Који је наш свијет за аутистичну дјецу? Научници верују да виде само мутна лица, трепереће слике у којима је тешко разликовати различите објекте, и чути узнемирујуће и звецкање. Зато се скривају и шкиљу, покривају уши рукама, то јест, чине све да избјегну ову ноћну мору. Како дати дјетету наш прекрасан свијет? Хајде да покушамо да одговоримо на ово питање.
Каква је то патологија? Аутизмом мислимо на отуђење особе од свега око себе. А то је велики проблем, решење које лежи у коришћењу корекције понашања такве деце. Извршавање таквог задатка дјетету ће дати срећу, допуштајући, упркос сметњама у развоју, да преузму било који дио који могу у друштву.
А овдје спашава АВА-терапија за аутисте. То је примењена анализа понашања. Технику АБА терапије је развио професор из САД И. Ловаас. Како ради? Које технике ове технике могу да се користе за лечење болесне деце? Размотрите одговор на ова питања.
АБА терапија је побољшани програм обуке који се заснива на принципима бихевиоризма. Овај метод, који је први пут широко примењиван у Америци, тренутно је популаран у Русији.
Главна суштина АБА-терапије лежи у решавању проблема, омогућавајући да се код деце са различитим облицима аутизма примене социјалне и свакодневне вештине у примени награда и последица. Када дете развије реакцију на стимуланс, она имплантира оне типове понашања који постоје у друштву. Судећи по прегледима, АВА-терапија, коју спроводи стручњак, омогућава да "угасите" негативне реакције деце које ометају њихов развој.
Данас се бихевиорална терапија која се користи у лечењу пацијената са аутизмом сматра једном од најбољих метода за корекцију патологије. Она је изграђена на идеји да било које људско дјеловање повлачи одређене посљедице. Ако дете воли такво понашање, понављаће га поново и поново. У супротном, немогуће је од њега постићи жељену.
АБА терапија се широко користи код пацијената било које старости. Међутим, што је раније третман почео, бољи би био крајњи резултат.
Ефикасност АБА терапије потврђена је клиничким испитивањима. Према подацима добијеним од истраживача, метода коју је развио амерички професор може пружити значајну помоћ пацијентима са различитим облицима аутизма, у распону од благе до тешке.
АБА терапија се користи као основа за већину програма који имају за циљ лечење аутизма код деце. Проведено више од 30 година истраживања потврдило је високу вриједност ових примијењених бихевиоралних метода. Посебно, доказано је да обука са АБА терапијом побољшава комуникацијске способности дјетета, његовог адаптивно понашање као и способност учења. Све то заједно омогућава да се постигне неопходно социјално одређено понашање пацијента. Истовремено, манифестација негативних девијација у понашању почиње значајно опадати.
Истраживачи су такође добили необориве доказе да раније дете почиње да се подвргава АВА терапији (предшколски узраст сматра се најпожељнијим), а резултати ће бити значајнији.
Постоји мишљење стручњака о постојећим недостацима АБА методе. Конкретно, он не разматра преношење вјештина на једном мјесту у друго окружење. Дакле, дијете не примјењује потребу да скине одјећу након уласка у дом у вртићу или школи.
Поред тога, неки психолози верују да са развојем специфичне вештине болесне особе престаје да се развија као целина. Међутим, ако се АВА терапија уопште не користи, онда дете неће научити неопходно понашање код куће и неће моћи да савлада ни најосновније поступке. Све то може довести до његове деградације.
АВА-терапија за аутисте подразумева поделу на одвојене мале блокове свих вештина које су тешке за болесну децу. То су контакт и говор, способност гледања у очи и слушање, креативна игра итд. Свако од ових акција се меморише са дететом одвојено. Даље, сви једноставни линкови су повезани у један ланац. Судећи по рецензијама професионалаца, ово вам омогућава да добијете било какву сложену акцију.
АВА-терапија може донети позитиван ефекат ако аутистично дете подучава професионалац. Након савладавања основних знања (у случају тешког облика патологије), дјеца прелазе на комплексне вјештине. Међу њима - креативност, социјализација и комуникација.
Америчка техника не примењује само развој примитивних облика понашања у систему који је развила. У овој терапији постоји место за цртање, спорт, плес и игре. Штавише, ово нису само карте и жетони које пролазе деца која седе за столом. Он повезује рад компетентног стручњака који је способан да разуме на који начин води дијете и који проблеми му не дозвољавају да овлада програмом у овој фази.
Према томе, индивидуални приступ одабире стручњак за сваки одјел. То може бити учење у облику појединачних блокова, што је слично тренингу са картама, или стицање знања у природном окружењу. У другом случају, компетентна пратња доводи до тога да дете учи да се игра са другом децом, прави сендвиче, чисти за собом играчке, итд.
Када се учи од стране специјалисте, дају се одређени задаци. Ако се дијете не може самостално носити с њима, онда ће добити савјет. За исправне одговоре чека га награда. Неважеће изјаве или поступци стручњака се игноришу.
АБА техника може да постигне свој највећи ефекат само када се реализује координисана интеракција између специјалисте и блиских људи пацијента.
Сваки од њих мора разумјети изазове с којима се суочавају одрасли, посебно на самом почетку, гдје дијете учи основне вјештине комуникације, самопослуживања, имитације и говора. Родитељима се увек даје право да изаберу технику која исправља понашање њихове деце. У исто вријеме, мајке и очеви требају бити свјесни суштине задатка и учинити све што је потребно за његово рјешавање.
