Асцитес у цирози јетре: симптоми и третман

Различити агресивни фактори (алкохолна пића, вирус хепатитиса, токсини) постепено уништавају људску јетру. Када тај процес започне, ћелије органа умиру сукцесивно, и замењују их везивно ткиво. Међутим, није у стању да у потпуности репродукује све главне функције ћелија јетре. По правилу, у овој фази долази до цирозе јетре. То је прилично озбиљна болест, често праћена компликацијама, међу којима се асцитес сматра најопаснијим. Ако је доступна, прогноза за брзи опоравак се погоршава.

Опште информације

Асцитес у цирози јетре је врло честа компликација. То је посебан услов у којем абдоминална шупљина течност се постепено акумулира. Према доступним подацима, оваква компликација прати цирозу у 75% случајева. Због чињенице да је поремећен директан одлив венске крви у јетру, притисак расте. Оштећени органи више нису у стању да обављају своје примарне функције, тј. Да уклоне вишак течности из тела. Течност се постепено акумулира, упркос чињеници да је првобитно требало да олакша кретање у шупљини цревних петљи.

Врсте асцитеса

• Мали - симптоми су практично одсутни, запремина течности није већа од 3 литре.
• Средња - све већа количина флуида мења облик абдомена, без потешкоћа у померању дијафрагме.
• Велика - акумулација у шупљини више од 20 литара течности, желудац омета уобичајене покрете, потешкоће у дисању.

Пролазни асцитес са цирозом, карактеристичан за мале облике, нестаје током терапије. У случају стационарног асцитеса, упркос свим медицинским мјерама, текућина увијек остаје у трбушној шупљини, ау случају напете форме, количина се повећава само с временом.

Главни разлози

Асцитес у цирози јетре је обично резултат развоја недостатка
функције синтеза протеина. Недостатак албумина постепено смањује способност крви да остане у васкуларном кревету, тако да течност поново кроз зидове вена продире у абдоминалну шупљину. Повећани садржај натријума, који је последица немогућности јетре да неутралише одређени број супстанци, доприноси даљем задржавању течности у телу.

Други разлог за појаву таквих компликација је неуспех лимфног система. Чињеница је да се 2/3 лимфе производи у јетри. Међутим, развој цирозе додатно оптерећује систем лимфне дренаже. Веома је тешко носити се са таквим повишеним притиском, што изазива повећање лимфног притиска и његово продирање у трбушну шупљину. Осим тога, ако се процес слабљења јетре не заустави, течност почиње да се акумулира. У неким случајевима, величина абдомена је толико увећана да особа једноставно није у стању да води нормалан живот. По правилу, у овој фази, пацијенти се питају како третирати асцитес са цирозом и брзо нормализовати њихово стање.

Како се манифестује патологија?

Примарни клинички знаци почињу да се манифестују у тренутку када количина течности у абдоминалној шупљини прелази ознаку од 1 литра. У овом случају, у усправном положају, трбух изгледа помало опуштено. Под константом притисак флуида пупак почиње да се отвори. У хоризонталном положају, бочна подручја изгледају натечена, а средишњи дио - спљоштен. На затегнутој кожи трбуха јасно је видљив узорак венских крвних судова. Управо ови симптоми манифестују асците у цирози јетре. Фотографије пацијената можете погледати у овом чланку.

Границе овог патолошког процеса се врло лако могу одредити перкусијом. Куцање се изводи у различитим положајима (са стране, са леђа, стојећи). Карактеристични симптом асцитеса у овом случају се сматра симптомом флуктуације.

Асцитесов развојни механизам

Развој овог патолошког стања зависи од многих процеса који се јављају у такозваном паренхимском ткиву јетре, који се углавном састоји од хепатоцита. Трајна интоксикација организма доводи до смрти ћелија, развија се некроза. Јетра, заузврат, реагује на појаву таквих некротичних жаришта упалним процесом, чији је један од резултата ожиљке оштећених подручја. На пример, код хроничног алкохолизма, а то је најчешћи узрок цирозе, овај процес се константно посматра. Као резултат, паренхимско ткиво се замењује везивним.

