"Бисептол 480" у таблетама: упутства за употребу, која вам помажу, рецензије

Лијек "Бисептол 480" је комбинирани антимикробни лијек сулфа

Један од фармаколошких облика лека је концентрат за производњу раствора за инфузије, који је бистра, безбојна или жућкаста течност са специфичним мирисом етанола, сипана у стаклене ампуле од 5 мл. Ампуле се пакују у картонске пакете са две контурне ћелије, или без њих - 10 ампула по кутији.

Састав концентрата у једној ампули: активни елементи сулфаметоксазол и триметоприм, као и додатне супстанце - натријум хидроксид, натријум метабисулфит, етил алкохол, пропилен гликол, бензил алкохол, вода за ињекције.

Пилуле

Таблете "Бисептол 480" су беле боје са жућкастим нијансама, округлог облика, ризичне и гравирајуће "Бс". Они укључују триметоприм и сулфаметоксазол (као активне састојке), као и помоћне састојке: скроб од кромпира, поливинил алкохол, магнезијум стеарат, талк, метил парахидроксибензоат, пропилен гликол, пропил парахидроксибензоат. Пакују се у црвеним блистерима од 14 комада (2 блистера у картону) или 20 комада (1 блистер у паковању).

Коментари таблета "Бисептол 480" су углавном позитивни. Лек је популаран код потрошача.

Фармаколошки ефекти

Лек "Бисептол 480" је антибактеријски комбиновани агенс који садржи сулфаметоксазол, високо ефикасну антимикробну хемијску супстанцу средњег трајања, која сузбија производњу фолне киселине антагонизмом пара-аминобензоеве киселине. Поред тога, препарат садржи и другу активну супстанцу - триметоприм, који је бактериостатски антибиотик који сузбија бактеријску редуктазу дихидрофолне киселине.

Ова комбинација доприноси синергизму антибактеријских ефеката, па се стога терапијски ефекат таквог комплекса значајно повећава у поређењу са дејством других лекова.

Према упутства, "Бисептол 480 мг "је антибиотик широког спектра активности и манифестује се у односу на следеће типове патолошких микроорганизама:

• Неиссериа гоноррхоеае (укључујући ентеротоксогене сојеве);
• Стрептоцоццус (Стрептоцоццус пнеумониае);
• Неиссериа менингитидес;
• Клебсиелла;
• Стапхилоцоццус;
• Есцхерицхиа цоли;
• Ентеробацтер;
• Хаемопхилус инфлуенза;
• Протеус спп.;
• Салмонелла спп. (укључујући Салмонелла паратипхи и Салмонелла типхи);
• Протеус мирабилис;
• Бациллус антхрацис;
• Вибрио цхолера;
• Листериа спп.;
• Бордетелла пертуссис;
• Ноцардиа астероидс;
• Ентероцоццус фаецалис;
• Пастеурелла спп.;
• Мицобацтериум спп. (укључујући Мицобацтериум лепрае);
• Легионелла пнеумониа;
• неке врсте Псеудомонас (осим П. аеругиноса);
• Провиденциа;
• Морганелла спп.;
• Серратиа марцесценс;
• Иерсиниа спп.;
• Ацтиномицес исраелии;
• Цхламидиа спп. (укључујући Цхламидиа пситтаци и Цхламидиа трацхоматис);
• Схигелла;
• Пласмодиум спп.;
• Пнеумоцистис царинии;
• Хистопласма цапсулатум;
• Леисхманиа спп.

Лек инхибира виталну активност цријевни штапићи, Смањује ниво синтезе никотинске киселине, тиамина, рибофлавина и других витамина групе Б у цревима.Трајање је седам сати.

Ово потврђује упутства за "Бисептол 480".

Фармакокинетика

Лијек брзо продире у сва ткива и системе тијела, као иу своје биолошке текућине. Способан је да продре у хистоематске и крвно-мождане баријере и истиче се мајчиним млеком. Концентрација активних елемената у плућима и урину значајно премашује плазму. У вагиналном исцједку, бронхијалном секрету, пљувачки, костима, ткивима, текућинама простате и средњег уха, мајчином млијеку, жучи, очној влази, цереброспиналној и интерстицијској текућини, најмање се накупљају триметоприм и сулфаметоксазол.

