Атропин сулфат: примена и прегледи

У готово свакој медицинској енциклопедији можете наћи биљку са занимљивим именом - Белладонна. Дословно, ова реч се преводи као "лепа жена", ау људима се једноставно назива испод. Атропин се производи из ове биљке, која има многе индикације (и многе контраиндикације) за третман.

Белладонна и њен производ - атропин

Белле је позната још од антике. Онда су је користиле жене
привлачење мушкараца (због чињенице да течност из биљке има способност да дилате пупилс и изазива руменило на образима). Тренутно, индикације за употребу Белладонна екстракта су се значајно прошириле, а пацијенти, посебно офталмолошког профила, оставили су доста позитивних повратних информација о леку.

Атропин сулфат: облик ослобађања

На полицама апотека можете наћи производ од белладонне у облику раствора за ињекције, капи за очи и масти. Међутим, за куповину таквих производа у апотеци неће успети, знајући само дозу и учесталост, према којој морате узети атропин сулфат. Рецепт за лек треба да вам да лекару. Формулар за прописивање је нека врста пропусног документа и садржи не само уписано име - атропин сулфат (у латиници - Атропин сулфат), већ и количину, дозу, учесталост узимања лијека за сваког појединог пацијента.

Како дрога на људском тијелу

Атропин сулфат блокира М-холинергичне рецепторе и стога не дозвољава да се импулс пренесе на централни нервни систем. Способност производа белладонне да се веже за ове рецепторе је због присуства у молекулу специјалног фрагмента који је веома сличан ацетилхолину. Дакле, постсинаптичка мембрана је у потпуности повезана са леком, што смањује и елиминише његову осетљивост на медијатор, који улази у шупљину синапсе.

Атропин сулфат има највећи ефекат на парасимпатички систем и изазива такве ефекте: слаби лучење слузи саливарним, бронхијалним, знојним и желучаним жлездама, и згушњава секрет. Као резултат његовог пријема, повећава се број откуцаја срца, побољшава проводљивост импулса дуж срчаног проводног система, слаби тон глатких мишићних органа. Поред тога, долази до слабљења перисталтике, зенице се шире, дисање се повећава.

Индикације за употребу

Атропин сулфат се прописује углавном као лек за симптоматску терапију. Прописује се за лечење чира на желуцу и дуоденум, код акутног панкреатитиса, болести жучних каменаца, колика (бубрежна, хепатична и интестинална), бронхијалне астме. Ако пацијент има смањену срчану фреквенцију (брадикардија) или пацијент треба да проведе испитивање фундуса или гастроинтестиналног тракта, тада се прописује атропин сулфат.

Упутство за употребу такође указује да се ова биљка користи као премедикација пре операције и током операције, као и антидотно једињење за холиномиметичко тровање и антихолинестератне отрове (на пример органофосфорне супстанце).

Како користити лијек у којим дозама

Потребну дозу мора израчунати лекар. Поред тога, пацијент мора бити обавештен о могућим симптомима предозирања и радњама које треба обавити.

Унутар лијека се користи врло ријетко, што је повезано са значајним нуспојавама. У случају радиолошке претраге гастроинтестиналног тракта, атропин сулфат се примењује орално у 5-12 капи 0,1% раствора одједном. Лијек помаже да се успори перисталтика и проведе квалитетно истраживање.

Атропин се убризгава субкутано у припреми за разне хируршке интервенције или манипулације, као и за неакутне облике тровања органофосфатима. Да би се осигурало спровођење различитих сложених стоматолошких захвата или извршила бронхоскопија, прописан је и атропин сулфат, чија употреба омогућава да се минимизира секреција слузи. У таквим случајевима, количина убризганог лека одређује анестезиолог, који припрема пацијента за ову врсту манипулације. У просеку, атропин сулфат се убризгава у запремини од 0,5 до 1 мл.

Упутство указује да интрамускуларна и интравенска примена обезбеђује довољно брзо деловање производа од беладоне због пада у крвоток. Најчешће се овај метод лечења користи код акутног тровања органофосфорним једињењима у свакодневном животу или холинестеразних отрова током непријатељстава. Такође брадикардија је индиректна индикација у циљу увођења атропин сулфата. Упутство за употребу грубо одређује дозу, која се креће од 0,5–2 мл (као код брадикардије) до 10 мл (захтева секвенцијално фракционо дозирање у одређеним временским интервалима и праћење стања пацијента, које се користи за акутне интоксикације горе наведеним једињењима).

Деца млађа од три месеца су веома осетљива на атропин, тако да дете мора бити под надзором лекара. Израчунавање дозе се одређује узимајући у обзир боди масс. Тако се 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора) може применити код новорођенчади и дојенчади, и 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора) за старосну групу од 11-14 година.

У офталмологији за проучавање фундуса и неке манипулације
на оку (на пример, мерење интраокуларног притиска) чешће се користи атропин сулфат (капи за очи, понекад масти). Обично је довољно испустити 1-2 капи 1% атропина у свако око како би се осигурао ефекат дилатације зенице (такозвана привремена парализа смјештаја). Након тога, пацијент примећује појаву осећаја прекомерног осветљења и замагљених обриса објеката који су близу. Ова реакција је физиолошка, али њено трајање је прилично индивидуално и може варирати од 2 до 24 сата. 1% масти лежи испод коњунктиве не више од 3 пута дневно са истим временским интервалима између процедура. Посебна опција је увођење атропина парабулбарно (испод очне јабучице) или у облику електрофорезе.

Како делује нежељено дејство лека

Нежељени ефекти су последица његове особине да смањи пренос нервних влакана, у којима ацетилхолин делује као посредник. Посебно су значајне мале манифестације таквих нежељених ефеката. суха уста повећан број откуцаја срца и потешкоће са уринирањем или дефекацијом. Када се користе велике дозе, често се примећују повећање очног притиска, конвулзије, вртоглавице, халуцинације, менталне и моторичке стимулације. У тешким случајевима може доћи до респираторне парализе. Када се такве промене открију у телу, неопходно је не само укинути лек, већ и одмах потражити медицинску помоћ.

Контраиндикације за употребу

Ни у ком случају не може се користити атропин сулфат за глауком, болести срца, болести бубрега. Хипертрофирана простата и узнапредовали узраст су такође озбиљни фактори који спречавају употребу лека. Женама које доје не треба прописати атропин сулфат. Упутство упозорава младе мајке на негативан ефекат лека на још неразвијени нервни систем детета.

Овердосе

Неправилно одабрана доза или кршење лекарских рецепата може лако изазвати предозирање атропином. Пацијент примећује симптоме описане у одељку „Нуспојаве“. Симптоматологија захтијева хитну медицинску корекцију у болници како би се спријечиле могуће компликације и њихове посљедице. Обично се обавља интрамускуларно и интравенски лекови који имају супротан смер деловања у поређењу са атропином, користе симптоматска средства.

Интеракција са другим лековима

Не препоручује се паралелно лечење атропином и препаратима на основу ђурђевка због њиховог заједничког слабљења. Лекови из ових група не спајају се по својим физичким и хемијским карактеристикама и стога не могу да обезбеде одговарајући терапеутски ефекат. Повећани ефекат атропин сулфата може се приметити уз истовремену терапију прокаинамидом или кинидином.