Како започети АБА терапију за аутисте? На почетку стручњаци предлажу програм „Језик - разумевање“. Да бисмо разумели како процес учења, разматрамо једну од вежби ове фазе.
Стога, специјалистички центар за третман даје дјетету задатак или потицај. На пример, он тражи од пацијента да подигне руку и као наговештај да га он сам подиже према горе. Након тога, дијете ће бити награђено за исправан одговор. Након одређеног броја заједничких покушаја, специјалиста елиминише “хинт” линк из овог ланца. Он тражи од дјетета да подигне руку и чека док то сам учини. По пријему тачног одговора, ученик добија награду. Добио је нешто укусно, похваљено или дозвољено да се игра. У том случају, када точан одговор никада није примљен, АБА терапеут почиње поново користећи наговештај. Онда поново предлаже да делује независно.
Након што дете даје тачан одговор у 90% случајева, уводи се нови стимуланс за њега. То може бити, на примјер, климање главом. Израдити такав задатак сличан је претходном.
Где да почнемо са АБА терапијом, већ смо схватили. А шта даље? Пошто је дете савладало задатак да покреће покрет „кимањем главе“, вежбе почињу да се измјењују случајним редослиједом. Овај подстицај, као и онај који нуди подизање руке, сматра се потпуно развијеним, када 100% детета исправно одговара на 90% питања. И тек након што се уведе трећи стимуланс, долази до измјене обучених вјештина, уводи се четврти, итд.
Након што дијете савлада велики број вјештина, укључујући и оне које ће му бити потребне у свакодневном животу, специјалиста почиње радити са студентом на синтези. Постоји генерализација вештина. Она има за циљ да спроводи вежбе у оним местима која раније нису била коришћена за обуку. Може бити ходник, улица, итд.
Након тога, пређите на фазу измјене људи који дају задатак. Тако, тата и мама, баке, дједови, итд. Могу бити укључени у АБА терапију код куће.
У неком тренутку тренинга, дете почиње не само овладати понуђеним потицајима. Он има способност да самостално разуме и изводи нове акције. На пример, биће довољно да једном или двапут покаже како да затвори врата. Након тога, програм се може сматрати овладаним. Судећи по повратним информацијама од родитеља, у већини случајева, аутистично дијете почиње самостално обрађивати информације добивене од вањског свијета.
АВА-терапија у свом арсеналу има више од стотину врло различитих програма. Неки од њих укључују третман менталне ретардације, овладавање вербалном и невербалном имитацијом, побољшање финих и општих моторичких способности, разумевање говора говорника, именовање акција и објеката, као и њихово класификовање (на пример, стављање карата са животињама на једну страну и - на друго).
Осим тога, метода за корекцију патологије код деце нуди програме као што су "показати како ....". У том случају, дијете треба окренути волан, очешљати косу, ставити капу, итд. Важан корак је обука заменица. Аутистична деца треба да правилно користе "седим" - "седите." Они морају бити обучени да одговоре на питања "шта", "ко", "када", "где", итд.
Који је од ових програма ефикаснији? Немогуће је одговорити на ово питање. Чињеница је да свако дијете има своје особне карактеристике. Због тога приступ треба да буде индивидуалан.
С једне стране, ова техника помало подсећа на тренинг. Дјетету се нуди одређена акција, а уз правилне одлуке о задатим задацима потиче се слаткишима. Међутим, то се дешава само у почетним фазама тренинга иу присуству дубоког аутизма. У будућности, материјални подстицаји се замењују социјалним. То могу бити вербалне похвале, љубазни додири, дозвола за одлазак на омиљену активност итд.
Када се користи техника АБА терапије, постаје важно да се дете придржава одређене дневне рутине. Живот према датом обрасцу увелико олакшава развој разноврсних вјештина, формирајући друштвено прихватљиво понашање.
Дакле, након буђења, дјетету се нуди “траса дана”. То су слике које се налазе на зиду и кажу му да оде у тоалет, опере зубе, опере се, облачи се, доручкује, седи за столом, пере судове, итд.
Такође, за почетак наставе, мора се дефинисати посебан сигнал. У првој фази може бити картица, визуелни сат или тајмер. Убудуће ће дијете бити довољно да изговори ријечи "ангажовати" или "играти". Дуге казне аутиста неће бити уочене. На крају крајева, велика количина информација није асимилирана од стране њих. Довољно је имати врло кратку фразу која се мора изрећи у директивном тону. У исто вријеме важно је погледати дијете у очи. На крају крајева, поправљање погледа је једна од оних почетних вјештина које пацијент мора научити. Зато ће ова способност морати стално да се консолидује, доводећи је до аутоматизма.
У почетним фазама, АВА терапија се препоручује од 40 до 60 сати недељно. Само у овом случају биће могуће постићи ефективан резултат. Уосталом, дијете да би овладало само једном вјештином, на примјер, да се навикне на пот, трајат ће од 2 до 6 мјесеци. У овом случају, пре свега, биће потребно разјаснити главни узрок мокрих панталона. Могуће је да има физиолошки карактер. Дакле, када не примају нервне импулсе, дете чак не осећа да је мокар. У овом случају, потребна је терапијска интервенција. Тек након тога треба користити образовне методе. Неопходно је сјести дијете на лонац с методичком конзистентношћу, дајући му нешто добро када су резултати позитивни.
Метод бихејвиоралне анализе може се успешно комбиновати са говорном терапијом, методом сензорне интеграције и тако даље. АБА терапија ће бити систематски приступ развоју и даљој подршци друштвено прихватљивом понашању.