ЕЦХО ЦГ: Шта је то у медицини?

Не зна свака особа шта је то - ехокардиограм, али прије или касније морамо се носити с тим. Интуитивно је јасно да се овај концепт односи на медицину, али не постоји поуздана идеја о томе. Да видимо о чему се ради овај начин истраживања, како се производи и декодира.

ЕЦХО КГ - шта је то?

Ехокардиографија срца је метода срчане студије и велика пловила. Декодирање ЦГ ЕЦХО наговештава да се студија спроводи коришћењем звучних таласа (ецхо). Заправо, основа ове методе је употреба ултразвука. Технологија рада није нова: посебан кристал у уређају под дјеловањем напона се деформира и емитира ултразвук високе фреквенције. Пролази кроз тело, звучни таласи пролазе кроз ткива, део се рефлектује од њих и враћа се. Повратни таласи се перципирају помоћу сензора и претварају се у електричну енергију, чиме се формира слика на екрану уређаја.

Сада знате шта је то - ЕЦХО ЦГ. Али још увек има пуно питања.

За кога је ова процедура?

Прије свега, прописује се особама које се жале на бол или нелагодност у подручју срца. Такође, кардиолог или терапеут, након што је чуо жуборење срца код пацијента, може заказати преглед овим методом. Систематско испитивање се врши како би се утврдила ефикасност третмана, а ако нема резултата, метода лијечења се мијења, прописују се други лијекови, а након узимања, срце и крвни судови се поново прегледавају помоћу ехокардиографије.

Такође је приказана процедура:

1. Пацијенти који пате од високог крвног притиска.
2. Људи који имају притужбе бол у левој груди или иза њега.
3. Пацијенти који у породици имају срчане мане. Преглед се може обавити у сврху профилаксе или ако постоји сумња на промену у вентилском апарату.
4. Када падне у несвест.
5. Са отицањем или кратким дахом.
6. Са честим вртоглавицама.
7. Након инфаркта миокарда.
8. Са ангином пекторис.
9. Пацијенти са сумњом на анеуризму. ЦГ ЕЦХО у овом случају се изводи како би се разликовала псеудо-анеуризма срца од праве анеуризме.
10. Ако сумњате на кардиомиопатију.

Посебно је битно да се подвргне ЕКГ ЦГ након инфаркта миокарда, јер је потребно разумети како ће се срце контраховати након губитка одређених мишићних ћелија. Поред тога, у зависности од локације, инфаркт може бити компликован митралном инсуфицијенцијом, перикардијалним изливом, руптурама интервентрикуларног септума. Све ово се може видети са правовременим понашањем ЕЦХО КГ.

Наравно, неопходно је направити ехокардиограм ЦГ чак и онима који немају притужбе на рад срца и бол у његовом подручју, ако се истовремено интензивно исцрпљују, вуку тешке ствари. Чак и емоционални стрес у великој мери утиче на функционисање срца. Што се тиче дјеце, ЦГ ЕЦХО за дијете се изводи из истих разлога. Ово је посебно важно када се дијагностицирају дефекти срца, мењају његова структура, а то се са растом детета дешава веома често.

Током трудноће

Имајте на уму да се ехокардиографија изводи у било ком узрасту. Чак и када је фетус у подручју материце, овим методом истраживања може се провјерити срце дјетета. ЕЦХО КГ током трудноће је безопасна, потпуно безболна процедура за фетус. Омогућава вам да идентификујете дефекте срца, који често постају узроци ране смртности новорођенчади. Осим тога, поступак омогућава процјену протока крви унутар срца и сусједних жила, структуре органа и, у случају одступања од норме, подузети потребне мјере.

Студија се мора одржати трудном, у којој:

1. У породици постоје рођаци са срчаним обољењима.
2. Претходна трудноћа је завршила.
3. Дијабетес је примећен.
4. Постоје високи титри антитијела.
5. Током трудноће је била рубела.

Такође, фетални ЦГ ЕЦХО се изводи ако је трудница узела анти-епилептичке лекове или антибиотике у првом или другом тромесечју. Ехокардиограм се обично ради на 18-22 недељи трудноће и она се показује рођеном детету у било ком узрасту ако су горе наведене притужбе присутне.

Метходс

Постоје различити начини проучавања срца:

1. Једно-димензионална или М-метода. Када га спроводи, доктор на екрану монитора види запис из различитих система срца као графикон. Ова метода вам омогућава да прецизно одредите величину срца, смањујући вентрикуле.
2. Дводимензионална или Б-метода, у којој се уобичајена слика приказује на екрану у нијансама бијеле и сиве. Слика се помера, на њој можете посматрати контракцију срчаног мишића и затварање вентила, као и њихову покретљивост. Истовремено, могуће је измерити дебљину зидова срца и одредити контрактилност комора. Постоји могућност да се виде крвни угрушци, анеуризме или тумори, ако их има.
3. Допплер ехокардиографија. Изводи се помоћу доплера са ултразвуком срца. Претходно је кориштен посебан апарат за извођење ове методе. Допплер анализа омогућава процену брзине и правца крви у коморама срца, као иу крвним судовима који потичу из њега.

У дијагностици срчаних дефеката, свака од метода је важна, посебно, доплер ехокардиографија је ефикаснија метода за откривање патологија. Крв мора да тече у једном смеру, а ако се прво креће у једном правцу и затим се враћа у таласима, то омогућава да се дијагностикује недостатак једног од вентила.

Такође, лекар може да измери брзину протока крви, и на основу тога израчуна пречник отварања посуде кроз коју тече. Таква ултразвучна дијагностика такође процењује степен сужења васкуларних отвора, волумен крви који се враћа.

