Дијагноза акутног и хроничног панкреатитиса, анализе, лечење

Панкреатитис је болест панкреаса, која има прогресивни облик, заснован на инфламаторним процесима. Они доводе до оштећења, промене у спољашњим и унутрашњим секреторним функцијама, као резултат кршења метаболизма. Правилна дијагноза панкреатитиса омогућава да се постави дијагноза на време и започну активности лечења.

Функције панкреаса

Један од органа дигестивни систем је панкреас. Пружа ефикасне пробавне процесе, регулише метаболизам угљених хидрата у организму. Гуштерача има излучивачку функцију (производњу сока панкреаса), као и интра-секреторну функцију (синтеза хормона, посебно инсулина).

Сок панкреаса садржи ензиме као што су липаза, протеаза, амилаза. Све ове супстанце помажу у процесу прераде хране, разлажу угљене хидрате, масти, протеине. Инсулин произведен у жлезди контролише метаболизам угљених хидрата.

Дијагноза панкреатитиса код одраслих омогућава да се проблем идентификује на вријеме и почне са третманом, јер не само нормалан процес варења, већ и исхрана ткива и органа благотворним супстанцама зависи од рада панкреаса.
Панкреатитис се све више открива код пацијената. Разлози за његово појављивање биће објашњени у наставку. Издваја се хронични и акутни облик панкреатитиса.

Главни узроци и симптоми панкреатитиса

Главни узроци болести су следећи:

• злоупотреба алкохола;
• лоша исхрана, честа конзумација масне, пржене, зачињене и димљене хране;
• патологије хепатобилијарног система (хепатитис, колециститис, холелитијаза);
• гојазност;
• вирусне инфекције (хепатитис Б, заушке);
• гастроинтестиналне болести (гастритис, чиреви, тумори);
Хиперпаратиреоидизам ендокриних болести;
• операције панкреаса, као и повреде;
• пушење;
• алергије на храну;
• цистичну фиброзу;
• узимање таквих лекова као цитостатика, сулфонамида, тетрациклина;
• наследни облик панкреатитиса.

Симптоми панкреатитиса су следеће манифестације:
• надутост;
Затвор
• тежина након јела;
• поремећаји пробаве;
• нелагодност у епигастричном региону.

Ако имате сличне симптоме, обратите пажњу на стање желуца и панкреаса. Дијагноза панкреатитиса ће разјаснити дијагнозу.

Акутни панкреатитис

У акутном облику панкреатитиса, поремећен је слободан проток сока панкреаса, што доводи до чињенице да се жељезо почиње да се пробавља сопственим ензимима. У овом случају долази до јаког болног синдрома. Бол у овом случају почиње са леве стране, а затим постаје окружен. Долази до мучнине и повраћања.

Интоксикација и дехидрација (због честих повраћања) доводи пацијента у озбиљно стање: крвни притисак може нагло да опадне, свијест се распада. Постоји вероватноћа колапса и шока. У операцији се ово стање назива хитним, хитним прегледом и хоспитализацијом у хирургији.

Понекад пацијенти на ногама пате од благих егзацербација, што не би требало да се ради категорично. Без лечења, панкреатитис се развија у хроничну форму и више се не лечи. Акутни панкреатитис (клиници, дијагнози, лечењу треба да буде познат сваком лекару) је потпуно излечив. Потребно је само на вријеме потражити медицинску помоћ и не покушати се самостално носити с болешћу.

Хронични панкреатитис: симптоми

Клиника, дијагностика и лијечење хронични панкреатитис мало другачији од зачинског. Ток хроничне болести је подељен на два периода: почетни, а затим период израженог оштећења. Почетни период може да траје дуго, до 10 година. Главни симптом је бол. Локализован је у средњем и горњем абдомену, затим - у левој половини грудне кости, у пределу срца, може се давати у доњи део леђа, налик на бубрежну колику. Када седите или се нагињете напред, може се благо смањити. Појављује се чешће након јела, након 20 минута. Напади у хроничном облику подсећају на симптоме акутног панкреатитиса. Бол може бити изазван прженом, масном, димљеном храном, која се јавља приликом прављења газираних и алкохолних пића, док пијемо какао, кафу, чоколаду. Постоје симптоми диспептике - продуљена мучнина, повраћање, дијареја, надутост. Сви ови симптоми се лако заустављају лековима. По правилу, егзокрина функција жлијезде је сачувана.

Патогенеза

Клиничка слика и дијагноза хроничног панкреатитиса потврђује чињеницу да се током дугог трајања болести ткиво панкреаса претвара у структурне промјене. Способност производње хормона и ензима се смањује, а секреторна инсуфицијенција почиње да се формира. Бол постепено постаје мање изражен, понекад потпуно одсутан. Клиника је изразила диспептички синдром. Егзокринска инсуфицијенција се манифестује малдигестионим и малабсорпционим синдромима.

Код малдигестије постоји поремећај у варењу хране, једноставно се не може поделити на потребну величину за апсорпцију.

Када дође до малапсорпције, механизам се директно покреће током апсорпције у танком цреву. Главни симптоми су индикације столице:

• честе кашасте столице;
• обилне, масне, увредљиве панкреасне столице.

Карактеристична акумулација гасова и надутост, губитак телесне тежине. Као знак хиповитаминозе долази до смањеног вида код сумрака, нарушава се пигментација, коњуктивитис, свраб на кожи, стоматитис, крварење десни, јавља се анемија.
Панкреатитис, етиологија, патогенеза, клиника, дијагноза, чије је лијечење познато свим студентима медицинских школа, опасна је болест. Хронични ток доприноси настанку коморбидитета као што су остеопороза, хипогликемија, панкреатогени дијабетес.