Према упутствима за употребу таблета Бисептол 480 и раствора, обе активне компоненте се дистрибуирају различито: триметоприм - изван и унутар ћелијских структура, и сулфаметоксазол - искључиво у екстрацелуларним просторима. 43% триметоприма и 68% сулфаметоксазола су повезани са протеинима плазме. Оба главна елемента подлежу активном метаболизму у ткивима јетре. Сулфаметоксазол највише подсећа на метаболизам, формирајући ацетиловане деривате - продукте разградње који немају антимикробну функционалност.

У складу са упутствима за "Бисептолум 480", овај лек се излучује путем бубрега методом гломеруларне филтрације, као и тубуларном секрецијом. До 85% укупне концентрације активних супстанци се излучује за око 72 сата од стране метаболита. Приближно 18% сулфаметоксазола и 51% триметоприма се излучује. Концентрација активних елемената у урину је виша него у крви.

Кроз цријевне лијекове излучује се у незнатним количинама. За сулфаметоксазол, полуживот је приближно 9-11 сати, за триметоприм, 11-13 сати. У детињству је ова бројка много мања и зависи од старости пацијента: у првој години живота то је 7–9 сати, од 1 до 10 година - 5-7 сати, а полу-живот елиминације код пацијената са старијим поремећајима бубрега се повећава.

Када је прикладно користити "Бисептол 480"?

Индикације за заказивање

Из онога што овај лијек помаже, могуће је сазнати из сажетка о његовој примјени. Листа главних услова у којима се може користити овај медицински уређај обухвата:

• инфекције дигестивних органа: тифус, паратифус, дизентерија, носач салмонеле, холангитис, холециститис, узроковане ентеротоксичним врстама Е. цоли, гастроентеритисом, колером;
• инфекције органа уринарног и репродуктивног система акутног и хроничног тока: пијелитис, уретритис, венерични лимфогранулом, пијелонефритис, циститис, простатитис, гонореја, епидидимитис, меки шанкр, ингвинални гранулом;
• инфекција горњег респираторног тракта: упала средњег уха, упала грла, упала гласница, гримизна грозница, синуситис;
• инфекције респираторних органа: акутни и хронични бронхитис, апсцес плућа, лобарна упала плућа, пнеумокистична пнеумонија, бронхопнеумонија, емпија плућа, бронхиектазије;
• инфекције коже и оштећења меких ткива: акне, пиодерма, фурункулоза, инфекције површина ране и апсцеси, инфекција након операције;
• друге инфективне патологије: сепса, акутна бруцелоза, токсоплазмоза, хрипавац (као део комбиноване терапије), остеомијелитис, остеоартикуларне инфекције, маларија, јужноамеричка бластомикоза.

Контраиндикације за употребу

За употребу "Бисептола" 480 мг постоје апсолутна и релативна ограничења. Листа апсолутних контраиндикација обухвата следеће стања:

• затајење јетре;
• бубрежна инсуфицијенција са клиренсом креатинина мањим од 14 мл / мин;
• мегалобластична анемија услед недостатка фолне киселине;
• агранулоцитоза;
• апластична анемија;
• анемија повезана са недостатком витамина Б12;
• недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
• леукопенија;
• хипербилирубинемија у детињству;
• интрамускуларне ињекције лијека дјеци старијој од 6 година;
• новорођенче и дојенчад до 2 мјесеца;
• трудноћа, дојење;
• висока осетљивост на сулфа лекове, триметоприм и друге елементе Бисептол 480 производа.

Релативне контраиндикације за прописивање овог лека (опрезно) су:

• недостатак витамина Б9;
• бронхијална астма,
• недостатак функције јетре и бубрега;
• патологија штитњаче.
  

Режим дозирања и упутства

Раствор, који се припрема из концентрата лека, треба давати интравенозно капањем. Не користите лек у облику брзе ињекције. За разблаживање концентрата дозвољено је коришћење следећих раствора за инфузију:

• раствор декстрозе;
• раствор натријум хлорида (као и оба у комбинацији);
• Рингер-ово решење.

Препоручене дозе:

• дјеца млађа од 12 година: доза се одређује по стопи од 35 мг по килограму тежине и подијељена у двије администрације у једнаким количинама;
• дјеца старија од 12 година и одрасли пацијенти: 960 мг 2 пута дневно; ако је потребно, повећајте дозу на 1440 мг.

Припрема концентрата овог лека препоручује се у следећим размерама: 1 ампула лека - 125 мл раствора за инфузију; 2 ампуле лека - 250 мл раствора; 3 ампуле - 500 мл раствора.

