Вредности индекса амнионске течности по седмици трудноће
Трудноћа се сматра најбољим периодом у животу сваке жене. Чекање на рођење малог чуда улива срећу и испуњава живот живим бојама. Међутим, поред позитивних емоција, жене имају и друге проблеме повезане са страхом и непознавањем многих процеса који се јављају у тијелу труднице. Које су стопе индекса амнионске течности недељно? Ово је једно од питања на које жене размишљају. Разумимо то, јер се вредностима индикатора (скраћеница - ИАГ, ЈОБ) одређује стање фетуса.
Концепт амнионске течности
Фетус се током трудноће развија у материци. Окружена је феталним мембранама и флуидом, служећи као природно окружење за фетус. Штити је од механичких оштећења, ствара услове за кретање и правилну локацију у материци. За сваки период трудноће карактерише се одређена количина течности. Експерти дијагностицирају присуство одређених болести у фетусу.
У првом тромесечју, количина воде која окружује ембрион је последица функције женског тела. Након тога, фетус почиње да утиче на количину течности. Прогута се и излучује урином. Код поремећаја природних процеса, количина течности се мења навише или наниже. Нормално, на 18. недељу, ова цифра је 300 мл. До 34. недеље повећава се на 800 мл. Како се рођење приближава, запремина течности се смањује на 600 мл.
Израчунавање запремине амнионске течности
Постоји неколико начина за проналажење количине амнионске течности. Први је субјективан. Специјалиста током ултразвучног прегледа може открити абнормалности у неким карактеристикама и карактеристикама:
- Недовољна количина течности се у правилу уочава у ИИ и ИИИ триместру. У материци нису откривена подручја амнионске течности, ослобођена пупчане врпце. Тело фетуса је превише савијено. Делови тела су близу један другом.
- Прекомерна количина течности најчешће се примећује у трећем тромесечју. Анатомске особине фетуса су веома добро уочљиве. Доњи део тела је окружен течношћу.
Када користите субјективну методу, можете направити грешку. Зато је Ј. Пхелан предложио израчун ИАГ-а. Студије су нам омогућиле да недељно одредимо норме индекса амнионске течности. Када их упоредимо са вредностима добијеним у анкетама трудница, могуће је судити о присуству недостатка или вишка воде.
Амнијски индекс: шта је то и како се израчунава
Да би се утврдило да ли је запремина амнионске течности нормална, стручњаци мере посебан индекс. Ово се ради током ултразвука. Специјалиста обавља следеће радње:
- скенира читаву утеринску шупљину;
- Подручје истраживања је подијељено на 4 квадранта;
- у сваком квадранту визуализира најдубљи џеп амнионске течности, слободан од удова фетуса и пупчане врпце;
- одређује максималну вертикалну дубину сваког џепа;
- добијене вредности се сабирају.
Индекс се мери у центиметрима или милиметрима. Вредност добијена додавањем вертикалних дубина је приближна. Упркос томе, могуће је прецизно идентификовати вишак (високу воду) или недостатак (мала вода) амнионске течности.
Ултразвучни преглед у првом триместру трудноће
По први пут трудна жена послата на рутински ултразвук у првом тромесечју. За овај период норме индекса плодне воде нису дефинисане недељно, јер је плод веома мали. Скенирање се обавља за нешто другачије сврхе:
- потврдите трудноћу;
- одредите период;
- одредити локацију јајне ћелије;
- то ревеал вишеструка трудноћа ;
- елиминисати мјехурић;
- елиминисати лажну трудноћу ако жена има тумор на карлици;
- правовремено дијагностиковање тумора који би могли даље ометати нормалан ток трудноће и порођаја.
Индекс у ИИ триместру трудноће
Следећи ултразвук је жена у другом триместру трудноће, која траје од 14. до 26. недеље. Тада се одређују различити фетални параметри фетуса. Индекс амнионске течности се такође израчунава. Стопа од 20 недеља и други термини ИИ триместра приказани су у табели испод.
| Рок, у недељама | Индикатор, у мм | ||||
| Перцентиле | |||||
| 97.5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 16-18 | 201–220 | 185–202 | 121–133 | 79–87 | 73–80 |
| 19–21 | 225–233 | 207–214 | 137–143 | 90–95 | 83–88 |
| 22-24 | 235–238 | 216–219 | 145–147 | 97–98 | 89–90 |
| 25–26 | 240–242 | 221–223 | 147 | 97 | 89 |
Ултразвучни преглед у трећем триместру трудноће
Последње триместре трудноће траје од 27. недеље до тренутка порођаја. Током овог периода, свака трудница је подвргнута коначном ултразвучном прегледу. Овај триместар је оптималан за:
- одређивање количине воде;
- дијагностиковање феталног развоја;
- откривање абнормалности фетуса које нису пронађене током претходних прегледа;
- одређивање положаја фетуса и детекција плаценте превиа;
- искључивање било којих патологија које се могу јавити током трудноће.
