Деменција - шта је то? Деменција код старијих особа. Третман, симптоми, фазе и знаци деменције

У невољи, од које апсолутно нико није имун, постоје многа имена - "деменција", "деменција", "маразм". Сви они звуче тако смртоносно да не желите ни да чујете о овом питању. Међутим, о томе морамо разговарати, јер у Русији има око 2 милиона пацијената.

Многи, суочени са заборавом или губитком прошлог интереса у животу вољене особе, отписују такве промјене у стању природног процеса старења. Штавише, рођаци траже квалификовану помоћ само када поремећаји у понашању самог пацијента (претјерана агресија, лутање) чине живот других дословно неподношљивим. Према мишљењу стручњака, правовремено лијечење може смањити ризик од таквих неугодних посљедица.

Деменција. Шта је то?

Болест подразумева стечени облик деменције, који се одликује сталним смањењем мишљења и памћења. Његове манифестације, како показује пракса, веома су разнолике. У почетку, пацијент губи раније стечено професионалне вјештине размишљање постаје нелогично, изгубљено интересовање за живот. У посебно тешким случајевима, особа није у стању да схвати шта му се заиста дешава, где тачно је, престаје да препозна своје рођаке. Укратко, потребна му је стална брига.

Према доступним подацима СЗО, тренутно, глобална стопа инциденције за светску популацију износи отприлике 35,5 милиона са таквом дијагнозом. Очекује се да ће се до 2030. године та бројка повећати на 65,7 милиона, а до 2050. на 115,4 милиона.

Узроци болести

Деменција код старијих у 90% случајева јавља се због смрти неурона директно у самом мозгу, што је уско повезано са недостатком исхране крвних судова и токсичних компликација. У 10% случајева, тзв. Секундарна деменција се развија на позадини других соматских болести које доводе до оштећења централног нервног система.

Болест се може манифестовати не само у старости, већ и код младих људи - због механичких оштећења, болести мозга, изложености токсинима.

Патологије које доводе до развоја деменције

• Трауматска повреда мозга.
• Неуроинфекције (Цреутзфелдтова болест, ХИВ, мултипла склероза).
• Неоплазма, укључујући малигну природу.
• Васкуларна патологија.
• Интоксикација тела лековима, једињењима тешких метала.
• Поремећаји на нивоу метаболичких процеса (хипоксемија, хипогликемија, недостатак витамина групе Б, фолна киселина).
• Болести централног нервног система, у којима долази до смрти можданих ћелија (Алзхеимер-ов синдром, Паркинсонова, Хунтингтонова кореја).

Фактори ризика

1. Аге Што је особа старија, већа је вјероватноћа да ће се развити болест попут деменције. Колико година су пацијенти живели? Одговорити на ово питање је свакако веома тешко. Смрт се по правилу догађа приближно шест година након појаве примарних знакова.
2. Паул Лијепом сполу често се дијагностицира Алцхајмерова болест. Верује се да је то последица недостатка естрогена током менопаузе. Васкуларни облик деменције, насупрот томе, углавном се налази код мушкараца. Имају много чешће срчане проблеме и повишен крвни притисак.
3. Генетска предиспозиција. Научници су доказали да се Алзхеимерова болест може наслиједити.

Класификација

На основу низа карактеристичних карактеристика, утврђују се типови болести, односно васкуларна деменција и сенилна (сенилна) деменција.

У зависности од локације оштећења мозга, разликују се следеће врсте патологије:

• Кортикална деменција. Лезија претежно погађа мождану кору, која се јавља на позадини стања као што је Алцхајмерова болест, алкохолна енцефалопатија, лобар дегенератион. Болест се одликује заборавом и јаким пропустима памћења.
• Субкортикална деменција. Шта је ова болест? У овом случају, патологија се протеже на субкортикалне структуре, јавља се код Паркинсонове болести, и Хунтингтонова кореја. Пацијенти са овом врстом болести пате од апатије, заборава, поремећаја покрета.
• Мултифокална варијанта болести. Формирају се вишеструке лезије. У почетку се пацијент појављује краткорочно памћење пропада губитак интереса за оно што се дешава. Затим постоје поремећаји говора, визуелне халуцинације. Смрт се обично јавља око осам месеци након појаве примарних знакова.
• Кортикално-субкортикална деменција. Симптоми у овом случају подразумевају прогресивни губитак памћења, размишљање, које прати збуњеност свести, честе визуелне халуцинације.

