"Бецласон Ецо": упутства за употребу, аналози, прегледи

Бецлазон Ецо је инхалациони лек који је намењен основној терапији бронхијалне астме. То је аеросол са дозираном дозом за инхалацију, који се испушта из алуминијумске лименке под притиском. Пропуштања, вањска оштећења или корозија боце морају бити одсутна. Приликом прскања аеросола на стаклену површину, садржај балона оставља светлу мрљу боје. Паковани лек у кутијама од 1 бочице која садржи 200 доза.

Облици ослобађања овог лека

• Аеросол за инхалацију са дозом од 50 мг.
• Инхалациони аеросол, који се активира инхалацијом са дозама од 50 µг, 100 µг и 250 µг ("Бецласон Ецо Лигхт Бреатх").

Састав једне дозе лијека укључује главну активну супстанцу, беклометазон дипропионат, као и помоћне елементе: етанол и хидрофлуороалкан.

Фармаколошко деловање

Бецлазон Ецо је представник фармаколошке категорије лијекова који се називају глукокортикостероиди. Поседује неисказан афинитет према ГЦС рецепторима. Претвара се у активне метаболите под утицајем ензима, посебно беклометазон-17-монопропионата, што доприноси израженом локалном анти-инфламаторном ефекту.

Главне особине лека "Бецлазон Ецо Лигхт Бреатх":

• смањење манифестација инфламаторног процеса услед инхибиције стварања хемотаксне супстанце (утицај на касне алергијске реакције);
• инхибиција непосредних алергијских реакција (повезаних са супресијом производње метаболита арахидонске киселине и инхибицијом ослобађања медијатора који стимулишу инфламаторни процес од мастоцита);
• нормализација мукокилиарног транспорта;
• смањење броја мастоцита у мукозним бронхима;
• смањење отеклине епителног слоја, бронхијална хиперреактивност, продукција слузи, накупљање неутрофила, производња лимфокина и инфламаторни ексудат;
• смањење активности миграције макрофага;
• смањење интензитета процеса инфилтрације и гранулације;
• повећава број активних бета-адренергичких рецептора;
• стабилизација пацијентовог одговора на бронходилататоре, што омогућава значајно смањење учесталости њихове употребе.

Овај лек након примене инхалационе методе нема скоро никакав ресорптивни ефекат. Лек не ослобађа бронхоспазам. Постизање терапеутског ефекта се одвија полако, обично након тједан дана лијечења.

Фармакокинетика

Више од 1/4 дозе инхалираног активног састојка лека се депонује у респираторним органима, остатак се обично депонује у ждријелу, усној дупљи и након тога прогута.

У плућима, активни елемент се пре апсорпције активно метаболише у главни метаболит Б-17-МП. Укупна апсорпција овог метаболита јавља се у ткивима плућа (37% плућне фракције), у дигестивном тракту (25% дозе, која је примљена при гутању). Укупна биорасположивост главне супстанце и њеног метаболита је приближно 2 и 62% дозе инхалације.

Према упутствима Бецлазону Ецо, беклометазон се брзо апсорбује, време за достизање највеће концентрације у крви долази након 19 минута. Апсорпција метаболита је спора, вријеме до максималних концентрација је 1 сат. Постоји линеарна веза између повећања доза и системског излагања главног елемента.

Дистрибуција беклометазон и његовог метаболита у ткивима - 20 и 424 л. Уочава се релативно јака веза са протеинима плазме - приближно 88%. Беклометазон и Б-17-МП имају доста висок клиренс плазме (150 и 120 л / х). Полуживот ових супстанци из организма је 0,5 и 2,7 сата.

Аналоги за Бецлазон Ецо су такође доступни, они ће бити описани у наставку.

Лек се може одредити у фази основне терапије бронхијалне астме.

Контраиндикације за употребу лека

Постоје одређена ограничења када се користи Легастоне Ецо Лигхт Бреатх. Њихова листа укључује апсолутне и релативне контраиндикације.

Апсолутни су:

• старост детета до 4 године;
• случајеви индивидуалне нетолеранције на главни елемент лека или његовог метаболита;

Релативне контраиндикације су:

• глауком;
• цироза јетре;
• системске заразне болести (бактеријске, гљивичне, вирусне, паразитске);
• плућна туберкулоза;
• хипотиреоза;
• остеопороза;
• дојење, трудноћа.

У овим случајевима, лек се користи само под надзором лекара.

Правила примене и режим дозирања лека

Лек "Бецласон Ецо" у облику аеросола намењен је за инхалацију. За његово увођење морате користити посебан уређај за инхалацију. Након сваке инхалације, грло и усна шупљина морају се темељно испрати водом. Овај лек се препоручује за редовну употребу, чак иу одсуству симптома болести.

Дозу одређује специјалиста појединачно на основу клиничког ефекта. Након преласка на веће дозе инхалиране главне супстанце лека, већина пацијената који примају системске кортикостероиде, смањују њихову дозу или је потпуно укидају.

