Кинески случај: опис, структура, животни циклус. Клоноркоза: симптоми, третман и превенција

Кинески случај, клонор или кинески случај је паразитски црв који припада класи трематода и јетре. Може погодити особу, као и животиње које једу рибу. Узрокује клонорхозу (кинеску болест јетре), локализовану у жучи, жучним каналима и јетри.

Студије су потврдиле да кинески мехурићи, паразитски у телу, могу да изазову рак жучних канала и рак јетре. Међународна агенција за проучавање онкологије га класифицира као биолошки канцероген прве групе.

Спреад

Научници су дошли до закључка да су кинески флуки трећи најчешћи на планети и први у Азији међу трематодама које утичу на људе. Ендемичан је за Кину, Јапан, југоисточну Азију и Тајван. Људи у дијеловима Вијетнама, Кореје и источног дијела наше земље су под истим ризиком. Данас, према различитим изворима, од двадесет три до тридесет милиона људи је инфицирано у свијету. Штавише, 85% инфекција се јавља у Кини.

Кинески случај: зграда

Паразит има црвенкасто прозирно тијело дужине до 25 мм са ширином од 5 мм. Његов предњи део је издужен и ужи, на њему су разгранати тестиси, а задњи део је заобљен. Као и већина трематода, кинеска флаута је хермафродит: има тамну материцу која се налази у центру тела.

Прилагођавајући се паразитизму, добио је снажне одојке: абдоминалну и оралну. Одрасли појединац може полагати до четири хиљаде јаја дневно.

Фазе развоја паразита

Опис кинеских флукса може се наћи у специјалној литератури. Укратко реците о његовом развоју и нама.

Јаја

Јаје кинеског свињског статуса овалног облика. Има жуто-браон љуску. Понекад истраживачи обележавају његову бледу златну боју. Опремљен поклопцем који се затвара. Предњи крај са ободом који излази ван јајета.

Величина јаја кинеских куглица је дужине до 30 микрона. На полеђини се види ситна оловка или благо закривљена кичма. Њена љуска је густа и груба.

Мирацидиа

Личинке Ц. синенсис, које имају овални облик. Има две шпијунке и бочне брадавице које вире према ван. Они су органи смисла.

Спороциста

Подсећа на торбу у којој се развија редија.

Реди

Ларва и даље задржава примитивну структуру црва. Има грло, још увек нема црева или једњака.

Церцариум

У овој фази, Ц. Синенсис подсећа на малог одраслог црва са репом који нестаје када продре у другог домаћина (рибу). На репу су видљиве трбушне и леђне пераје. За разлику од одраслих Кинеза, церцариае имају два ока.

Метатсеркарии

Као такав, Ц. синенсис губи ларвалне органе (очи, реп и стајлет). У телу рибе, ларва је покривена шкољком док чека. Инфеира последњег учитеља. Његов пречник је само 0,16 мм. Њихово гледање голим оком у слатководној риби је немогуће. Инфекција се може спречити само топлотном обрадом.

Адулт ворм

Ц. Синенсис је уска, до 25 мм дуга, са карактеристичним знаковима трематода: орално / предње сисање, трбушне сисаче, недостатак циркулацијског система. На предњем крају су закривљене, а са задње стране заобљене.

Животни циклус

У процесу његовог развоја флукемен може да промени три власника. Упознајмо се са њима детаљније.

Интермедиате овнер

Животни циклус кинеског пигера почиње са чињеницом да јаја паразита гутају водене пужеве. Падају у воду са фекалијама крајњег власника и пливају у води. Једном у телу пужнице (најчешће је то манцхуриан парафоссарулус), из јаја се излежава мирацидијум и почиње његов раст. Она се претвара у спороцисте, које, као резултат асексуалне репродукције, дозвољавају да се роде ларве са репом, церцариае. Активно се развијају и напуштају првог власника.

Други мајстор

Церцариус плива и сама тражи рибу, за разлику од уобичајеног чекања (као што смо примијетили у случају јаја). У телу овог средњег домаћина (риба), паразит упада у мишиће или испод скала, где се формира метацерцариа. Личинке су прекривене љуском која олакшава гутање од стране крајњег власника. У исто вријеме имају могућност да дођу до потребних дијелова цријева.

Слатководне рибе су обично други средњи домаћини:

• шаран ;
• шаран;
• златна рибица;
• цруциан царп;
• Амур цхебак;
• ривер абботтин;
• трегубка;
• бобс;
• гудгеон-губацх;
• горцхак;
• схорт смелт;
• закко ординари.

Стручњаци кажу да је скоро четрдесет врста слатководне рибе пронађено ларве кинеске свиње. Поред тога, слатководни ракови и ракови могу бити средњи домаћини.

Финал мастер

Следећа фаза почиње када се паразитска риба поједе од стране особе, дивљих животиња или кућних љубимаца. Шкољка штити метацерцариум од оштећења желучане киселине, и слободно и потпуно неоштећена улази у танко црево. Тамо се креће у правцу јетре, која постаје његово станиште. Кинески случај, чија структура већ знате, храни се жучи и крвљу.

Паразит достиже пубертет у јетри и полаже јаја сваких тридесет секунди. Напољу излазе са фекалијама, и нови развојни циклус почиње поново.

Коначни власници могу бити сви сисари који се хране рибом: мачке и пси, свиње и пацови, ермини и јазавци, биволи и деве. У људском тијелу, кинески живци живе до четрдесет година.

Утицај на тело

Будући да је у жучним каналима, паразит изазива епителну хиперплазију, инфламаторну реакцију, а понекад и малигни тумор (холангиокарцином). Један од отежавајућих ефеката ове болести је способност одраслих да конзумирају сву жуч коју производи јетра, доприносећи нормалном варењу и разградњи масти.

