Церебрална парализа: шта је то? Узроци, облици и лечење болести

Понекад трудноћа не престаје како се очекује, беба се рађа са развојном патологијом, на пример, церебрална парализа (церебрална парализа). Треба напоменути да се болест не наслеђује, већ се јавља током порођаја или порођаја. Церебрална парализа је болест која је серија синдрома која је настала услед оштећења мозга, знакови болести повезани су са кршењем људске моторне сфере.

Историја откривања болести

Церебралну парализу је почетком 19. века идентификовао и проучио британски лекар Литтле, због чега се церебрална парализа назива и "Литтле'с дисеасе". Британски научник и доктор су вјеровали да је главни узрок церебралне парализе патолошки рад, тијеком којег дијете доживљава јаку болест. кисиковог изгладњивања (хипоксија). Сигмунд Фреуд је у своје време проучавао и церебралну парализу. Он је сугерисао да је узрок болести оштећење централног нервног система детета током феталног развоја. Ова претпоставка је доказана 1980. године. Међутим, касније студије су откриле да је компликована радна активност најчешћи узрок церебралне парализе.

Опште карактеристике државе

Тренутно доктори кажу да се церебрална парализа јавља одмах након рођења или током трудноће. Узроци болести су бројни. Али углавном је то оштећење централног нервног система и сродни проблеми неуролошке природе. Код болести се уочава низ поремећаја моторичких функција. Мишићне структуре су максимално погођене, манифестује се у недостатку координације. Моторна активност је нарушена због оштећења можданих структура. Локација и обим ових лезија одређују облик, природу и тежину мишићних поремећаја, који могу бити појединачни или у комбинацији. Опције за главне поремећаје мишића:

• Напрезање мишића
• Покрет нехотичне хаотичне природе.
• Разни поремећаји у ходу.
• Ограничена мобилност.
• Контракција мишића.

Поред поремећаја моторичке функције, церебрална парализа може бити праћена оштећењем слушне и говорне активности. Поред тога, врло често болест прати епилепсија, одступања у психолошком и менталном развоју. Деца имају ослабљена осећања и перцепције.

Церебрална парализа не напредује, јер је оштећење мозга точка, не шири се и не захвата нове области.

Разлози

Церебрална парализа је узрокована оштећењем одређених дијелова мозга који се развијају. Ова оштећења се могу јавити током трудноће, када бебин мозак тек почиње да се формира, током рођења, у првим годинама живота. У већини случајева тешко је утврдити тачан узрок. У научној литератури, узроци церебралне парализе подељени су у неколико група:

• Генетски узроци (оштећење хромозома мајке или оца могу настати услед старења тела).
• Кисиковање у мозгу (плацентна инсуфицијенција током порођаја и током периода гестације бебе). Фактори развоја недостатка кисеоника: абрупција плаценте, дуги или, обрнуто, фаст деливери преплитање кабла, неправилно представљање фетуса.
• Инфективне болести, на пример, енцефалитис, менингитис узрокују болест церебралне парализе. Посебно је опасно ако се инфекција јави са високом температуром.
• Токсични ефекти на дете (рад у опасним занимањима, пушење, дрога, алкохол).
• Физички утицај (ако је дете било изложено рендгенском зрачењу или зрачењу).
• Механички узроци, резултат трауме рођења.

И фактори који генеришу церебралну парализу су:

• Прерано рођење.
• Мала тежина при рођењу.
• Велика беба или велика плодова.
• Хроничне болести жене.
• Вишеструка трудноћа.

Ризик од развоја болести повећава се ако неколико фактора утиче на бебин мозак и његов нервни систем.

Фактори развоја болести у првим данима живота могу бити:

• Хемолитичка болест (урођена болест која се развија због некомпатибилности крви мајке и дјетета).
• Асфиксија детета у периоду рада.
• Амнионска течност у респираторном тракту фетуса.
• Оштећења респираторног развоја.

Дечја церебрална парализа је последица утицаја различитих фактора који доводе до поремећаја нормалног функционисања дететовог мозга. Највећи ефекат је кисеоничко гладовање, које се јавља услед превременог одвајања плаценте, глутеалне позиције фетуса, брзог или продуженог излагања, замршености кабла. Фактори ризика су инфекција мајке и бебе код Рх-конфликта.

Понекад се узрок церебралне парализе сматра различитим патологијама васкуларног система. То је погрешно мишљење, пошто су дјететове посуде еластичне и меке, не могу се сломити без разлога. Због тога се оштећење крвних судова код детета може јавити само као последица тешке повреде.