Као што је наведено у упутству за "Бецласон Ецо", почетна доза лека треба да зависи од степена бронхијалне астме:

1. Лак проток: максимална брзина експираторног протока или присилни експираторни волумен је више од 80% оптималних вриједности са варијацијама у ПСВ нивоу до 20%.
2. Умерен курс: горе наведени индикатори се крећу од 60 до 80% оптималних вредности, варијанца ХРП по дану је 20-30%.
3. Тешка струја: ПСВ и ФЕВ - мање од 60% оптималних вриједности, варијација ПСВ-а на дан - више од 30%.

Упутство за "Бецалоне Ецо" 250 мцг каже да дневну дозу лека треба поделити у неколико ињекција (од две до четири инхалације).

Одраслим и деци преко 12 година препоручује се почетна доза лека:

• са благим: 0.2-0.6 мг;
• са умереном до 0.6–1 мг;
• са тешким - 1-2 мг.

Стандардна дневна максимална доза је обично 1 мг.

У екстремно тешким дозама, допуштено је повећати дозу на 1,5–2 мг дневно уз помоћ неколико инхалација.

Упуте за употребу 250 µг за Бецласон Ецо то потврђују.

Терапија бронхијалне астме се заснива на поступној методи. Препоручује се започети у складу са степеном који узима у обзир озбиљност болести. Инхалирани глукокортикостероиди се обично дају из друге фазе патолошког процеса. Лек "Бецласон Ецо" 250 мцг није намењен за употребу у педијатрији.

Лек се може користити у високим дневним дозама у комбинацији са инхалационом бета ₂ адреномиметичком продуженом изложеношћу у стандардној дози.

Додатне препоруке о употреби дрога

Приликом прескакања инхалације, накнадно дозирање фармаколошког средства треба узети у складу са терапијским режимом у одговарајуће време. Увођење се може обавити коришћењем одстојника (специјалних дозатора), који помажу да се побољша дистрибуција лековите супстанце у плућима и смањи вероватноћа нежељених ефеката. Пре прве употребе инхалатора потребно је проверити његово здравље. Исто важи и ако се не користи одређени временски период. Да бисте то урадили, притисните вентил канистра и ослободите дозу лека у ваздух.

Пре употребе Бецласон Ецо, потребно је уклонити 100 µг или 250 µг из уређаја за заштитну капицу за инхалацију и проверити да ли је излазна цев чиста. Уређај за спровођење инхалације треба држати вертикално између палца и кажипрста. Палац треба поставити на дно уређаја, а кажипрст на врху алуминијумске касете.

Бочицу с лијеком треба снажно протрести од врха до дна. Након тога, пацијент мора дубоко удахнути, чврсто држати излазну цев уређаја за инхалацију уснама и полако и дубоко удахнути. Када се лек инхалира са кажипрстом, морате оштро притиснути мерни вентил кертриџа. Када се то догоди, ослобађање једне дозе лијека "Бецласон Ецо", које треба полако удахнути. Након тога, морате добити уређај за удисање из уста и задржати дах 10 секунди. Ово време може варирати у зависности од тога колико је угодно за пацијента, а затим издахните (полако).

Након захвата, потребно је испрати усну шупљину водом, покушавајући не прогутати лијек који је пао на слузницу усне шупљине током инхалације. У случајевима када је неопходно да се примени поновљена доза лека, то такође треба да се уради као што је горе описано, корак по корак, минут након прве процедуре.

Неопходно је да уређај за инхалацију очистите најмање једном сваких неколико дана. Да бисте то урадили, извадите лименку из ње, а затим темељно исперите заштитну капицу и уређај за удисање у топлу воду. Топла вода се не препоручује.

Да бисте уклонили преосталу воду, протресите поклопац и уређај. Неопходно је сушити их без употребе различитих уређаја за грејање. Немојте дозволити директан контакт алуминијумске лименке са водом.

Нежељени ефекти примене лека

Овај лек може изазвати вишеструке тврдокорне ефекте који укључују:

1. Ендокрини систем (са продуженом употребом у високим дозама) - депресија ГГНС-а (хипоталамус-хипофизно-адренални систем).
2. Респираторни органи - иритација слузнице ждрела, парадоксални бронхоспазам, промуклост, еозинофилна пнеумонија.
3. Мускулоскелетни систем - смањење густине костију.
4. Визуелни органи - катаракта, глауком.
5. Алергијске појаве - ангиоедем, осип на кожи, еритем, пруритус, уртикарија.
6. Инфективне болести (са продуженом употребом у високим дозама) - орална кандидијаза уста, грла и респираторног тракта.
7. Честе манифестације су мучнина, цепхалалгиа, стварање хематома и стањивање коже.

Симптоми предозирања

Акутно предозирање медицинским производом Беклазон Ецо може се јавити након инхалације појединачне дозе веће од 1 г. Симптоми инхибиције активности надбубрежне коре обично не захтијевају хитно лијечење, јер такво кршење пролази самостално након неколико дана.