Још једна негативна посљедица може бити блокирање жучних путева паразитима или њиховим јајима, што узрокује опструкцију билијара и холангитис.

Кинески случај: симптоми инфекције

Клинички знаци са поразом овог паразита подељени су у две фазе - акутни и хронични. Акутни облик болести почиње са првим манифестацијама, које се не могу игнорисати, јер представљају сигнал за хитну медицинску помоћ и почетак лијечења како би се спријечило да болест постане кронична.

У акутном стадијуму, степен тежине симптома зависи од броја заражених јетара. Реакција на било које страно тело је:

1. Бол у абдомену, без јасне локализације. Понекад је локализован у региону јетре. У овом случају, изражена је жућкастост беле и слузнице.
2. Повећана телесна температура; слабљење столице узроковано акутним кршењем одлива жучи: не улази у црево у одговарајућој количини, а масне киселине се не раздвајају.
3. Мучнина, подригивање, горчина у устима.
4. Токсични производи које луче кинески флукси су најјачи алергени. Због тога у акутној фази може бити бол у зглобовима и осип на кожи алергијске природе. Ово је веома важан симптом, нарочито за дијагностиковање болести код људи који нису склони алергијама.

Понекад ови симптоми нестају без третмана, ако паразит само мења своју локацију и одлив жучи се наставља неко време. У одсуству квалификованог третмана, клонорхоза постаје хронична.

Хронична форма клонорхозе

Хронична фаза може трајати дуги низ година, што се објашњава очекиваним животним вијеком одрасле особе у јетри. Постепено, са акумулацијом отпадних продуката паразита, дешава се разарање одређеног броја хепатоцита и рад још здравих ћелија јетре значајно се погоршава. Типични клинички знаци:

• поремећен је одлив жучи, што доводи до његове стагнације;
• захваћен је панкреас, који се манифестује болом и тежином у десном хипохондрију;
• знаци опијености;
• жутост коже и слузокоже;
• дијареја;
• губитак тежине;
• надутост;
• рекурентни алергијски осип на кожи (јер су благи, и због дуготрајног обољења пацијенти не обраћају пажњу на њих, болест се не дијагностикује на време).

Дијагностика

Пожељно је да се спроведе у акутној фази, онда ће третман бити ефикаснији, а слика ће бити израженија. За верификацију и дијагнозу узрочника, најтачнија метода је да се открију јаја кинеских флукса у фекалним масама. Под микроскопом се налазе овална јаја која имају поклопац на једној страни.

Фор диференцијална дијагноза, и одређивање промена у телу неопходно је за спровођење теста крви (општа анализа). То ће помоћи у идентификацији специфичних промјена које ће указати хелминтхиц инвасион ово је крвна еозинофилија. Ово указује на активацију алергијског имунитета.

Тест крви може показати повећање јетрених ензима, као и мешовиту хипербилирубинемију. Када је у питању оштећење јетре услед дуготрајне паразитације мехурића, потребно је прегледати унутрашње органе ултразвуком.

Третман

Ако се кинески случајно населио у телу, лечење треба спроводити у фазама и на свеобухватан начин. Веома је важно у овом тренутку придржавати се строге дијете, која ће максимално ослободити јетру и побољшати елиминацију токсина из црева. Током лечења препоручује се употреба:

• кухана и парена јела без масти и зачина;
• ограничена количина једноставних угљених хидрата (слаткиши, бели хлеб) дају предност житарицама;
• у исхрани треба повећати садржај витамина и протеина због конзумирања воћа и поврћа;
• витамини растворљиви у мастима;
• ферментисане млечне производе који нормализују цревну микрофлору и обнављају варење.

Затим повежите антихелминтхиц дроге. Добро доказан "Цхлокил", који је посебно активан у локализацији паразитских хелминта у јетри. Производи се у облику праха. Режим лечења овог лека може бити три, пет и десет дана. Најефикаснији, према речима лекара, тродневна шема. Омогућава вам да створите највећу концентрацију лека у кратком времену. Његова дневна брзина је 0,2 мг по килограму тежине пацијента. Узмите лек три пута дневно.

Прву дозу не треба узимати на празан стомак, само након лаганог доручка. Растворите производ у чаши топлог млека. Након три дана третмана, морате слиједити дијету још тједан дана.

Према ефикасности лечења, антихелминтски лек Празикуантел заузима друго место. Активира ћелијске канале паразитских ћелија, што доводи до њиховог смањења и смрти. Овај лек је доступан у облику таблета од 600 милиграма. Дневна стопа је 25 милиграма по килограму тежине пацијента.

Паралелно са етиотропским третманом, прописано је и симптоматско лечење. Користе се антиспазмодици и хепатопротектори. Такав третман ће вратити функцију хепатоцита и нормализовати проток жучи. Да бисте то урадили, користите лекове различитих група - "Хептрал", "Гепабене", "Енерлив", "Ессентиале".

Превенција

Да ли је могуће спречити болести узроковане кинеским куглицама? Превенција може бити специфична и неспецифична. Ако постоје фактори ризика за болести, препоручује се узимање Цхлокил-а два пута годишње уз употребу десетодневног режима.

Неспецифична превенција је праћење хигијенских и санитарних мјера - идентификација и лијечење пацијената и заражених, дезинфекција воде. Било која риба треба добро топлотно третирати.

Лекари кажу да је лечење хроничних облика ове патологије веома компликован процес, стога, када се појаве најмањи знаци болести, потребно је одмах консултовати лекара.