешити изузетно ријетко. Изузетак је када пацијент има дијагнозу енурезе. Да би се смањила озбиљност симптома, индицирани су витамини и лекови који позитивно утичу на стање крвних судова, процесе циркулације крви и нервног система.

Главни конзервативни третман уринарне инконтиненције након порођаја:

1. Јачање мишића самог органа и карличног дна. Лекар може препоручити вежбе са тежинама вагинални конуси. Задржавање страних објеката доприноси постепеном јачању вагиналних мишића и оних који су укључени у процес мокрења. Добар ефекат се постиже редовним Кегеловим вежбама. Такође се заснивају на тренингу мишића. Да бисте разумели које и како се морате напрезати, неопходно је у процесу мокрења зауставити млаз и запамтити ове сензације. Дакле, потребно је стално напрезати мишиће ректума и вагине. Да бисте постигли најбољи резултат, морате извршити најмање 200 понављања дневно.
2. Примена мокрења по плану. Његова суштина је у томе што пацијент мора да испразни бешику у време које је одредио лекар. Ова метода помаже у побољшању рада мокраћне бешике и појави контроле над ситуацијом. За сваку жену, распоред се развија индивидуално. Треба да прати најмање 2 месеца.
3. Физиотерапија У правилу се прописује третман електромагнетним валовима. У комбинацији са вежбама, овај метод доноси најбоље резултате.

По завршетку третмана, лекар процењује промене. Ако су они безначајни или уопште не постоје, прописана је оперативна интервенција.

Трајање третмана

Инконтиненција након порођаја је компликација која захтијева индивидуални приступ. Процес уклањања патологије по правилу је дугачак. Пацијент треба редовно изводити вјежбе током цијеле године. За то време треба да прође 4 курса физиотерапије. После 1 године, лекар процењује стање пацијента. Ако се болест није повукла, жена одлази у болницу са упутницом за операцију.

Хируршко лечење

У пракси, постоји неколико метода за уклањање патологије. По правилу операција траје од 30 до 45 минута. Изводи се под локалном анестезијом. Другог дана жена је отпуштена из болнице, али ако су њене дневне активности повезане са интензивним физичким напором, пацијент може започети свој рад најраније 2 недеље након операције.

Могуће компликације укључују: оштећење зидова бешике, крвних судова, црева. Жалба висококвалификованом лекару смањује вероватноћу ових ризика на минимум.

Ако се не лијечи?

Уринарна инконтиненција након порођаја је компликација која није опасна у почетној фази. Али то значајно умањује квалитет живота и емоционално стање сваке жене. Игнорисање овог проблема доводи не само до његове прогресије, већ и до појаве упалних процеса у органима урогениталног система.

Форецаст

У већини случајева то је повољно. Велика већина жена заборавља на проблем уринарне инконтиненције након порода. Врло ријетко, конзервативне методе лијечења не доносе жељени резултат, операција се прописује само у изолираним случајевима. Али чак и након догађаја, вероватноћа рецидива је минимална.

Превентивне мере

Да би се спријечила појава компликација, потребно је слиједити једноставне препоруке тијеком цијелог живота:

• редовно тренирају мишиће дна карлице и вагине;
• Не подносите ако је бешика пуна;
• јести уравнотежену исхрану, не злоупотребљавати алкохолна пића, не пушити;
• држати под контролом телесну тежину;
• редовно испразните цријева;
• посматрати режим пића.

Пажљива брига за здравље значајно смањује ризик од патологије.

У закључку

Трећина жена се суочава са уринарном инконтиненцијом након порода. Шта да радим Прије свега - закажите састанак с урологом. Игнорисање проблема може довести до озбиљних болести. Према резултатима дијагнозе, направиће се индивидуални режим лечења. У већини случајева довољно је извести посебне вјежбе и отићи на физиотерапију. Уз неефикасност ових метода, индицирана је хируршка интервенција.