Са инфузионим растворима који нису наведени горе или другим лековима "Бисептол 480" се не може мешати. Болесници са инсуфицијенцијом бубрега са ЦК од 14 до 35 мл / мин смањују дозу лека за пола терапеутске дозе.

Нуспојаве

Када се користи "Бисептол 480" према индикацијама у складу са режимима дозирања, лек се добро подноси у већини случајева, међутим, могући су следећи нежељени ефекти:

• ЦНС: цефалгија, вртоглавица, периферни неуритис, апатија, тремор, депресија, асептични менингитис;
• дигестија: анорексија, повраћање, дијареја, мучнина, абдоминални бол, гастритис, стоматитис, глоситис, повећани јетрени ензими, хепатитис, некроза јетре, псеудомембрански ентероколитис, холестаза;
• респираторни органи: бронхоспазми, инфилтрација плућног ткива;
• хематопоеза: леукопенија, тромбоцитопенија, неутропенија, агранулоцитоза, хипопротромбинемија, мегалобластична анемија;
• мокрење: оштећење бубрежне функције, интерстицијални нефритис, хематурија, полиурија, хипокреатинемија, кристалурија, повећање концентрације урее, токсична нефропатија са смањењем диурезе пре анурије и олигурије;
• кости и мишићни систем: артралгија, мијалгија;
• хиперсензитивност: осип на кожи, пруритус, ексфолиативни дерматитис, полиморфни еритем, алергијски миокардитис, фотосензибилизација, хипертермија, ангиоедем, црвенило бјелоочнице;
• реакције на местима убризгавања: тромбофлебитис, бол;
• Остале појаве: хипогликемија.

То потврђују упутства и прегледи за Бисептол 480 таблете, као и за раствор.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања овим лијеком могу бити: цријевне колике, повраћање, мучнина, цефалалгија, вртоглавица, несвјестица, депресија, конфузија, поспаност, хематурија, промјене вида, грозница, кристалурија. Као резултат продуженог предозирања, могуће је формирање леукопеније, тромбоцитопеније, анемије, жутице.

За лечење таквих патолошких стања неопходно је опрати стомак и обезбедити лекове који изазивају закисељавање урина да би се повећало излучивање триметоприма. Поред тога, требало би да обезбедите пријем повећане запремине течности. Да би се елиминисао ефекат триметоприма на коштану срж, калцијум фолинат треба убризгати интрамускуларно у дози од 5-15 мг / дан.

Да би се стимулисала еритропоеза, када триметоприм сузбија функцију стварања крви у коштаној сржи, треба уносити фолну киселину интрамускуларно. Ако је потребно, препоручује се хемодијализа.

Тако је речено у упутству за употребу за таблете "Бисептол 480" за одрасле, као и за раствор.

Посебне препоруке

Када се користи медицински уређај код пацијената са синдромом имунодефицијенције, користећи ко-тримоксазол за лечење упале плућа, чешће се јављају негативни ефекти као што су осип на кожи, хипертермија, леукопенија.

Препоручује се одређивање концентрације сулфаметоксазола у крви свака три дана прије сљедеће инфузије. Ако је ова цифра мања од 150 µг / мл, употребу лека треба прекинути док не достигне ниво од 120 µг / мл. Дуготрајно лечење је неопходно под контролом својстава јетре, бубрега и периферне крви.

Да би се спријечила кристалурија у болесника потребно је одржавати довољну количину излученог урина. Као посљедица погоршања функције бубрега, вјероватноћа токсичних и алергијских компликација код примјене сулфонамида је значајно повећана.

Током терапије, није прикладно јести намирнице које садрже велике количине пара-аминобензојева киселина (пасуљ, парадајз, спанаћ, шаргарепа, карфиол). Због потенцијалне повећане фотосензитивности када се користе Бисептол 480 таблете, препоручује се избегавање вештачког и соларног ултраљубичастог зрачења.

Интеракција лекова

Уз истовремену терапију овим леком са фенитоином, оралним хипогликемијским лековима, дериватима варфарина, појачава се њихов ефекат, продужава се протромбинско време и трајање крварења. Истовремено са диуретицима и тиазидним диуретицима, повећава се вероватноћа тромбоцитопеније код старијих особа. Током терапије циклоспорином, његова концентрација у плазми се смањује.