Инструментална дијагностика

Ако се болови у трбуху све више осећају, требало би да се консултујете са лекаром. Он ће дијагностицирати панкреатитис, успоставити тачну дијагнозу. Инструментална потврда панкреатитиса:

• Трансабдоминал Ултрасоунд. Омогућава вам да одредите величину жлезде, неједнаке и неизразите контуре, калцификације у ткивима, хетерогеност структуре, промене у ехогености, присуство циста, дилатацију канала. Осетљивост на ултразвук је до 85%. Подаци се морају упоредити са лабораторијским тестовима.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) или МРИ (магнетна резонанца). Студија је открила псеудоцисте, проширене канале, лезије оближњих органа, малигне туморе, калцификације, повећање жлезде.
• ЕРПХПГ - водеће истраживање у дијагностици панкреатитиса. Осетљивост ове методе је 95-100%.

Лабораторијска дијагностика панкреатитиса

Ова болест захтева неколико дијагностичких метода за успостављање тачне дијагнозе. Диференцијално помаже разликовати болест од других који имају сличне симптоме. Лабораторијска дијагностика панкреатитиса открива слику болести:

• Фекална панкреасна еластаза. Ова метода одређује само људску еластазу, ензимска терапија не утиче на резултат. Код дијагностиковања панкреатитиса, ове анализе су “златни стандард”.
• Општи тест крви пружа могућност да се виде знаци анемије и запаљења.
• Алфа-амилаза у урину и крв се повећавају са погоршањем панкреатитиса.
• Ниво шећера у крви се проверава.
• Анализа урина елиминише болест бубрега.
• Направљен је ЕКГ да би се искључила срчана болест.

Главну улогу у дијагностици панкреатитиса има гастроентеролог или лекар опште праксе. Они индивидуално бирају методе за брзо и прецизно постављање дијагнозе.

Строги третман

Током лечења морате строго поштовати све препоруке доктора. Потпуно напустите алкохолна пића, пратите нискокалоричну дијету, елиминишите животињске масти. Будите опрезни са узимањем лекова који нису прописани од стране лекара. Могу оштетити панкреас. Паралелно са тим, потребно је спровести третман алергијом на храну и гастроинтестиналне болести. Главни циљ лечења је елиминисање болова, спречавање компликација и исправљање функционалних поремећаја панкреаса.

Друг треатмент

Клиничка слика и дијагноза акутног панкреатитиса је разумљива, али како се спроводи медицински третман? Да би се елиминисао болни синдром, користе се различити аналгетици. Доза, почевши од најнижег, доктор прихвата. Користе се миотропни антиспазмодици, као што су "Но-схпа", "Спазмалгон", "Мебеверин".

Користе се ензими панкреаса који садрже довољну количину липазе, а то су "Панзинорм", "Цреон". Комбиновани су са ИПП "Омез", "Пантопразол", "Робепразол", "Есомепразол". Њихово деловање има за циљ стварање физиолошког одмора у панкреасу и заштиту ензима од деструктивног дејства желучаног сока.

Ако конзервативно лечење не донесе резултате, прибјегавајте хируршкој интервенцији. Операција омогућава да се побољша квалитет живота пацијента и продужи његов живот.

Мултиензимска терапија

Дијагноза и лечење хроничног панкреатитиса омогућавају пацијенту да се ослободи болова који ослабљују. Мултиензимска терапија прописана за развој егзокрине инсуфицијенције, индикације су дијареални синдром, изненадни губитак тежине. Циљ је да се обезбеди активност липазе у дванаестопалачном цреву. Ако је доза лијека одабрана исправно, пацијент ускоро биљежи нормализацију столице, смањење бола, дисторзију абдомена, повећање тежине.

Прописује се терапија мултиензимом, у зависности од нивоа егзокрине инсуфицијенције. Овај индикатор се проверава помоћу еластазног теста.
У случају дијабетес мелитуса панкреаса, потребно је посматрати ендокринолога по строгој дијети. Правилан режим лечења бира лекар или гастроентеролог. У сваком случају, приступ је строго индивидуалан.

Диет

Ако се у дијагнози панкреатитиса открије акутна форма, узимање било какве упитне хране контраиндицирано је, док лијечник не даје посебне упуте.

Код дијете је основни принцип употреба хране, која има штедљив учинак на панкреас, желудац и јетру.
Током периода када долази до погоршања хроничног панкреатитиса, глад је индицирана прва два дана. Дозвољена је само течност, до једне и по литре дневно. Може бити минерална алкална вода слаб чај, чорба са шапама (не више од две чаше). Како се осећате боље, пацијент се пребацује на ограничену исхрану, тек касније - до потпуне. Неопходно је поштовати принцип поступности, како по обиму, тако иу калоријама. Потребно је мало јести, али чешће (до пет пута дневно), храна је врло жвакана.

Рехабилитација

Током периода ремисије, пацијенти се морају придржавати правилног начина рада и одмора. Конзумирање алкохола и пушење су строго забрањени. Уз стабилну ремисију, на балнеолошким одмаралиштима приказан је санаторијско-третмански третман. Можете користити бикарбонатну минералну воду. Физиотерапеутске процедуре су могуће само уз трајну ремисију.

У случајевима акутног панкреатитиса, инвалидност се често одлаже. То је повезано не само са добробити пацијента, већ у већој мери са нестанком патолошких симптома. Понекад је потребно даље запошљавање кроз ВЦЦ. Контраиндиковано је да такви пацијенти раде тамо где су физичка оптерећења велика, а такође и тамо где постоје препреке за дијету, није могуће контактирати са отровима.
Са продуженим акутним обликом панкреатитиса, ако хируршка интервенција није примењена, може доћи до дуготрајне инвалидности, што ће довести до инвалидности.