Клиренс креатинина: формула, дефиниција

Клиренс креатинина је индикатор који карактерише брзину проласка крви кроз бубреге. Она варира у зависности од параметара тела, пола, старости и здравственог стања.

У којим случајевима је студија прописана

Сви пацијенти који су имали хроничну болест бубрега или проблеме са кардиоваскуларним системом треба да прате овај индикатор за клиренс креатинина. Резултати анализе омогућују да се утврди потреба за дијализом. Може бити неопходно у случају тешког затајења бубрега.

Такође, скрининг је важан за разумевање функционисања бубрега. Ово је неопходно, на пример, код ендокриних болести и током порода. Ниво клиренса креатинина показује колико повећана физичка активност утиче на здравље.

Методе за одређивање

Постоје два главна метода за утврђивање функционисања бубрега.

1. Преглед урина прикупљен током дана.
2. Анализа крви и израчунавање резултата помоћу посебне формуле.

Ова друга опција се користи много чешће, јер је много погодније једном даровати крв, него не напустити дом на један дан и сакупити урин у посебну посуду. У овом случају, обе опције су тачне. Свака од њих вам омогућава да поуздано сазнате како раде бубрези. Али боље је када се спроведе свеобухватна студија.

Анализа урина

Лекар може дати смер анализе, са којом дефинише клиренс креатинина. Дакле, приликом прегледа урина, потребно га је сакупљати током целог дана у једном чистом и сувом контејнеру. У овом случају, потребно је напустити употребу чаја, каве, узимања кортизола, кортикотропина, тироксина. За тачност можете да забележите време првог сакупљања урина и бројите га 24 часа. Затим све сакупљене течности треба да се измешају, узму око 50 мл у чисту посуду и однесу у лабораторију. Такође одвојено, треба да наведете целу количину прикупљену по дану.

Анализа урина вам омогућава да прецизно одредите ефикасност протока крви у бубрезима. Намењен је процени како се бубрези добро носе са својом функцијом чишћења.

Реберг Триал

Можете добити најпоузданије резултате истовременим провођењем теста крви и урина. За ово је намењено Реберг тест. Клиренс креатинина се одређује на следећи начин. Пацијент на празан стомак пије око 0,5 литара обичне воде. Након тога треба да уринира. Ова течност се не користи, али након сат времена морате да сакупите урин. У исто време у средини периода узимају крв.

Интерпретирати резултате на основу запремине добијене течности, израчунава се у минутној диурези. Истовремено у крви и урину одређује се садржај креатинина. Обрачун се врши по следећој формули:

Брзина филтрације, мл / мин = (М / К) * минутна диуреза, где

- М и К - је концентрација креатинина у урину и крвна плазма респективно.

Резултат је повезан са подручјем људског тела.

Тест крви

Сакупљање урина током дана је прилично проблематично. Стога, много чешће одређује клиренс креатинина у крви. Такође вам омогућава да процените рад бубрега.

Креатинин се ослобађа током распада мишића. Он улази у крвоток, а затим у бубреге. Тамо сва течност пролази кроз микроскопске филтере који се називају нефрони. Али део тога заједно са отпадним производима остаје у бубрезима. Тако се формира урин.

Посебна припрема за студију није потребна. Али доктори препоручују да се уздрже од узимања хране најмање 6 сати пре узимања крви. Према анализи, лабораторијски техничар одређује ниво креатинина, а клиренс се одређује посебном техником.

Формула за израчунавање

Количина крви коју бубрези могу обрадити у минути назива се "клиренс креатинина". Формула за одређивање укључује податке о тјелесним параметрима. Такође, немојте радити без информација о нивоу креатинина у венској крви. Одређено одобрење:

(140 година старости пацијента) * (телесна тежина, одређено у кг) / (72 к ниво креатинина у мг / дл).

Ако се обрачун врши за жене, онда је потребно помножити индекс 0,85.

У случајевима када је креатинин дефинисан у мол / л, индикатор 0.8 се користи у формули умјесто 72. То је зато што је 1 мг / дЛ 88,4 μмол / Л.

Карактеристике студије

Посебна припрема прије извођења анализа није потребна. Препоручује се избегавање прекомерног физичког напора. Старосна доб, пол, висина и тежина пацијента су важни за студију. На пример, након 40 година, клиренс креатинина се смањује годишње за 1%.

За људе просјечне конфигурације, стандардна површина тијела је 1,7 м ² . Посебну пажњу треба посветити овом случају у случајевима када се клиренс креатинина одређује код дјеце. Формула садржи податке о старости, тежини и полу пацијента.

Такође је важно знати да се у студијама урина клиренс креатинина може смањити у случајевима када пацијент има анемију, болест мишића и хипертиреозу. Али са оштећењем мишића, хипертиреозом, затајење бубрега он је, напротив, повишен.

Формула за децу

Посебну пажњу треба обратити на старост пацијената код којих се одређује клиренс ендогеног креатинина. Стопа варира у зависности од броја пуних година пацијента. Али, поред тога, такве информације су неопходне да би се одредило која се формула треба користити. Уосталом, за децу која користе другачији начин израчунавања.

Клиренс креатина се одређује на следећи начин:

Дужина тела детета, дефинисана у цм / (0,0113 * ниво креатина у крви, µмол / л) * К,

- К је посебан коефицијент који варира у зависности од старости пацијента. За дечаке изнад 14 година, то је 0,7. За сву дјецу од 2 до 14 година и за дјевојчице изнад 14 година, коефицијент је 0,55. Ако се клиренс ендогеног креатинина одреди за новорођенчад млађих од 2 године, онда је К = 0,45, за недоношчад - 0,33.

Тумачење резултата

Важно је разумети да ће у свакој старосној категорији клиренс креатинина бити различит. Норма за одрасле мушкарце је у распону од 80-140 мл / мин, за жене - 75-128 мл / мин. После 40 година, граничне вредности се смањују. Али у доби од 30 година, ова бројка може достићи ниво од 146 мл / мин за мушкарце и 134 мл / мин за жене.

Ако је клиренс ендогеног креатинина испод нормале, то може значити да имате хроничну бубрежну болест. Са стопама испод 60 мл / мин, можемо рећи да су оштећене. А ако је мање од 20 мл / мин, онда већ говоримо о тешком бубрежном инсуфицијенцијом.

Мање абнормалности могу бити узроковане високим крвним притиском или дијабетесом. У овом случају, важно је не само почети да пијете лекове које препоручује ваш лекар, већ и да прегледате своју исхрану. Посебну пажњу треба посветити физичком напору.

Често се клиренс креатинина проверава током трудноће. То вам омогућава контролу рада система за излучивање и спречавање могућих компликација. Али не треба да бринете да ли ће се овај индикатор мало повећати када носите бебу. Ово је сасвим нормално, јер су бубрези подвргнути додатним оптерећењима.