Цоомбс тест: директан и индиректан

Цоомбсов тест је метод лабораторијског истраживања које се врши утицајем на хемаглутинацију. У њеној основи лежи осетљивост антитела на имуноглобулине и елементе ензима, као и њихова способност да аглутинирају црвене крвне ћелије обложене са Ц3 или Лг.

Директна дијагноза Цоомбса

Користи се за детекцију антитела или комплементарних компоненти успостављених споља из ћелија. Директни Цоомбс тест се изводи следећим акцијама.

1. Да би добила антитокине, животиња је вакцинисана људским амборецептором. Серум добијен од животиња ослобођен је антитела и додат је другим протеинима.
2. Еритроцити пацијента се третирају физиолошким средствима за потпуну елиминацију амборецептора, што уништава антитела на ензим и имуноглобулине. То може бити и фактор лажних негативних посљедица.
3. Ако постоје компоненте комплемента или антитела на површини ћелије, онда додавање анти-комплементарног или антиглобулинског серума може довести до њихове аглутинације.

Употреба таквог узорка

Цоомбсова директна дијагноза се користи у одређеним случајевима, као што су:

• ефекти трансфузије;
• хемолитичка слабост новорођенчади;
• аутоимуна хемолиза;
• лек хемолитичка анемија.

Тест индиректних бомби

Ова дијагноза омогућава да се детектују антитела на ћелије у серуму, која се по правилу инкубира са донорским еритроцитима типа 0, а затим врши директан тест. Примена индиректне Цоомбс дијагнозе у следећим случајевима:

• детекцију спољашњих ћелијских антигена у судској медицини и терапеутској генетици;
• одређивање индивидуалне компатибилности крви примаоца и донора;
• докази о идентичним близанцима током трансплантације коштане сржи;
• идентификовати ало - и антитела која индукују хемолитичке трансфузијске реакције.

Како се припремити за анализу

Постоје нека правила за припрему истраживања.

1. Ако је пацијент новорођенче, родитељи морају знати да ће студија помоћи у дијагностицирању ОСТАЛИХ (хемолитичке болести новорођенчета).
2. Ако пацијент сумња на хемолитичку анемију, треба му објаснити да ће му анализа омогућити да зна да ли је узрокована заштитним поремећајима, лековима или другим факторима.
3. Директан и индиректан Цоомбс тест не ограничава дијету или исхрану.
4. Неопходно је обавестити пацијента да ће за преглед бити потребно узети крв из вене и такође му реци тачно када ће бити направљена венепункција.
5. Потребно је више упозорити на вјероватноћу нелагодности приликом наметања завоја на руку и саму процедуру.
6. Лијекови који могу дјеловати на резултат узорка, морате отказати.

Ови лекови укључују:

• "Стрептомицин";
• Метхилдоф;
• Процаинамиде;
• сулфонамиди;
• Мелпхалан;
• "Кинидин";
• Рифампин;
• "Исониазид";
• цефалоспорини;
• "Хидралазине";
• "Цхлорпромазине";
• "Леводопа";
• "Тетрациклин";
• "Дифенилхидантоин";
• Етхосукимиде;
• "Пеницилин";
• мефенаминска киселина.

Узимање крви се врши ујутро на празан стомак.

Како се одржава догађај?

Цоомбс тест се изводи у овом редоследу:

1. Приликом обављања дијагностике код одраслог пацијента након венепунктуре, крв се увлачи у епрувете са ЕДТА (етилендиаминететраацетат).
2. Код новорођенчета, крв се узима из пупчане врпце у чашу са ЕДТА.
3. Заптивна зона се притисне памучним штапићем док се крварење не заустави.
4. Када се на месту венепункције појави модрица, прописане су компресије загревања.
5. Након што је крв сакупљена, пацијенту је дозвољено да се врати на примање најбољих лијекова.
6. Неопходно је обавестити родитеље новорођенчади да је потребна секундарна анализа за праћење динамике анемије.

Предности Цоомбс теста

Таква студија има неке предности, и то:

• висока осетљивост;
• пермисивна способност алтернативних метода скрининга, које се користе за детекцију неаглутинирајућих антитела, је приметно доминантна.

Цонс Аналисис

Цоомбс тест је прилично дуготрајан метод инспекције, што сугерише карактеристичну тачност перформанси. Када се користи, може се наићи на одређене потешкоће, посебно у вези са тумачењем слабо позитивних ефеката.

Утврђено је да погрешне негативне или слабо позитивне реакције у производњи Цоомбс узорака могу бити посљедица незадовољавајућег активног прања станица, слабљења антиглобулинског реагенса серумским остацима, као и спојева с безмасним изгледом на који се може везати антиглобулин, губи своју учинковитост.

Цоомбсов тест је још један недостатак - ниска отпорност антиглобулинског реагенса, чије стицање и очување имају појединачне карактеристике, што такође отежава нумеричку процену ефекта антиглобулинског серума на хемаглутинацију.

Болести које се могу открити у студији

Цоомбсова дијагностика омогућава детекцију одређених врста болести, као што су:

• хемолитичка слабост новорођенчади;
• разне реакције трансфузије;
• аутоимуна хемолиза;
• медицинска хемолитичка анемија.

До данас, Цоомбсов тест се сматра веома популарним системом за тестирање крви и код одраслих и код новорођенчета. Он пружа могућност да се идентификују многе различите болести.