Интеракција Бисептола 480 са лековима који садрже бикарбонат и ко-тримоксазол је забрањена. Код индиректних коагуланата - повећава се њихова антикоагулантна активност, са хипогликемијским агенсима и метотрексатом - њихова ефикасност се повећава, са рифампицином - смањује полуживот елемента триметоприма, уз варфарин - метаболизам јетре је ослабљен и његов ефекат је појачан. Пириметхамине повећава ризик од мегалобластичне анемије. Када се узима са диуретицима развија се тромбоцитопенија. Када се истовремено користи са прокаином, прокаинамидом, бензокаином и другим лековима, током хидролизе се формира ПАБА: ефекат ко-тримоксазола се смањује. Код барбитурата, фенитоина, пара-аминосалицилне киселине, манифестације недостатка фолне киселине се повећавају.

Треба строго следити упутства за употребу "Бисептол" 480 мг.

Цена лекова

Просечна цена овог лека у облику раствора за инфузије је 420 рубаља. Лек у облику таблета кошта око 30 рубаља.

Аналогс

Слични садржаји активних елемената и терапијских ефеката лекова су:

• "Бацтрим";
• "Цо-тримоксазол";
• Бриесептол;
• Двасептол;
• Би Септин;
• "Метосулфол" и други.
  

"Ко-тримоксазол"

То је антибиотик са широким спектром деловања. Ефикасан против многих познатих сојева бактерија. Узимање лекова је могуће само након консултације са лекаром, јер нежељени ефекти нису искључени.

Упутство за употребу детаљно описује начин употребе и дозирање, који се одређују у складу са старошћу пацијента. Ове рецепте треба пратити како би се минимизирали негативни ефекти узроковани прекомјерном изложеношћу лијека тијелу.

Намењен је за инфекције уринарних органа: уретритис, циститис, пијелитис, пијелонефритис, простатитис, епидидимитис, гонореја (мушки и женски), меки шанкр, венерични лимфогранулом, ингвинални гранулом; инфекције респираторног тракта: бронхитис (акутни и хронични), бронхиектазије, лобарна упала плућа, бронхопнеумонија, пнеумокиста пнеумонија; инфекције ОРЛ органа: упала средњег уха, синуситис, ларингитис, бол у грлу, гримизна грозница; гастроинтестиналне инфекције: тифус, паратифус, салмонелоза, колера, дизентерија, холециститис, холангитис, гастроентеритис узрокован ентеротоксичним сојевима Есцхерицхиа цоли; инфекције коже и меких ткива: акне, фурункулоза, пиодерма, инфекције рана; остеомијелитис (акутни и хронични) и други, остеоартикуларне инфекције; бруцелоза (акутна); Јужноамеричка бластомикоза; маларија (Пласмодиум фалципарум); токсоплазмоза (као део комплексне терапије).

"Бацтрим Бацтрим" т

Антимикробни агенс широког спектра. Лек је индициран за венерични лимфогранулом, епидидимитис, циститис, пијелитис, пијелонефритис, гонореју, ингвинални гранулом, меки шанкр, уретритис, простатитис; патологије гастроинтестиналног тракта: колера, тифус, дизентерија, гастроентеритис, холециститис, холангитис, паратифа, салмонелоза и носач салмонеле; респираторне болести: пнеумоцистиц пнеумониа, акутни и хронични бронхитис, лобарна пнеумонија, бронхиектазија, бронхопнеумонија; ЕНТ-органи: са ангином, ларингитисом, шарлахом, отитис медиа, синуситисом; мека ткива и кожа: фурункулоза, акне, пиодерма и инфекције рана. Поред тога, Бацтрим је ефикасан за бруцелозу, остеоартикуларне инфекције, маларију, токсоплазмозу и јужноамеричку бластомикозу.

Критике / мишљења Бисептол 480

Практично свака особа данас познаје овај лек, који је због свог дугогодишњег постојања на домаћем фармаколошком тржишту. Пацијенти примећују да је узимање овог лека увек праћено многим непријатним симптомима нежељених ефеката. У већини случајева они развијају изражене појаве диспепсије, које захтијевају употребу других лијекова за симптоматско лијечење, као и главобоље, оштећење излучивања урина, бол у јетри, што може бити посљедица нарушавања његовог рада и опструкције жучног протока. Укратко, пацијенти се боје да ће узимати овај лијек због чињенице да својом високом учинковитошћу може бити још већа штета по здравље.

Стручњаци кажу да овај лијек ни на који начин не можете користити сами, јер има много озбиљних контраиндикација и ограничења за употребу.

Прегледали смо упутства за употребу и критике таблета и раствора "Бисептол 480".