Фаза болести

1. Еаси стаге. У овом случају, болесна особа се суочава са деградацијом својих професионалних способности, такозвана друштвена активност се смањује. Осим тога, пацијенти имају слабљење интересовања у вези са условима спољашњег света, као резултат тога, напуштају уобичајене опције за провођење слободног времена. У благом стадијуму пацијент може да живи сам, не треба помоћ странаца.
2. Умерену фазу карактерише присуство озбиљнијих кршења интелектуалне природе. Пацијенти са деменцијом не могу дуго остати сами са собом, изгубљене су вештине коришћења кућних апарата, не искључују се потешкоће са елементарним стварима (коришћење браве на вратима). Потребно је стално праћење и помоћ других. Међутим, пацијенти задржавају вештине личне хигијене.
3. Озбиљну фазу карактерише потпуна дезинтеграција личности. Пацијенти нису у стању да узму сопствену храну, да би одржали личну хигијену. У овом случају, потребна је часовна помоћ и контрола од других.

Сенилна деменција

Шта је ова болест? Сенилна (сенилна) деменција се развија због иреверзибилних процеса у мозгу. Они настају на ћелијском нивоу. У благом облику болести, активност особе се примјетно смањује, а често је присиљен напустити посао, јер је сваким даном све теже контактирати с колегама. По правилу, ово стање подразумева депресију, која заузврат маскира примарне манифестације добро познате деменције.

Умерен облик болести сматра се озбиљнијом патологијом. Пацијенти потпуно губе свој некадашњи интерес за живот, сада не могу сами укључити ТВ. И даље се могу спасити хигијенске вјештине. Такви пацијенти често захтијевају додатну помоћ од његоватеља.

У тешком облику, пацијенти постају потпуно неодговорни, готово немогуће им је пренијети информације. Сенилна деменција тешког облика карактерише губитак апсолутно свих вјештина, укључујући и најосновније (прање зуба, држање кашике итд.). Пацијенти захтевају сталну бригу.

Васкуларни тип болести

Овај тип заслужује посебну пажњу, јер се патолошки процеси директно у самом мозгу развијају веома споро, а пацијент дуго времена не сумња на присуство болести.

Промена у уобичајеној активности мозга настаје услед смањеног протока крви у крвним судовима. Због недостатка кисеоника, неке његове ћелије почињу да умиру, али здрави неурони преузимају њихове функције. Само у случају велике штете појављују се примарни знаци болести.

Симптоми

Код деменције се прво јављају све тзв. Когнитивне функције пацијента. Један од првих знакова је губитак меморије, тешкоћа у памћењу нових података. Осим тога, пацијент има озбиљне проблеме са говором, долази до оштре промјене расположења, потешкоћа са свакодневним самопослуживањем. По правилу, пацијентима је потребна помоћ у облачењу, јелу, купању и сл. Већ сада, рођаци и рођаци треба да се консултују са специјалистом чим лекар може да потврди дијагнозу као што је деменција.

Симптоми, како показује пракса, брзо се развијају. Даља одступања се јављају на нивоу понашања, пацијент губи осећај времена и простора. Он се једноставно може изгубити код куће, одједном постати претјерано агресиван и некомуникативан. У овом случају, ризик од пада и, посљедично, повреда се повећава. Врло често се губи нормалан ритам будности и сна.

Посљедње фазе болести карактеризира потпуни губитак независности, пацијент не може обављати обичне акције и јести без додатне помоћи.

Дијагностика

Благовремена потврда болести као што је деменција, лијечење уз помоћ модерних лијекова може смањити стопу патологије.

1. Пре свега, лекар испитује медицинску историју пацијента, води разговор са њим и његовим рођацима, током којих пита о примарним симптомима, колико дуго се појављују.
2. Затим је заказан лекарски преглед како би се идентификовало оштећење памћења, проблеми са оријентацијом на терену, уз координацију покрета.
3. Лабораторијска испитивања обухватају биохемијску анализу крви и урина. Ови тестови откривају дијабетес мелитус, недостатак одређених витамина, поремећај у раду саме штитне жлезде и металне интоксикације.
4. Не мање важну улогу игра неуропсихолошко проучавање мишљења, као и памћење пацијента. Психијатри нуде 5-минутни тест за скицирање сати који указују на тачно вријеме или меморирање, а затим понављају групу ријечи.
5. Такође, МРИ мозга, електроенцефалограм за детекцију тумора, можданих удара и хеморагија је обавезан.

