Пнеумонија у заједници: дијагноза, лечење. Спречавање пнеумоније стечене у заједници

Пнеумонија у заједници је једна од најчешћих инфекција респираторне болести. Ова болест најчешће је узрок смрти од различитих инфекција. Ово се дешава као резултат смањења људски имунитет и брза адаптација патогена на антибиотике.

Шта је пнеумонија?

То је заразна болест доњих респираторних путева. Пнеумонија код деце и одрасле популације стечена у заједници развија се у већини случајева као компликација претходне вирусне инфекције. Име пнеумоније карактерише услове његове појаве. Особа се разболи код куће, без икаквог контакта са медицинском установом.

Упала плућа код одрасле особе

Одрасли најчешће пате од упале плућа као посљедице уласка бактерија у организам, који су узрочници болести. Пнеумоније стечене у заједници код одраслих не зависе од географских зона и социо-економских односа.

Током живота, патогени, вируси и паразити стално утичу на респираторни тракт и плућа људи. На путу до плућа, бактерије задовољавају заштитне баријере, које представљају горњи респираторни тракт и орофаринкс. Ако ове баријере превазиђу патогени организми - бактерије, вируси и гљивице, инфекција почиње да се развија.

Шта је упала плућа?

Ова болест је условно подељена у три типа:

1. Највећа група је блага упала плућа. Лечи се амбулантно, код куће.
2. Болест средње тежине. Таква пнеумонија се лечи у болници. Посебност ове групе - већина пацијената има хроничне болести.
3. Тешка упала плућа. Лечи се само у болници, у јединици интензивне неге.

Пнеумонија у заједници је:

• Фоцал. Упалио је мали дио плућа.
• Сегментал. Карактерише га пораз једног или више делова тела.
• Схаре Неки органи органа су оштећени.
• Тотал. Све светло је захваћено.

Пнеумонија у заједници је једнострана и двострана, десна страна и лева.

Симптоми

• Температура тела расте.
• Појављују се хладноћа и слабост.
• Смањује перформансе и апетит.
• Појављује се знојење, посебно ноћу.
• Болна глава, зглобови и мишићи.
• Свест је збуњена и оријентација је поремећена ако је болест тешка.
• Бол у грудима.
• Херпес се може појавити.

• Болови у стомаку, дијареја и повраћање.
• Кратак дах који се јавља током физичког напора. Када се особа одмара, то се не дешава.

Разлози

Пнеумонија која се добија у заједници развија се када микроби који узрокују упалу уђу у ослабљено људско тијело. Узроци болести су следећи:

• Суперцоолинг тела.
• Вирусне инфекције.
• Попратне болести: дијабетес, срце, плућа и други.
• Ослабљени имунитет.
• Претјерана конзумација алкохолних пића.
• Дугачак боравак на кревету.
• Трансферред оператионс.
• Старост

Патогени

• Пнеумококе (најчешће узрок болести).
• Стапхилоцоццус.
• Атипични патогени: микоплазма и хламидија.
• Клебсиелла.
• Вируси.
• Пнеумоцистс.
• Е. цоли.
• Хемофилни штапић.

Дијагностика

Током прегледа веома је важно идентификовати и проценити клиничке симптоме болести, као што је грозница, бол у грудима, кашаљ са испљувком. Стога, ако особа има пнеумонију која је стечена у заједници, нужно је покренути историју болести за сваког пацијента. У њему доктор евидентира све притужбе пацијента и заказани термин. Да би се потврдила дијагноза, врши се радијациони преглед: рендгенски снимак груди. Клиничке манифестације код пнеумоније стечене у заједници су:

• Кашаљ са исцједком мукопурулентног спутума, у којем постоје трагови крви.
• Бол у прсима док дише и кашља.
• Грозница и кратак дах.
• Дрхтав глас.
• Вхеезинг.

Понекад се симптоми разликују од оних типичних за болест, што отежава исправну дијагнозу и одређује начин лијечења.

Испитивање зрака

Пацијенту се даје радиографија ако има пнеумонију стечену у заједници. Дијагноза метода зрачења укључује проучавање органа грудне шупљине у предњем дијелу. Слика је снимљена на предњој и бочној пројекцији. Пацијент је подвргнут рендгенском прегледу чим оде код лекара, а затим, након две недеље након почетка терапије антибактеријским средствима. Али овај поступак се може обавити раније, ако је третман имао компликације или значајно промијенио клиничку слику болести.

Главни симптом пнеумоније стечене у заједници током рендгенског прегледа је збијање плућног ткива, а тамњење је одређено на слици. Ако нема знакова збијања, онда нема упале плућа.

Доња десна лобарна пнеумонија

Многи пацијенти одлазе у болницу када су поремећени симптомима као што су недостатак даха, кашаљ, праћено ослобађањем слузокоже, повишеном температуром до 39 степени, болом са трнком на десној страни испод ребра. Након саслушања пацијентових притужби, лекар га прегледа, слуша и пробе када је то потребно. Ако постоји сумња да пацијент има стечену десну страну упалу плућа, која се, по правилу, јавља много чешће (због чега јој на то обратимо посебну пажњу), заказан је комплетан преглед:

• Лабораторијске студије: општа, клиничка и биохемијска тест крви урин и спутум.
• Инструментална испитивања, укључујући рендгенски снимак груди, фибробронхоскопију и електрокардиограм. Облик затамњења на радиолошком снимку вам омогућава да одредите дијагнозу, а фиброскопију - да идентификујете учешће бронхија и трахеје у процесу упале.