Важно је правовремено утврдити узрок церебралне парализе, јер то одређује даљу тактику рада са дјететом и његов третман.

Сигнс оф

Симптоми церебралне парализе се дијеле на касне и ране. Рани научници укључују:

• Застој детета у физичком развоју (не држи главу, не пузи, не седи, не хода до рока).
• Рефлекси, који су својствени за новорођенчад, остају код дететовог сазревања (кретање удова је дуго хаотично, рефлекс хватања, рефлекс корака).
• Дијете користи само једну руку, јасно је видљиво за вријеме игре или животних увјета.
• Дете није заинтересовано за играчке.
• Ако ставите дете на ноге, он устаје само на чарапе.

Касни знаци церебралне парализе су:

• Деформација скелета, у захваћеном подручју је краћи.
• Недостатак координације, слаба покретљивост дјетета.
• Чести грчеви удова.
• Ход је тежак, углавном на прстима.
• Проблеми са гутањем.
• Саливатион.
• Проблеми са говором.
• Кратковидост, шкиљ.
• Болести гастроинтестиналног тракта.
• Невољно кретање црева и мокрење.
• Емоционални и психолошки проблеми.
• Дјеци је тешко читати, читати, рачунати.

Степен инвалидитета зависи од степена развијености детета и напора сродника. Што је виши ниво интелигенције, мање оштећена моторна функција код бебе.

Формс

Постоје две класификације болести - прва се заснива на старости бебе, а друга на облику повреде.

По годинама, болест је подељена:

• Рани симптоми се јављају до 6 месеци живота бебе.
• Преостала почетна болест се открива од 6 месеци до 2 године.
• Остатак касније - након 2 године.

Што се тиче облика церебралне парализе, класификују се:

• Спастичке тетраплегије - захваћена подручја мозга која су одговорна за моторичку функцију. То се, по правилу, догађа у пренаталном периоду развоја дјетета због недостатка кисика. Овај тип церебралне парализе је један од најтежих и најтежих облика болести. Болест се манифестује у виду проблема са гутањем, оштећењем звука и њиховом репродукцијом, парезом мишића екстремитета, проблемима са пажњом, оштећењем вида, страбизмом, менталном ретардацијом.
• Спастичка диплегија је најчешћи тип болести, што чини око 75% свих случајева. По правилу, детектује се код деце која су рођена као резултат превременог порода. Болест се манифестује у виду лезија доњих екстремитета, менталне и менталне ретардације, говорних проблема. Али, упркос свим појавама болести, пацијенти са церебралном парализом овог типа успешно студирају у школи, прилагођени друштву. Они обављају одређене врсте послова.
• Хемиплегична форма се најчешће види у кретању горњих екстремитета. Узрок овог облика церебралне парализе је церебрално крварење или срчани удар у мозгу. Ова дјеца имају добре способности за учење, могу научити читав низ акција, али њихова брзина неће бити велика. Деца која пате од овог облика болести често имају менталну ретардацију, заостајање у развоју говора, менталне проблеме, честе епилептички напади.
• Дискинетички облик - узрок хемолитичке болести (прирођена болест која се развија током резус-сукоба између крви мајке и дјетета). Таква деца невољно гестикулирају, манифестују парезу и парализу у свим деловима тела. Положаји удова нису нормални. Истовремено, овај тип церебралне парализе сматра се најлакшом формом. Деца могу да уче у школи, не умањују интелектуалне способности својих вршњака, могу да дипломирају на високошколској установи, живе нормалан живот у друштву.
• Атаксични облик - главни узроци болести - је фетална хипоксија или траума на фронталним режњевима мозга. Знак овог облика је пареза гласница и мишића гркљана, дрхтање удова, невољни покрети. По правилу, деца пате од менталне ретардације. Уз правилан рад са дететом, он може научити да стоји и чак хода.
• Мјешовити облик - када пацијент има симптоме неколико облика болести.

Треба напоменути да је код новорођенчади тешко поуздано дијагностицирати облик церебралне парализе, карактеристичне знакове открива 6 мјесеци живота бебе.

Дијагностика државе

Болест се дијагностикује на основу идентификованих карактеристичних знакова. Проверено условни рефлекси и тонус мишића, штавише, чине МРИ мозга. Ако постоји сумња на оштећење мозга, изводи се ЕЕГ и ултразвук.

Правовремена дијагноза је веома важна за малог пацијента. Важно је препознати поремећај. Прегледајте децу која треба да буду у болници, лекари посебно обраћају пажњу на децу:

• Са мало тежине.
• Рођен прерано.
• Имају недостатке и аномалије развоја.
• Дијагностикован са жутицом новорођенчета.
• Рођени су као резултат тешких и дуготрајних порода.
• Са заразним болестима.

