Афазија - шта је то? Афазија: облици, типови, третман

Говор је способност човјека, што га разликује од животиње. Међутим, дешава се да се ова функција крши из неколико разлога. Афазија (о чему се ради у овом чланку) је нарушавање говорне функције због различитих врста органских лезија оних подручја мождане коре, која су директно одговорна за способност говора.

Кршења утичу само на већ формирани говор.

Узроци проблема

Главни узрок ове болести је органско оштећење одређених подручја мождане коре. Фактори који могу да покрену развој болести, могу да утичу на функцију говора само у периоду када је он већ потпуно формиран. Поред тога, захваћени су различити облици говора.

Најчешћи узроци афазије су:

• исхемијски мождани удар;
• хеморагијски мождани удар.

Афазични синдром се чешће јавља код пацијената који имају хеморагијски мождани удар. Посебно се ради о мјешовитим и тоталним облицима. Ако је премјештена исхемијски мождани удар Афазија развија потпуно другачији тип.

Други разлози

Други разлози укључују:

• неоплазме у мозгу, посебно малигни и бенигни тумори;
• хируршка интервенција у лобањи;
• инфламаторни процеси у мозгу, на пример, енцефалитис, апсцес или леукоенцефалитис;
• болести централног нервног система које напредују, као што су Пицк и Алзхеимер;
• трауматска повреда мозга.

Карактеристике болести

Узроци болести такође утичу на ток афазије. Поред тога, утицај имају и опсег и локализација оштећења мозга, премидног порекла (стање тела до тренутка болести) и компензаторних способности пацијента. На пример, ако је узрок афазије церебрално крварење тада ће тежина болести бити већа него код атеросклерозе или тромбозе.

Фактори ризика

Не увек овај или онај догађај изазива развој афазије, јер постоје одређени фактори ризика, у присуству којих се вероватноћа болести значајно повећава. Оне укључују:

• старост (опоравак говора код младих је много бржи него код старијих особа);
• развој хипертензије;
• церебрална атеросклероза;
• разне врсте повреда главе (па чак и старе);
• дефекти срца реуматске природе.

Класификација: Апхасиа Специес

Исправно одређивање врсте болести омогућити ће лекару да направи оптималну тактику лечења ове болести, да формира прогнозу. Постоји неколико квалификација, али најчешћи је онај А.Р. Лурие. Он идентификује ове типове афазије:

1. Сензорна афазија, или Верницкеова афазија. Оштећене су сензорне зоне, које се налазе у горњим деловима темпоралног гируса мозга. Ову врсту болести карактерише оштећење фонетског слуха. То се изражава чињеницом да пацијент збуњује неке звукове. То доводи до тога да су му речи које пацијент чује потпуно несхватљиве. Ако је пораз озбиљан, онда поред повреде фонетског слуха, пате и други аспекти говора: експресивни и импресивни, а особа не може читати и исправно писати.
2. Акустично-мнестицна афазија. Главни разлог - пораз средње трећине темпоралне гирус. Код ове врсте болести, меморија слуха-говора прво пати, то јест, особа разуме оно што се говори, али се не може сјетити. Он може да чита и отписује информације без проблема. У вези са таквим поремећајима, говор постаје оскуднији, често се могу уочити пропусти именица или њихова замена другим сличним речима.
3. Аферентна моторна афазија настаје као резултат лезија у доњим деловима постцентралног кортекса. Као што име имплицира, проблеми се могу повезати не само са говором, већ и са покретима. Нарочито, пацијент има потешкоће са покретима артикулације. За тешке поремећаје пацијент може изговорити само неке звукове. Овај облик карактерише и чињеница да пацијент говори само неколико речи које су често коришћене пре болести. При спољном прегледу артикулационог апарата, може се приметити да особа не говори свој језик, на пример, не може да додирне своје усне или напухне образе.
4. Еферентна моторна афазија повезана је са поремећајима у подручју Броца. Налази се у доњим деловима премоторне зоне мозга. Кршења су следећа: проблеми са преласком из једног облика артикулације у други. Ако је повреда плућа, онда пацијент бира речи које имају исти слог. Често су и стереотипни изрази, такозвани емболи. Од њих се може састојати читав разговор. Таква особа може имати говор попут телеграма, тј. Између паузе се стварају паузе, нема глагола. Ако је поремећај овог дела мозга озбиљан, он се састоји од одвојених звукова. Пати и писано говорно лице.
5. Оптичко-естетска или амнестичка афазија је последица лезије темпорално-затиљних региона леве хемисфере. Главна манифестација: прекинута веза између речи и њихових значења. На примјер, може потрајати неко вријеме да се именује одређени субјект, што узрокује паузу у разговору.
6. Динамичка афазија (оно што је, описано горе). У овом облику болести захваћени су премоторни региони мозга, који се налазе у близини подручја Броке. Код таквог пацијента нарушава се интегритет те изјаве и не постоји независни говор. Одговори таквог пацијента су једнозначни, а последње речи се често понављају током разговора.