Овај патолошки процес мења величину јетре, њен изглед. Индукција почиње постепено, орган постаје брдовит и груб. Сви ови фактори потпуно мењају нормалну структуру јетре, што онемогућава обављање нормалних физиолошких функција.

Који би требао бити третман асцитеса са цирозом јетре?

Прије свега, треба напоменути да је главни циљ терапије у овом случају елиминирати узрок патологије. Овде говоримо о лечењу цирозе. У случају малих асцитеса пролазне форме, правилно изабрана терапија доводи до тога да се стање пацијента стабилизује и патологија нестаје. У правилу се препоручују диуретични препарати, посебни поступци за враћање равнотеже воде и соли и смањење портална хипертензија, као и антагонисти алдостерона.

Третман асцитеса у случају цирозе јетре подразумева давање диуретичких лекова као што су "фуросемид", "Веросхпирон".

Диуретици су главна група лекова који се користе у лечењу ове патологије. Најчешће прописани лек је "Спиронолактон". Овај лек ефикасно уклања вишак натријума из организма. Међутим, карактерише га маса нежељених ефеката (хормонални поремећај, смањење количине андрогена), који узрокују смањење либида, импотенцију. Ако је Спиронолактон неефикасан, додатно се прописује фуросемид.

Нажалост, асцитес са цирозом јетре није увијек могуће превазићи само лијекове. У случају неефикасности терапије леком, пацијент се обично шаље у болницу због парацентезе (пункција трбушне шупљине). Ова процедура се изводи помоћу локална анестезија. Лекар у почетку врши пробијање трокаром у средњем делу абдомена. Кроз њега се врло полако ослобађа вишак течности (не више од 5 литара) како би се спријечио развој колапса. Честа пункција је изузетно непожељна, јер изазива формирање адхезија у подручју оментума и црева, што отежава понављање процедура.

Повер Феатурес

Узимајући у обзир чињеницу да је асцитес компликација цирозе, приликом развоја исхране неопходно је узети у обзир узроке и главни механизам формирања основне болести. Стручњаци препоручују систематско убризгавање несталих супстанци у тело пацијента. Шта је другачија исхрана са асцитесом, цирозом јетре?

• Количина угљених хидрата је боље ограничити и изабрати само сложене опције (нпр. Житарице, поврће и воће). Треба смањити садржај масти. Храну је боље кувати користећи биљно уље. Препоручује се и унос течности до једног литра дневно.
• Забрана обухвата следеће производе: алкохол, кафу, чај, мајонез, пецива и слаткише, димљено месо, сладолед, зачине и зачине.
• Дијета се састоји углавном од мршавог меса / рибе, поврћа и воћа, житарица, зеленила, куваног пиринча. Храни се препоручује да се пари без соли.

Дијета за асцитес, цироза јетре је првенствено усмерена на спречавање задржавања течности у телу, као и на побољшање функционисања система унутрашњих органа и ткива.

Форецаст

Нажалост, број смртних случајева у овој патологији из године у годину само се повећава. Летални исход најчешће постаје посљедица секвенцијалне интоксикације тијела ацетонским и кетонским тијелима. Само око 10% пацијената након појаве ове компликације живи не више од мјесец дана. Међутим, то се не односи на ситуације у којима доктори могу одмах надокнадити стање са диуретицима, препаратима магнезија и калијума, тј. Да спријече развој патологија као што су цироза јетре, асцитес.

Колико пацијената живи са таквом дијагнозом? У ствари, није могуће дати јасан одговор на ово питање, јер је сваки случај индивидуалан. Међутим, са добро вођеним и благовременим манипулацијама, очекивано трајање живота пацијената, чак и са компликованим облицима асцитеса, је око 10 година.

Превенција

Важно је напоменути да цироза са асцитесом није дијагностикована код свих пацијената. Штавише, правовремено тражење помоћи од лекара има позитиван утицај на исход лечења. Са посебном пажњом на своје здравље, морате третирати оне људе који имају слабост за алкохолна пића и масну храну. Ни у ком случају се не смију занемарити симптоми ове патологије.