Цистични мокраћни рефлукс: узроци, симптоми, третман

Медицинска пракса има много патолошких промена које се јављају у различитим системима нашег тела. Неке од њих су мале и безначајне, друге су праћене болним симптомима и носе озбиљну пријетњу здрављу.

Али без обзира на одступања у људском телу, требало би их што пре препознати. Ово је важно за превенцију компликација и раног лијечења.

Један од ових патолошких поремећаја је везикоуретерални рефлукс. Каква је то патологија? Како то открити? А шта је лечење везикоуретералног рефлукса? Хајде да сазнамо.

Уринарни систем хуман

Људски уринарни систем је једноставан и сложен у свом саставу и структури. Састоји се од органа који формирају, акумулирају и уклањају урин из тијела. Они укључују два бубрега, два уретера, једну бешику и једну уретру. Како су они међусобно повезани?

У бубрезима се формира урин, који се накупља у бешици и затим излази кроз уретру. Бубрези и бешика повезани уретерима.

Каква је патологија везикоуретералног рефлукса?

Шта је ова болест?

Овај тип болести је узрокован абнормалним продирањем мокраће из мокраћне бешике у уретер. То може бити због одсуства уретреног сфинктера или његове инфериорности.

Често, везикоуретерални рефлукс је дефект рођења, али може имати и секундарни (стечени) карактер.

Илустрација испод показује како изгледа уринарни систем (десно) у односу на здрав (лево).

Који су узроци ове патологије?

Појава болести

Као што је горе наведено, узроци везикоуретералног рефлукса су различити. И изнад свега, то је урођена патологија. Овај тип болести се дијагностицира у првим мјесецима живота беба. То је узроковано таквим аномалним факторима:

• неправилан облик уста;
• отицање бешике;
• смањен субмукозни тунел уретера, итд.

Следећи узроци болести могу бити хронични упални процеси или инфективне болести уринарних органа, што узрокује квар сфинктера. То могу бити и компликације након уролитијазе, пиелонефритиса и других болести.

Како се дијагностикује овај тип аномалије?

Манифестације болести код одраслих

Симптоми везикоуретералног рефлукса могу бити незнатни и безначајни већ неко време, али је важно да их што пре препознамо и да се консултујете са лекаром. Шта да тражим?

1. Бол у доњем делу леђа (нарочито након уринирања).
2. Повећана телесна температура.
3. Тешка главобоља.
4. Отицање лица и удова.
5. Замућеност урина, нечистоће у урину.
6. Повећан умор и слабост.
7. Инконтиненција или отежано уринирање.
8. Висок крвни притисак.

Манифестације патологије код деце

Цистични мокраћни рефлукс код деце је изражен на следећи начин:

• висока телесна температура (до тридесет девет степени), коју је тешко срушити;
• бол при мокрењу, манифестује се у плакању и плакању;
• заостајање детета у развоју;
• крв у урину, пјенушав урин.

Ови симптоми су врло слични симптомима прехладе. Зато је важно да се не лечите, већ да се обратите педијатру.

Начини дијагностиковања болести

Дијагностиковати болест није тако лако као што се чини. Чињеница је да општи тестови крви и урина неће показати да пацијент има патолошке промене. Ово ће се видети само ако се упални процес одвија у уринарном систему.

Ултразвучне студије су такође неефикасне у одређивању везикоуретералног рефлукса. Могу открити само туморе или камење.

Који је најспецифичнији и најпрецизнији метод истраживања?

Ефективна дијагноза везикоуретералног рефлукса је специјализована процедура названа вагинална цистографија. Техника овог истраживања је да се контрастно средство убризгава у бешику пацијента одмах након што се испразни (10% Серганиз). Након тога, у различитим равнима направите неколико радиографских снимака уринарног система. Затим се пацијент испразни и узме се још један метак. Понекад се радиографија врши директно у процесу мокрења.

Још једна ефикасна дијагностичка метода прегледа је цистоскопија, током које се у мокраћну цијев умеће посебан уређај назван цистоскоп. Захваљујући уграђеним лећама, уређај може да поправи било какве промене у бешици. Да би се побољшала видљивост, кроз цистоскоп се уводи специјализована течност. Поступак се изводи под локалном анестезијом и траје око тридесет минута.

Захваљујући тако детаљним и прецизним прегледима, лекар ће моћи да одреди специфичну дијагнозу и узроке патологије, што ће значајно утицати на квалитет лечења.

Класификација патологије, њен степен

Цистични мокраћни рефлукс се може поделити у пет главних фаза (или степени). То је због степена оштећења органа уринарног система.

Степен везикоуретералног рефлукса код деце је идентичан степену болести која се јавља код одраслих. Стога је у наставку приказана класификација болести, без обзира на старост и пол пацијента.

Важно је напоменути да два почетна стадијума везикоуретералног рефлукса не захтевају лечење ни код деце ни код одраслих. Пацијенти се уписују у диспанзер, препоручује се да редовно посећују болницу и да их прати стручан стручњак који ће пратити њихову добробит.

Компликације везикоуретералног рефлукса

Успостављање тачне дијагнозе је веома битно, јер ће помоћи да се што пре почне са лечењем болести. Зашто је ово важно?

