Бронхијална астма: превенција и лечење

Бронхијално третман астме а превенција која подразумева само озбиљан и свеобухватан приступ, према ВХО, дијагностикује се код 4-10% светске популације. Ова респираторна болест је хронична, карактерисана рекурентним нападима. Главни знаци астматичног напада су озбиљан кашаљ, кратак дах, отежано дисање. Разлози за настанак астме се састоје од спољашњих и унутрашњих преципитационих фактора.

Екстерни изазовни фактори

Спољни узроци развоја астме укључују:

• кућна прашина;
• полен;
• животињска длака;
• дувански дим;
• кућна хемија, козметика и производи за личну хигијену;
• болести респираторног система;
• стручне активности (астматичари у хемијској индустрији, магистри у раду са грађевинским материјалима, фризери и други запослени у козметичким салонима, уредски и складишни радници);
• неке лекове;
• учестали стрес, продужени умор;
• нездрава исхрана;
• неповољна еколошка ситуација.

Развој напада најчешће доприноси директном контакту пацијента са алергеном. Егзацербације се често јављају у топлој сезони, посебно у вјетровитом времену.

Унутрашњи узроци болести

Због унутрашњих узрока развија се и бронхијална астма. Превенција и третман, успут, треба спровести узимајући у обзир факторе који су изазвали болест. Унутрашњи узроци болести су, пре свега, наследна предиспозиција (у овом случају постављена је дијагноза "атопијска бронхијална астма"). Такође је повезана са унутрашњим узроцима пратећих болести респираторног система.

Класификација бронхијалне астме

Постоји неколико врста болести као што је бронхијална астма. За лечење и превенцију бронхијалне астме користе се различити лекови и терапије (у зависности од врсте и тежине болести).

Дакле, према етиологији се може идентификовати:

• ендогена астма чији су напади изазвани унутрашњим факторима (вежбање, пратеће инфекције);
• егзогени облик болести, када су егзацербације узроковане алергенима (полен, гриње, животињска длака, дувански дим итд.);
• бронхијална астма мјешовитог типа, у којој напади могу бити узроковани излагањем и унутрашњим и вањским факторима.

Према тежини курса, ови облици болести се разликују:

• интермитентна астма, чији су релативно благи и кратки напади који се јављају не више од једном недељно;
• Благу перзистентну астму карактеришу егзацербације најмање једном недељно, али не чешће него једном дневно;
• умјерена перзистентна астма чини да се свакодневно осјећају напади;
• Перзистентна астма у тешком току је најтежи облик болести и карактеришу је врло честе компликације, ограничење физичке активности и несаница.

Први знаци и симптоми болести

Директни астматични напади праћени су таквим знаковима:

• сухи кашаљ (код побољшања стања ослобађа спутум са густим белим инклузијама);
• појачано дисање и рад срца;
• гушење, јака недостатак даха;
• надува се са дубоким удисајима;
• вене на врату постају подбухле;
• отежано дисање, које се може појавити постепено и нагло;
• тешко знојење цолд свеат ;
• слабост, поспаност;
• фаинтинг;
• плаветнило коже;
• температура тела расте на 37-37,5 степени;
• осећај стезања у грудима;
• анксиозност, паника;
• повишен крвни притисак код неких пацијената;
• током издисаја чују се звиждаљке и звиждаљке.

Карактеристичан положај који пацијент жели да узме са нападом астме је седећа позиција са благим нагибом напред, док особа тешко дише и ослања лактове на колена. Мала дјеца не прихваћају увијек такву позицију, беба, на примјер, може мирно лежати на леђима, активно се понашати и играти чак и за вријеме астматичног напада.

Прва помоћ за астматичко стање

Глобална стратегија за лечење и превенцију бронхијалне астме такође подразумева усвајање мера за ублажавање стања пацијента током почетка напада. Дакле, потребно је смирити особу, дати лијекове које је прописао лијечник (у правилу у инхалатору) и топлу воду, коју треба пити у малим гутљајима. Неопходно је увјерити пацијента у мирном стању да чека док дрога не дјелује, паника ће закомплицирати ситуацију. Не треба да присиљавате особу да иде у кревет - у седећем положају, напади астме су лакши и бржи.

Ако предузете мјере не ублаже стање пацијента, потребно је одмах позвати хитну помоћ. Пре доласка лекара, требало би да покушате да смирите пацијента, са посебном пажњом да бисте лечили дете са астматичним нападом. Одмах, треба да позовете амбулантни тим ако је особа у критичном стању: има плаветнило коже и натеченост вена на врату, појављују се знаци омамљености, пацијент се гуши, инстинктивно покушава да прошири груди и добије ваздух, подиже рамена и браду.