Ако резултати свих тестова потврде да пацијент има десно стиснуту пнеумонију стечену у заједници, допуњује се историја болести. Пре почетка терапије резултати истраживања за све индикаторе бележе се у картици пацијента. То је неопходно да би се током лечења то исправило.

Лабораторијске и инструменталне студије могу показати упалу доњег десног режња плућа. Ово је још једна историја случаја. Инфериорна упала плућа стечена у заједници - то ће бити дијагноза. Када је прецизно инсталиран, лекар прописује третман који је индивидуалан за сваког пацијента.

Како лечити пнеумонију стечену у заједници?

Пацијенти са таквом дијагнозом могу да се лече иу болници иу кући. Ако пацијент има пнеумонију стечену у заједници, медицинска историја се обавезно покреће, без обзира на место лечења. Пацијенти који су подвргнути амбулантном лијечењу подијељени су у двије групе. У прву групу спадају особе млађе од 60 година које немају повезане болести. Другом - преко 60 година или особама са придруженим болестима (било које старости). Када особа болује од упале плућа у заједници, користе се антибактеријски лекови.

За пацијенте прве групе су додељени:

• "Амоксицилин" дозирање од 0,5-1 г или "Амоксицилин / клавуланат" - 0,625 г одједном. Прихвата се током дана 3 пута.
• Алтернатива овим лековима може бити: "Цларитхромицин" или "Рокитхромицин" доза од 0.5 г и 0.15 г, респективно. Узми два пута дневно. Може се именовати "азитромицин", који се узима једном дневно у количини од 0,5 г.
• Ако постоји сумња да је болест узрокована атипичним патогеном, лекар може прописати "Левофлоксацин" или "моксифлоксацин" за 0,5 г и 0,4 г, респективно. Оба лека се узимају једном дневно.

Ако пацијенти друге групе имају пнеумонију стечену у заједници, лечење се врши уз помоћ следећих лекова:

• "Амоксицилин / клавуланат" се прописује три пута дневно, 0,625 г или два пута дневно, по 1 г, а Цефуроксим треба узимати у количини од 0,5 г једном дневно.
• Алтернативни лекови се могу прописати: "Левофлоксацин" или "Моксифлоксацин", 0,5 г и 0,4 г, респективно, једном дневно, орално. "Цефтриаксон" се даје 1-2 г интрамускуларно, такође једном дневно.

Лечење болести код деце

Пнеумоније стечене у заједници код деце са некомплицираним обликом развоја болести, у зависности од старости, лече се следећим лековима:

• Деца до 6 месеци прописују: "Јосамицин" два пута дневно у току недеље по стопи од 20 мг по килограму телесне тежине. Можда "азитромицин" - дневна стопа не треба да прелази 5 мг по килограму телесне тежине, трајање третмана - 5 дана.
• За децу која нису старија од 5 година, “Амоксицилин” се даје орално 25 мг / кг два пута дневно, а третман траје 5 дана. Они могу прописати "амоксицилин / клавуланат" у смислу телесне тежине од 40-50 мг или "цефуроксин аксетила" са дозом од 20-40 мг / кг, респективно. Оба лека се узимају два пута дневно, а третман траје 5 дана.
• Деци старијој од 5 година прописује се “Амоксицилин” са дозом од 25 мг / кг ујутру и увече. Ако сумњате атипична пнеумонија, Унесемо "Јосамицин", повећавајући дозу на 40 мг / кг дневно током недеље или "Азитромицин" према шеми: 1 дан - 10 мг / кг, затим 5 мг / кг током 5 дана. Ако нема позитивног резултата у лечењу, можете заменити "Амоксицилин" брзином од 50 мг / кг једном дневно.

Превентивне мјере за превенцију болести

Превенција пнеумоније стечене у заједници врши се помоћу пнеумококне и вакцине против грипа. Ако је потребно, дају се истовремено, само у различитим рукама. У ту сврху користи се 23-валентна некоњугована вакцина. Употребљава се:

• Људи старији од 50 година.
• Особе које живе у старачким домовима.
• Одрасли и деца са хроничним болестима плућа, срца и крвних судова или под сталним лекарским надзором.
• Деца и адолесценти (од шест месеци до одрасле доби), дуго времена узимају аспирин.
• Труднице 2-3. Триместра.
• Лекари, медицинске сестре и друго особље болнице и амбуланте.
• Нега особља.
• Чланови породице оних који су у опасности.
• Здравствени радници који се брину за болесне код куће.

Превенција пнеумоније стечене у заједници је:

• Прави начин живота, који укључује физичке вежбе, редовне дуге шетње на свежем ваздуху, активан одмор.
• Уравнотежена здрава исхрана са нормалним садржајем протеина, витамина и елемената у траговима.
• Годишња вакцинација дјеце и одраслих против грипа, која се обавља прије хладне сезоне. Врло често грипа ствара компликације. Особа оболијева од упале плућа, што је тешко.
• Живот без хипотермије и скица.
• Свакодневно чишћење и вентилација просторије.
• Често прање руку и прање носних пролаза.
• Ограничавање контакта са пацијентима са САРС-ом.
• У периоду масовног ширења инфекције, унос меда и чешњака. Они су одлични имуностимулишући агенси.
• Ако ви или ваше дете имате грипу, немојте се лечити, већ позовите лекара.