Чињеница је да везикоуретерални рефлукс може изазвати озбиљне компликације у људском телу, што ће довести или до потпуне инвалидности пацијента, или до смрти.

И то није шала, јер су главне компликације ове болести болест бубрега, акутни пијелонефритис и друге озбиљне болести.

Дакле, болест је дефинисана и дијагностикована. Неопходно је започети третман.

Конзервативни третман

Третман везикоуретералног рефлукса има неколико облика и праваца. То је прије свега конзервативни третман који се користи у случају патологије првог, другог и трећег степена и има прилично оптимистичну прогнозу (седам случајева потпуног опоравка од десет). Шта укључује овај метод?

Пре свега, лекови се прописују како би се елиминисале могуће компликације. То могу бити антибактеријска средства (дизајнирана за борбу против патогена) и имуностимулирајуће (за јачање имунолошког система).

Важно у третману лековима је елиминација узрока који су утицали на појаву везикоуретералног рефлукса. Да бисте то учинили, користите уросептицхеские дроге и биљних лијекова.

Такође, пацијенту ће се препоручити посебна дијета, чија је главна карактеристика потпуно одбацивање соли. Ово ће помоћи да благотворно делује на бубреге и минимизира компликације на овом важном органу.

Такав третман је често продуктиван. Ово се посебно односи на везикоуретерални рефлукс код деце. Утврђено је да ове дроге помажу дјеци сто посто!

За конзервативно лечење подразумева се и принудно мокрење, које се може препоручити пацијенту за континуирано праћење и контролу њиховог благостања. У том случају, пражњење мјехура ће морати бити редовно, свака два сата.

Такође треба имати на уму да везикоуретерални рефлукс не може да се излечи народним лековима. Од виталног је значаја не изгубити драгоцјено вријеме за третман методама баке и послушати савјете стручњака. Ово се мора учинити како би се спријечиле све врсте компликација и спријечили неповратни процеси.

Ако је терапијски третман користан, следећи преглед пацијента ће бити за шест месеци или годину дана. По завршетку неопходних прегледа и манипулација, лекар ће утврдити да ли болест напредује или не.

Уколико дође до рецидива везикоуретералног рефлукса, клиничке препоруке за пацијента ће бити да се спроведе хируршко лечење.

О чему се ради?

Хируршко лечење

У односу на везикоуретерални рефлукс, хируршка интервенција је подељена на две подврсте - ендоскопске и директно хируршке.

Ендоскопски метод се састоји у имплантацији супстанце (на пример, колагена) у тело пацијента која ће деловати као вентил између уретера и бешике. Због тога урин престаје да пада у уретер.

Овај тип хируршког третмана је мање болан и не-трауматичан у односу на тело пацијента. Међутим, постоје недостаци. Прије свега, то је да је немогуће унапријед знати да ли је имплантат исправно инсталиран, да ли је премјештен и да ли је постигнут жељени ефект. Ако се након операције испостави да вентил не ради исправно, онда ће бити потребна поновна манипулација.

Још једна негативна страна ендоскопије је огроман трошак поступка и употреба веома модерне опреме током ње. За многе пацијенте у нашој земљи, овај метод је практично недоступан.

Шта се може рећи за други тип операције за везикоуретерални рефлукс? Операција овог типа карактерише лакоћа извршења и финансијска доступност. Међутим, то је болније и непријатније у односу на осјећаје пацијента.

Директна хируршка манипулација је индицирана само у случају када је болест у последњој фази или је компликована билатералним рефлуксом. Приликом корекције везикоуретералног рефлукса, хирург испире уретер споља, тако да се унутар њега формира преклоп, који служи као неопходан вентил који спречава улазак урина у уретер.

Постоперативни период

Рехабилитација након операције има за циљ спречавање рецидива. Да би се то урадило, у шупљину бешике се инсталира катетер, који ће уклонити урин из тела у право време.

Штавише, у постоперативном периоду пацијенту се прописују антибактеријски лекови да би се спречила инфекција и елиминисао пилеонефритис - могући узрок рефлукса. Ова фармаколошка средства укључују лекове са широким спектром деловања. Често је то цефалоспорин и аминогликозиди.

Дарсонвална и магнетна терапија су такође ефикасне методе рехабилитације, које доприносе брзом зацјељивању постоперативних рана, побољшавају неуромускуларни тонус, побољшавају контрактилност уретера и спречавају рецидив.

У постоперативном периоду, практично нема ограничења у исхрани пацијента. Он може све да поједе, али, наравно, у разумном року. Ипак, препоручљиво је да се уздржите од алкохола и соли у првим недељама након операције.

Период рехабилитације може бити компликован и ношењем катетера. Ово треба да се уради неколико недеља, или чак месеци након операције.

Док је још у болници, пацијент ће бити научен да правилно користи уретрални катетер како би га исправно променио и правилно убризгао у подручје мокраћне бешике растворе фурацилина и хлорхексидина, антисептичке препарате за дезинфекцију.

Као што видите, везикоуретерални рефлукс је неугодна и болна болест која захтева посебан третман и корекцију. Међутим, потпуни опоравак од ове болести ће више него компензирати пацијента за све неугодне осјећаје и утиске.

Добро здравље за вас!