Ако се конвулзија не заустави и дође до по живот опасног стања, хитна хоспитализација може бити неопходна. Стање астме се зауставља интензивним медицинским ефектима, неким пацијентима могу бити потребне кисеоничке маске и посебна медицинска опрема која олакшава дисање.

У случају када астматични напад захвати пацијента, када је сам, а коме се не може помоћи, запамтите правила за саму заустављање опасног стања:

1. Ако имате симптоме који спречавају напад астме (промена дисања, тешко дисање, стискање у грудима), морате користити инхалатор или узимати лек који вам је прописао лекар.
2. Затим покушајте да се смирите, седнете и узмете удобан став, затворите очи и полако дисите. Неопходно је наизменично опуштање мишића тела, без задржавања даха. Потребно је да почнете са лицем, а затим идете на руке и ноге, а затим покушајте да опустите цело тело.
3. Неопходно је да покушате да стабилизујете дисање: не прогутајте ваздух устима, удахните кроз затворене усне тако да када уздисете чујете звиждук.
4. Да бисте олакшали напад, треба да се нагнете напред, одмарајући ноге на поду, и лактове - на коленима, затим дубоко удахните и задржите дах неколико секунди, а затим искашите шал да бисте се ослободили спутума.
5. Ако се стање након подузимања мјера не поправи, потребно је позвати хитну помоћ.

Терапија лековима за астму

Терапија бронхијалне астме лековима подразумева употребу основних и симптоматских комплекса лекова. Основни курс је усмерен на механизам болести, контролише сам ток болести, док је симптоматска терапија лечење и спречавање погоршања бронхијалне астме.

Лекови за основни курс су:

1. Цромонс
2. Моноканална антитела.
3. АСИТ (алерген-специфична имунотерапија).
4. Антагонисти леукотриен рецептора.
5. Глукокортикостероиди.

За превенцију напада астме користе се лекови који се користе за симптоматску терапију:

1. Кратко-делујући бета-адреномиметици - ефикасно ублажавају нападе астме и имају мање нежељених ефеката.
2. Дугодјелујући бета-адреномиметици су лијекови који, поред ублажавања симптома, смањују учесталост напада.
3. Ксантини - користе се за хитну помоћ пацијенту, као и за побољшање деловања горе наведених средстава.

Инхалатори се могу користити за минимизирање акутних астматичких напада, са којима се лек брзо апсорбује у тело и почиње да делује.

Такође, превенција напада астме укључује употребу додатних лекова, као што су антибактеријска средства и лекови за искашљавање.

Не-медикаментозна терапија болести

Нездравствени третман укључује елиминацију изазивачких фактора болести, придржавање посебне прехране, спелеотерапије и халотерапије. Спелеотерапија је метода лечења која подразумева присуство пацијента у просторији у којој је обезбеђена микроклима крашких пећина. Халотерапија је аналогија спелеотреапије, која подразумева лечење „сланим“ ваздухом. Сесије у сланим пећинама могу значајно продужити период ремисије и генерално имају позитиван ефекат на респираторни систем.

Дијета за астму препоручује одбацивање морских плодова, цитруса, димљеног меса, масних јела, малина, јаја, махунарки, орашастих плодова, чоколаде, масног меса, кавијара, хране од квасца, рибизла, брескве, диње, јагода, алкохола, меда, умака на бази парадајза. Потребно је ограничити потрошњу пекарских производа, млечних производа, шећера и соли.

Пожељно кухање на пари. Дијета треба да буде 4-5 топлих оброка дневно. Препоручује се да се мени засити житарицама, неприхватљивим јухама, поврћем и воћним салатама. Можете јести доктора кобасице, немасно месо, раж и крух крух, зобене пахуљице или галетне колаче.

За превенцију астме се користи и спа третман. Одмори болесника са респираторним болестима је боље у Криму.

Лечење народних лекова

Постоји и довољан број традиционалних метода лечења бронхијалне астме, али пре употребе било ког од њих, увек треба да се консултујете са специјалистом - бронхијална астма није тако блага болест за експериментисање. Превенција и лечење народних метода може да сугерише следеће:

1. Лечење према методи Др. Батмангкхелија (вода). Суштина методе је у употреби две чаше воде тридесет минута пре оброка и једна чаша - 2,5 сата након следећег оброка. Вода треба да се користи одмрзнута или сољена (пола кашичице морске соли на два литра чисте воде) наизменично.
2. Јести ђумбир у специфичном узорку. Решетка треба решетати 4-5 цм коријена ђумбира, залити хладном водом и загрејати у воденом купатилу. Након кључања потребно је прокувати производ под поклопцем затвореним 20 минута. Узимајте загрејану јуху до 100 мл пре јела.
3. Удисање сланог ваздуха. За редовне процедуре довољно је купити салт ламп у продавници кућне робе и поставили у соби пацијента.
4. Пријем лекова на бази овса. Једну фунту зоби треба прелити са 2 литре млека и 0,5 литара воде, кувати 2 сата на лаганој ватри. Након алата потребно је додати једну кашичицу меда и маслаца. Потрошња бујона треба бити врућа, ујутро пре доручка. Чувајте га у фрижидеру. Курс терапије траје годину дана.