Симптоми

Упркос чињеници да постоје различити облици афазије, могуће је посумњати на болест према заједничким знаковима за све облике. Вриједи обратити пажњу на:

• изговор звукова;
• стил говора (у афазији, подсећа на телеграф);
• да ли постоје дуге паузе у говору, које су немотивисане;
• хипофонија, односно прелазак током разговора на тихом гласу, готово шапат;
• кршење ритма и ритма разговора;
• изговор нескладних звукова;
• кршење писама;
• немогућност да се запамте имена објеката;
• кршење рачуна и друге операције са бројевима;
• понављање речи које су биле у туђој изјави, а понављање је непромишљено, механичко.

Дијагностичке карактеристике

Ако пронађете било који поремећај говора, одмах се обратите лекару ради консултација и дијагнозе. У њега су укључени неуропатолог, неурохирург, психијатар, дефектолог, логопед. Само специјалиста може дијагностицирати афазију (што је то, описано на почетку чланка).

Дијагностички процес обухвата следеће процедуре и технике:

• томографија главе (магнетна резонанца или израчуната);
• Ултразвук жила врата и мозга;
• Доплер васкуларни скен;
• магнетна резонантна ангиографија;
• лумбална пункција;
• верификацију усменог и писаног говора пацијента коришћењем посебно развијених техника.

Поред тога, аудитивна меморија се процењује.

Такође је потребно диференцијална дијагноза како би се искључило присуство дизартрије, алалије, губитка слуха. Да би то урадили, свеобухватна дијагноза. И тек онда долази коначна дијагноза.

Како је третман?

Упркос органској природи лезије, могуће је лечење афазије. Прије свега, таквој особи је потребна стална пажња и медицинског особља и блиског окружења. Особитост пацијената је повреда говора, стога, врло често лијечник одједном користи неколико метода упозорења да објави резултате дијагнозе када прописује лијечење, на примјер, користећи слике, гесте или репродуцирајући сличне акције. По правилу, логопед који се специјализује за афазију бави се третманом. Треба имати на уму да се процес опоравка говора може дуго одлагати.

Избор метода у потпуности зависи од дијагнозе, облика болести. Главни циљ првих разреда је развити жељу за опоравком. Рад се одвија у свим правцима говора: усмени, писани, чак и ако нема очигледних кршења.

Током лечења, превенција таквих стања, која могу пратити основну болест:

• депресија;
• агресивност;
• нема жеље да се поправи.

Редовно вежбање у процесу лечења игра важну улогу јер може убрзати процес исцељења, а са дијагнозом афазије, опоравак говора може потрајати дуго. Стога психолог ради са терапеутом пацијента.

Такође, у неким случајевима, можда ћете морати да узимате лекове, барем - хируршку интервенцију.

Прогноза лечења

Многи фактори могу утицати на процес зарастања, посебно узроке болести, старост пацијента, озбиљност органског оштећења одређеног подручја мозга. На пример, пацијенти са афазијом у младом добу имају веће шансе за успешан опоравак од пензионера.

Поред тога, успех лечења болести као што је афазија (оно што је горе описано) зависи од квалификација специјалисте и од помоћи коју пружају рођаци пацијента.

Како родбина може помоћи?

Помоћ родбине за вријеме рада пацијента са логопедом и психологом може бити заиста непроцјењива. Међутим, они морају слиједити одређена правила:

1. Не разговарајте са пацијентом о својој болести са трећим лицима.
2. Родбина треба да стимулише жељу пацијента да започне дијалог.
3. Ни у ком случају се не може говорити о тешким ријечима умјесто о пацијенту.
4. Ако имате потешкоћа у испуњавању упутстава лекара, потребна вам је помоћ. Све треба пажљиво објаснити и контролисати.
5. Потребно је стално комуницирати са пацијентима. То ће помоћи у спречавању других поремећаја говора. Ни ТВ ни новине не могу заменити живахни разговор са особом.
6. Стрпљење се мора показати у свему, чак и ако је потребно неколико пута објаснити исте ствари.

Основе превенције

Мало је вероватно да се афазија може потпуно спречити, али је сасвим реално значајно смањити ризик њеног развоја. У већини случајева, превентивне мјере нису усмјерене на спрјечавање саме болести, већ на спрјечавање настанка узрока који га изазивају. То јест, одржано превенција можданог удара и друга могућа органска оштећења мозга. Због тога се исплати редовно вршити церебрално дијагностичко испитивање, што ће омогућити откривање тумора у раним фазама развоја или других болести мозга.

Поред тога, препоручује се одржавање начина живота који смањује ризик од повреда главе, као и да се одмах тражи стручни савјет приликом откривања првих знакова оштећења говора.