Церебралну парализу дијагностицира неуролог, али он може прописати и друге тестове за појашњење дијагнозе.

Карактеристике деце са церебралном парализом

Главни узрок церебралне парализе је промена структуре мозга, а главни симптоми су ослабљена моторна активност. Поремећаји кретања настају услед слабе сигнализације из мозга у мишиће. Церебралну парализу карактерише присуство говорних, моторичких, емоционалних, менталних поремећаја. Они су повезани са оштећењем различитих мишићних група и можданог ткива.

Сложеност развоја такве дјеце је посљедица огромних потешкоћа у извођењу сложених или координираних покрета. Ова дјеца имају ограничену аутономију, способност слободног кретања и само дјеломичне способности самопослуживања.

Свако кретање дјеце је споро, због чега постоји несразмјер између мишљења и идеје околине. Логично размишљање и апстрактно знање о таквој деци формирају се савршено, а идеја о околном свету формира се само у условима сталног кретања детета, као резултат развоја мишићне меморије.

Деца са церебралном парализом нису у стању да се ангажују дуго времена, они уче мање информација од својих вршњака. Ова дјеца имају потешкоћа с резултатом, врло је тешко научити математичке операције.

У емотивном смислу, они су рањиви, импресивни, веома везани за родитеље и старатеље.

Они обично имају поремећај говора због чега је круг комуникације са вршњацима увијек ограничен.

Лечење и рехабилитација церебралне парализе

Циљ и главни задатак свих терапијских мера је да се смање манифестације знакова и симптома болести. Потпуно излијечити болест је немогуће, али је могуће уз правилно изабрану методу осигурати да дијете стекне потребне вјештине и способности за живот.

Да би изабрао природу лечења, лекар треба да зна облик церебралне парализе, повезане болести и озбиљност болести.

Као лек, обично се прописују антиконвулзивни лекови, опуштање.

Тренутно не постоји универзални третман за церебралну парализу. Следеће методе су се добро показале:

• Масажа
• Терапијска вежба.
• Медицински лекови који су усмерени на нормализацију мишићног тонуса ("Диспорт", "Мидоцалм", "Бацлофен").

Следеће методе и технике имају позитиван ефекат у лечењу болести:

• Бобат-тарапииа.
• Метод Воигхт.
• Носите одело "Гравистат" или "Аделе".
• Пнеуматско одело "Атлант".
• Класе за говорну терапију.
• Помоћни уређаји (фотеље, ходалице, вертикале, симулатори, бицикли).

Успешно је коришћена балнеотерапија, водена терапија у базену. Дјетету је лакше да се креће у води, прво учи да хода у води, након чега му је лакше извршити исте радње на земљи. Вода третира комплетну хидромасажу.

Љековито блато има добар ефекат, који стимулативно делује на нервне ћелије и ублажава тонус мишића. Поред тога, хипертонус је добро нормализован електрофорезом, магнетном терапијом, терапијом парафином.

Ако се промене у структури мишића не могу исправити, онда прибјегавајте хируршком третману церебралне парализе. Операције су усмерене на обављање пластичне операције мишића и тетива. Ако постоји могућност исправљања поремећаја у ткивима нервног система, онда спровести неурохируршке интервенције, стимулацију кичмене мождине, уклањање оштећених подручја.

Према проценама, церебралну парализу треба лечити што је пре могуће, јер се стање може погоршати услед постепеног развоја ортопедског проблема. То може бити закривљеност кичме, равна стопала, клемпаве, дисплазија кука и друге. Ако пропустите време, мораћете да лечите не само церебралну парализу, већ и да исправите ортопедске поремећаје тако што ћете положити подупираче, удлаге, гуме.

Принципи рада са дјецом

Код деце која пате од церебралне парализе неопходно је да се позабаве и лекарима и наставницима. Боље је почети радити од раног узраста дјеце - од 1 године до 3 године. Потребно их је одвести на часове који ће се учити говорити, обављати свакодневне активности и подучавати самоуслужне вјештине. Такви центри церебралне парализе развијају способност интеракције и комуникације са вршњацима.

У раду с таквом дјецом велика пажња се посвећује развоју говора и понашања у друштву. За свако дијете, индивидуални приступ који узима у обзир старост, облик патологије. Образовање дјеце се обично проводи у групама у облику игре, коју води компетентни стручњак. Покрети сваког детета се пажљиво прате, исправљају се погрешни покрети и подстичу исправни покрети.