Примарна превенција болести

Примарна превенција бронхијалне астме подразумијева проведбу низа мјера усмјерених на превенцију болести. Свако треба да буде упознат са принципима превенције, без обзира на године, пол и социјални статус. Поред тога, важно је не само знати, већ и поштовати мјере за спречавање болести.

Принципи примарне превенције се мало разликују код одраслих и дјеце. Дакле, млади пацијенти имају већу шансу да пате од атопичне астме, чији је главни узрок неповољно наслеђе. У овом случају, алергени који улазе у организам са храном постају главни фактор окидања. Превенција астме код деце са генетском предиспозицијом за болест подразумева превенцију алергијских реакција. Препоручује се да се настави са дојењем што је дуже могуће, што ће ојачати имуни систем бебе и одржати нормалну цревну микрофлору.

Превенција бронхијалне астме код одраслих пацијената има за циљ спречавање негативног утицаја изазивачких фактора болести: дуванског дима, полена, кућне прашине, хемикалија. Дакле, прво, неопходно је елиминисати могуће узроке болести из броја извора инфекције, а тек онда прећи на лечење постојећих патологија респираторног система.

Бронхијална астма, чија превенција мора бити комплексна, често погађа следеће групе пацијената:

• особе са наследном предиспозицијом (оне чији су блиски рођаци директно погођени астмом, хроничне болести респираторног система, алергијске реакције);
• тешки пушачи;
• особе које пате од атопијског дерматитиса (упална лезија коже, која има алергијску природу и преноси се генетски);
• особе са бронхо-опструктивним синдромом код акутних респираторних вирусних инфекција;
• особе које раде у посебним условима (зачепљене и прашњавим собама) или са парфимеријом, хемијским реагенсима.

Посебно је важно да се ове групе људи брину о себи. Превенција бронхијалне астме укључује следеће главне активности:

• употреба хипоалергенске козметике;
• престанак пушења (укључујући и пасивно);
• стварање повољног окружења око вас (ако је могуће);
• одржавање куће чистом;
• елиминација контакта са могућим алергенима;
• правовремено лечење респираторних болести, у периоду епидемије - усклађеност са превентивним мерама, вакцинација.

Превенција секундарне астме

Посебна правила за превенцију примењују се на пацијенте који већ имају астму. Секундарна превенција астме је усмјерена на спречавање развоја компликација и акутних напада болести. Препоручује се да се поштују правила секундарне превенције за оне чији су рођаци болесни или су патили од бронхијалне астме, атопијског дерматитиса, алергија, екцема.

Следеће мере подразумевају секундарну превенцију бронхијалне астме:

• лекови (антиалергијски), посебно оне које је прописао лекар треба да се обавезно узму да би се смањила или потпуно елиминисала преосетљивост тела;
• искључивање високо алергене хране из дневне исхране;
• потпуни неуспех дувана и употреба алкохолних пића;
• употреба синтетичких (антиалергијских) јастука и ћебади;
• ограничавање комуникације са кућним љубимцима, боље је одбити чак и одржавање рибе, јер суха храна често изазива алергије;
• редовно чишћење стана, провјетравање;
• правовремено лечење акутних респираторних вирусних инфекција у хладној сезони;
• извођење вјежби дисања и других терапија (акупунктура, биљни лијекови);
• узимање витаминских комплекса које је прописао лекар.

Пацијенти са бронхијалном астмом треба да се посебно брину у топлијој сезони, када је теже избећи контакт са могућим алергенима.

Превенција астме код деце укључује исте мере.

Превенција терцијарне болести

Терцијарна превенција астме има за циљ ублажити опћи тијек болести и спријечити смрт у периоду акутне болести. Превенција напада астме у овој фази подразумева поштовање режима елиминације - то је потпуно искључивање могућности контакта пацијента са иритантним фактором који изазива гушење.

На срећу, смрт са овом болешћу је ретка, тако да је познавање метода терцијарне профилаксе неопходно пре свега за лекаре реанимације. Бронхијску астму, чија превенција и третман захтевају озбиљан став, карактерише позитивна прогноза, али много зависи од тога у којој фази пацијента се пацијент пријавио за квалификовану медицинску негу.