У случају систематског предозирања (продужена терапија у дозама већим од 1,5 г) може се развити трајно смањење активности надбубрежне коре. У том случају, приказана је контрола њихових резервних функција.

Третман са овим фармаколошким леком у случају предозирања може се наставити у дозама довољним за постизање терапеутске ефикасности.

Посебна упутства за употребу лека

У случајевима када је ефикасност стандардне дозе лека смањена, или је трајање њеног ефекта смањено, потребно је консултовати специјалисте. Независно мењање режима дозирања је строго контраиндиковано. У спровођењу терапије уз употребу високих доза може доћи до кандидијазе ждријела и усне шупљине, посебно, то се односи на пацијенте у историји којих постоје сличне појаве. Брза елиминација гљивичне инфекције се обично олакшава прописивањем антифунгалних лекова. Промена начина дозирања беклометхона, у таквом случају, нема потребе.

Ако се Бецлазон Ецо прописује орално уз помоћ ГЦС-а, могуће је почети снижавање дозе за 1-2 недеље.

Најчешће, пацијенти који се лече преднизоном (не више од 15 мг) могу у потпуности да пређу на употребу беклометхона само у облику инхалације. У првим мјесецима након транзиције потребно је суставно праћење ГГНС.

На позадини смањења функције надбубрежне жлезде након преласка на Беклазон Ецо, треба увек имати залиху ГЦС и картицу са информацијама да им је потребна системска ГЦС у ванредним ситуацијама. Са прогресивним погоршањем у току бронхијалне астме, препоручује се повећање доза ГЦС. Да би се елиминисали напади бронхоспазама, треба користити бета ₂ -адрониметику, посебно салбутамол. У тешким стадијима болести или недостатку ефективности овог лека потребно је повећати његову дозу, као и одлучити о употреби ГЦС-а. Поред тога, могуће је користити антибактеријске лекове, на пример, у инфективном инфламаторном процесу.

У случају тзв. Парадоксалног бронхоспазма, овај лек треба прекинути. Немојте нагло прекидати лијечење. Такође је неопходно избећи контакт са лековима у очима.

Интеракција лекова

У складу са упутством, Бецлазон Ецо 250 мцг када се користи са бета ₂ -адреномиметиком појачава њихов ефекат, са метандиеноном, естрогеном, теофилином, ГЦС-ом - ефикасност лека се повећава. Када се користи са средствима као што су фенитоин, фенобарбитал, рифампицин и други индуктори микросомалних ензима јетре, ефикасност лека се смањује.

Аналоги "Бецласон Ецо" 250 мцг

Аналози лека за инхалацију су:

• "Ринокленил";
• "Босон";
• Бецлометхасоне;
• "Кленил";
• "Насобек";
• Беклоспир.

Цена бецласон Ецо аеросола за 1 спреј је око 180–500 рубаља, у зависности од дозе лека.

Прегледи овог лека

Сазнајемо шта пацијенти мисле о овом леку. За многе људе којима је дијагностикована бронхијална астма, неопходни су глукокортикостероидни лекови. Може се рећи да они постају саставни дио њиховог живота, јер у хитним ситуацијама, на примјер, с појавом бронхоспазма и асфиксије повезане с њим, таква средства могу брзо помоћи и уклонити такво стање које угрожава живот. Лек "Бецласон Ецо" спада у категорију ових лекова. Прегледи пацијената о њему су веома позитивни. Пацијенти примећују да је овај лек ефикаснији у поређењу са другим средствима сличних ефеката, јер помаже у најкраћем могућем року да уклони акутно стање. Поред тога, лек се користи не само за ублажавање симптома, већ и за директно лечење болести, и користи се у складу са специјалним шемама које су дизајниране да узму у обзир тежину патолошког процеса и карактеристике тела одређених пацијената.

Што се тиче нежељених догађаја из овог лека, већина пацијената у почетним фазама је имала мању главобољу, диспептичке поремећаје и смањење концентрације. Међутим, ови феномени су нестали након смањења доза лијека или након неког времена, када се тијело прилагодило новој супстанци. Пацијенти наводе да ако се придржавате упутстава и савета лекара, ови симптоми могу да се избегну, посебно уз адекватно дозирање лека.

Прегледи лекара садрже информације да је Бецласон Ецо инхалација у тренутку развоја клиничке медицине једна од најсавременијих и најефикаснијих средстава у лечењу бронхијалне астме различитих степена развоја. Међутим, они не препоручују употребу овог лека сами, јер постоји висок ризик да се он може погрешно користити и да ће проузроковати погоршање. То значи да постоји опасност за живот пацијента. Због тога стручњаци саветују да потражите савет, у коме ће пацијенту бити додељен правилан ток лечења и прописане ефективне дозе, као и тачно како да користе инхалаторе.