Да би се развиле одговарајуће вештине покрета, користе се специјални уређаји и уређаји за подршку главе, удова и тела у жељеном положају. Дете тренира и проучава околни простор.

Терапија вежбањем и масажа

Масажа са церебралном парализом почиње да траје од 1,5 месеца. Курс се изводи само од стране специјалисте који може да процени мишићни тонус, учесталост сесије, степен излагања. Не препоручује се сама масажа.

Физикална терапија обухвата комплекс терапије, класе треба да буду редовне. Сложеност вежби поставља се за свако дете појединачно, узимајући у обзир старост, способности, ниво менталног и емоционалног развоја. Оптерећење треба постепено да расте како се стање детета побољшава.

По правилу, са церебралном парализом обављају се следеће вежбе:

• Истезање
• Смањен тонус мишића.
• Ојачајте појединачне мишићне групе.
• Вежба издржљивости.
• У равнотежи.
• Повећати снаге у мишићима.

Компликације

Церебрална парализа не напредује у времену. Али опасност од болести је да се на његовој позадини развијају додатне патологије. Компликације церебралне парализе:

• Дисабилити
• Проблеми са исхраном.
• Епилепсија.
• Одложени раст и развој.
• Сцолиосис
• Инконтиненција
• Саливатион.
• Психолошки и ментални поремећаји.

Превенција церебралне парализе

Током трудноће морате строго пратити њихово здравље. Важно је елиминисати лоше навике, редовно одлазити на састанке са лекаром, строго се придржавати његових препорука. Време је да се дијагностицирају опасни услови за фетус, на пример, хипоксија. Лекар треба да правилно процени стање мајке и да изабере прави начин испоруке.

Дисабилити

Инвалидитет са церебралном парализом се одређује у зависности од тежине и облика болести. Дјеца могу добити статус "дјеце с тешкоћама у развоју с церебралном парализом", а након 18 година - прву, другу или трећу скупину.

Да би се остварио инвалидитет, потребно је да се подвргне медицинском и социјалном прегледу, због чега се утврђује:

• Степен и облик болести.
• Природа пораза мускулоскелетног система.
• Природа поремећаја говора.
• Степен и озбиљност менталног оштећења.
• Степен менталне ретардације.
• Присуство епилепсије.
• Степен губитка вида, слух.

Родитељи детета са инвалидитетом могу добити неопходна средства за рехабилитацију и ваучере у санаториј на терет државног буџета.

Специјални алати који детету олакшавају живот

Такви уређаји и специјална опрема могу се добити из државног буџета. Ово је могуће само ако их је доктор навео у посебној картици за рехабилитацију, а ИТУ комисија је приликом потврђивања инвалидности евидентирала сва средства која су потребна за рехабилитацију дјетета.

Такви уређаји су подељени у 3 групе:

• Хигијенске сврхе: тоалетне столице, столице за купање. Ови уређаји су опремљени посебним седиштима, удобним тракама за причвршћивање детета.
• Уређаји за кретање: инвалидска колица за децу са церебралном парализом, параподијум, шетачи, вертикализатори. Сви ови уређаји омогућавају детету да се креће у простору и проучава га. Дете које није у стању да хода сам ће требати колица (церебрална парализа је дијагноза у којој је овај предмет често изузетно потребан), а не један. За кретање по кући - кућна опција, и за шетњу улицом, односно улицом. Колица (церебрална парализа), на пример, "Стинграи" је најлакша, опремљена столом за скидање. Имају веома удобне и удобне колица, са електричним погоном, али цена је прилично висока. Ако дете може да хода, али не зна како да одржи равнотежу, требаће му шетач. Добро тренирају координацију покрета.
• Адаптације за развој детета, медицинске процедуре, тренинг: лангети, столови, опрема за вежбање, бицикли, специјалне играчке, меки ваљци, лопте.

Поред тога, детету са церебралном парализом биће потребан посебан намештај, обућа, одећа, посуђе.

Живи потпуно

Многа деца са церебралном парализом се успешно адаптирају на друштво, неки се манифестују у креативности. На пример, седмогодишњи дечак са церебралном парализом (тешким обликом) који уопште не може да хода, већ воли да пева, постао је права звезда. Интернет је буквално дигао видео у којем је направио насловницу на стази “Минимал” репера Аљаиа. Дијагноза церебралне парализе не омета праксу креативности и самоостварења. Ово талентовано дете је посетио сам репер, њихова заједничка слика је веома популарна међу обожаватељима и Елдзхеи-а и дечака Сергеја.