Доња табела приказује норме индекса амнионске течности по седмици за задње тромесечје периода лечења детета.
| Рок, у недељама | Индикатор, у мм | ||||
| Перцентиле | |||||
| 97.5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 27–29 | 245–254 | 226–231 | Смањење са 156 на 145 | 95 до 92 | Од 85 до 84 |
| 30–32 | 258–269 | 234–242 | Од 145 до 144 | Од 90 до 86 | Од 82 до 77 |
| 33–35 | 274-279 | 245–249 | Од 143 до 140 | Од 83 до 79 | Од 74 до 70 |
| 36–38 | од 279 до 269 | од 249 до 239 | Од 138 до 132 | Од 77 до 73 | 68 до 65 |
| 39–40 | од 255 до 240 | од 226 до 214 | од 127 до 123 | од 72 до 71 | од 64 до 63 |
Трудноћа током трудноће
У медицинској литератури, прекомерна акумулација амнионске течности се назива полихидрамнион. Приликом трајања трудноће, њихов волумен прелази 1500 мл. У страним изворима постоји цифра једнака 2 литра. По индексу, полихидрамнију је врло лако одредити. Ову патологију карактерише повећање бројчаних вредности индекса више од 97,5 перцентила. На пример, стопа индекса амнијске течности на 32 недеље може да достигне максимум од 269 мм. За случајеве у којима је ИАГ већа од ове цифре, вишак воде је типичан.
Стручњаци су подијелили стручњаке на акутне и хроничне. Први облик патолошког стања дијагностикује се 16. и 27. седмице. Сматра се изузетно ријетким. Најчешћа хронична форма полихидрамнија. Откривено је код жена, у правилу, у трећем триместру трудноће. Хроничну форму карактерише избрисана клиничка слика.
Индекс амнионске течности премашује норму на 30 недеља иу различита времена из различитих разлога. Они су повезани са инфламаторним и инфективним болестима труднице, абнормалностима фетуса (на пример, интраутерине инфекције, наследне болести, хромозомске абнормалности, поремећаји пробавног система, централног нервног система) и патологије плаценте.
Низак ниво воде код трудница
Маловодие у медицини сматра се редукцијом воде на 500 мл или мање током трајања трудноће. Страни извори указују на бројку која карактерише ову патологију - 300 мл. Дијагноза “недостатка воде” постављају лекари у случајевима када су вредности ИАГ-а испод 5 перцентила. На пример, 80 мм је индекс плодове воде на 26 недеља. Норма не одговара. Ово је изражен недостатак воде.
Узроци потхрањености су повезани са урођеним малформацијама фетуса, због чега се урин не излучује у нормалним количинама из свог тијела. Такве патологије укључују агенезу бубрега, билатералну мултицистичну дисплазију бубрега. У неким случајевима, узроци ниског ИАГ и ниског нивоа воде су одложени фетални развој, кромосомске абнормалности, интраутерине инфекције, хроничне бубрежне и кардиоваскуларне болести које жена има, прееклампсију, плацентну инсуфицијенцију, одложену трудноћу, смрт фетуса.
Значај израчунавања индекса
ИАГ - важан индикатор. На пример, поређење израчунатог индекса амнионске течности са 33 недеље са нормом не дозвољава само да се открије присуство ниске воде или високе воде. Због израчунавања индикатора, могуће је спријечити развој компликација. На пример, због многих вода, може бити:
- неправилно представљање фетуса;
- прерано одвајање нормално лоциране постељице;
- постпартално и антенатално крварење;
- петље пупчане врпце.
Слаба вода такође има компликације. То доводи до интраутериног застоја раста фетуса, појаве адхезија, повећавајући ризик од перинаталне смрти. Код деце рођене од жена са дијагнозом "ниске воде", често неразвијеност скелета и плућа, ниска телесна тежина.
После поређења са нормом амнијске течности на 31 недељу иу другим временима, након откривања недостатка воде или високе воде, лекари прописују одговарајући третман, одређују тактику трудноће и порођаја. У неким случајевима, абортус је неопходан. Индикације за то су комбинација високе или ниске воде са интраутериним малформацијама и акутни облик високе воде, који је настао прије 28. недеља трудноће.