Не бисте требали лагано третирати такву болест као што је деменција. Врло је тешко рећи колико је пацијената живјело након такве дијагнозе. Постоји неколико фактора који утичу на њега одједном. То је старост пацијента и правовременост тражења помоћи, и још много тога. У сваком случају, правилан третман ипак омогућава да се продужи живот пацијента и смањи почетак симптома, посебно у раној фази њиховог појављивања.

Шта би требала бити терапија?

Модерна медицина, нажалост, не може понудити адекватан третман ове патологије. Чињеница је да су промјене у мозгу, које изазивају развој болести, неповратне.

Шта ако вољена особа има деменцију? Лечење треба првенствено да има за циљ борбу против главних болести. Пацијенте обично треба пратити кардиолог и неуролог. Ови специјалисти прописују адекватну кардиоваскуларну терапију.

Лекови који побољшавају интернеуронске везе ("Мемантин"), као и средства која нормализују циркулацију крви и метаболичке процесе у самим ћелијама ("Глицин"), могу успорити прогресију болести.

Когнитивни дефицити се третирају нотропима и инхибиторима холинестеразе ("Тацрин", "Донепезил", "Галантамин"). Међу антипаркинсонским лековима, Иумек се сматра најефикаснијим. Рисперидон и Супрек помажу пацијентима да се носе са психозом и поремећајима у понашању. Ови симптоми најчешће прате такву болест као што је деменција. Лечење проблема са памћењем и говором, мисаони процеси одвијају се коришћењем следећих лекова: Арицепт, Екенол, Реминил, Неуромидин.

Пацијенти се морају придржавати специјалисте и, ако је потребно, прегледати, јер је прогресија болести неизбјежна. У неким случајевима терапија може бити потребна.

Форецаст

Пацијенти са овом дијагнозом су приметни због своје ниске способности учења, тешко их је занимати нечим новим како би обновили изгубљене вјештине. Рођаци и пријатељи треба да схвате да је болест деменције неповратна, односно неизлечива. Зато је питање адаптације пацијента, као и компетентне бриге за њега, у првом плану. Многи људи морају да напусте посао да би пазили на болесну особу или запослили његоватеље.

Превентивне мере

Како можете спријечити развој такве патологије као што је деменција код старијих особа? Као што је горе наведено, није могуће потпуно излечити ову болест. А да се спречи његов развој и да чак успори напредовање у већини случајева је прилично реално.

Пре свега, стручњаци препоручују да се креће више и да се добро једе. Свакодневне шетње штите мождане ћелије од ране деформације. Поред тога, антиоксиданси (фолна киселина, витамини Е и Б12) благотворно утичу на њих. Обилују орасима, свежим поврћем и рибом.

У доби за пензионисање не би требало престати са физичком активношћу. Чак и јутарње вежбе позитивно утичу на здравље старије особе.

Препоручује се стално тренирање мозга. На пример, сваки дан треба да издвоји време за читање литературе, решавање укрштених загонетки и слагалица. Према мишљењу стручњака, примарни знаци деменције се дијагностикују неколико пута рјеђе у оним људима који током свог живота уче стране језике и активно унапређују своје знање у овој области.

Главна ствар је да се бринете о свом здрављу. Код пацијената са дијабетесом, деменција се дијагностикује 2 пута чешће. Штавише, вероватноћа развоја деменције је 70% већа код тешких пушача, а код пацијената са хипертензијом 60%.

Водите рачуна о сопственом здрављу, стално вежбајте, једите исправно, онда нећете морати да бринете о таквом проблему као што је деменција код старијих особа. Као што медицинска пракса показује, усклађеност са свим наведеним препорукама заиста смањује ризик од развоја такве болести.

Закључак

Нажалост, из године у годину број пацијената са дијагнозом "деменције" неминовно расте. Шта је ова болест, који су њени примарни симптоми и фазе развоја, може се наћи у овом чланку. Надамо се да ће вам све информације бити заиста корисне.