Поред стандардних метода описаних горе, постоје и нестандардне методе када се студија изводи кроз једњак. ЕКГ са физичком активношћу је такође могућ. Ове студије могу се изводити само у специјализованим центрима и само од стране искусних стручњака. Сада када већ знате шта је то - ЦГ ЕЦХО, ове методе се могу разматрати одвојено.

Ехокардиографија кроз једњак

Овај метод је приказан у следећим случајевима:

1. Ако постоје сумње на оштећење срчаних залистака.
2. На заказаном прегледу у присуству вештачког вентила (посебно ако се ради о аортном вентилу). Такође, поступак се спроводи протетским вентилима.
3. Са преносом можданог удара, циркулаторних поремећаја у мозгу, посебно у сталном облику атријална фибрилација. Ово ће искључити или потврдити емболичну природу ових болести.
4. Пре извођења кардиоверзије (ово је посебна стимулација импулса која омогућава нормализацију срчаног ритма код одређених типова аритмија).
5. Ако постоји сумња на дефект атријалног септума.
6. Када је потребно проучавати рад срца, његово опште стање, а код пацијента постоји основатост ребара или друга патологија грудног зида, због чега ултразвучни таласи не достижу срце.

У одређеним случајевима забрањен је ехограм кроз једњак:

1. Ако постоје тумори, дивертикуле или грчеви једњака.
2. У присуству дилатованих вена једњака.
3. Ако су вратни пршљенови нестабилни.
4. Ако пацијент има тешку остеохондрозу у цервикалном региону.
5. Изражен је рефлекс гаг.
6. Крварење из једњака, интестиналних секција.
7. Ако је једњак захваћен радиотерапијом.

Ако је задовољен најмање један услов са последње листе, онда је забрањено спровођење ЦГ ЕЦХО кроз једњак.

Припрема и понашање

Постоје одређене препоруке за пацијента, којих се мора придржавати како би успјешно провео ехокардиографију кроз езофагус:

1. Не једите 6 сати пре захвата и не пијте 4 сата раније.
2. Пре прегледа потребно је уклонити протезе које се могу уклонити, ако их има.

Ако је пацијент припремљен, дозвољено му је да спроведе студију. Лекар наводњава пацијентов орофаринкс лидокаином, што ће смањити гаг рефлек и нелагодност. Пацијент лежи на левој страни, уста се ставља у уста, затим се у једњак умеће дебела сонда са оптичким влакном, ендоскоп. Управо кроз њега се хране и примају звучни таласи. Поступак траје око 15-20 минута, снима се ехокардиографија.

Стрес ехокардиографија

Ријеч "стрес" у наслову поступка значи да ће се истраживање провести уз стварање умјетног оптерећења срчаног мишића. Ово ће омогућити процену патологија које се појављују само под оптерећењем. Уосталом, сви људи у мировању не осећају бол или прекиде у раду срца. Неки се жале на то само током вежбања. Поред тога, не могу сви уређаји детектовати патологију у мирном стању.

Стрес-ехокардиограм ЦГ се изводи на следећи начин: пацијент је прво подвргнут рутинском ултразвуку срца, затим се примењују сензори који му омогућавају да стално бележи промене у обрасцу током вежбања. За стварање оптерећења, обично се користе траке за трчање или бициклистички ергометар - педале овог симулатора се могу окретати чак и лежећи. Оптерећење у студији се повећава, мери пулс и крвни притисак. Наравно, они прелиминарно израчунавају који се показатељи за особу могу сматрати максималним: код извођења стрес-еха, ЦГ се не може прекорачити.

Ко показује ехокардиографију под стресом?

Ако је лекар посумњао на коронарну болест срца, указује се на ЕКГ тест да би се потврдила или искључила ова дијагноза. Такође, таква студија ће одредити како сужавање коронарних артерија утиче на квалитет живота пацијента и какву врсту толеранције вежбе има. Показало се да тест одређује ефикасност третмана лековима. Ако се након неког времена утврди да је третман неефикасан, онда се он мења. Након циклуса, ехокардиографија се може поново одредити за време вежбања. Такође је прописана слична студија да би се одредио ризик од компликација током операција на плућима, срце, плућно артерије или аорте.

Ако особа има акутни инфаркт миокарда (до месец дана), отказивање срца или бубрега, проблеми са дисањем, тромбоемболија у крвним судовима, онда је ехокардиографија под оптерећењем контраиндикована.

Могуће је размотрити ситуацију када пацијент има све зидове леве коморе, који се равномерно покрећу под оптерећењем, повећава се фракција избацивања, смањује ЦСР, повећава задебљање зида као стандард ЦГ ЕЦХО. Ако се фракција избацивања смањи на 35%, десна комора се повећава, нове зоне се појављују са слабом покретљивошћу зида, онда је то јасно одступање од норме.

Припрема за ултразвук срца без оптерећења

Обично није потребна никаква обука за ултразвук. Ова процедура је показана свима: одраслима, дјеци, чак и трудницама (могуће је чак извршити ехокардиограм феталног ЦГ ако је потребно) и дојењу. Дозвољено је да се поступак спроводи пре јела или након кратког времена. Чак и затајење срца или поремећаји крварења нису контраиндикације.

Међутим, постоји нијанса коју треба узети у обзир код особа са тахиаритмијама и нестабилним (високим) притиском. Пре прегледа, кардиолог треба да се консултује и утврди да ли постоји потреба да се смањи пулс или притисак, ако су ти показатељи изнад норме. Често је то потребно за исправно тумачење резултата истраживања.

Где могу да направим ЕЦХО КГ и колико кошта?

Ехокардиографија је једноставна и доступна дијагностичка метода. Може се одржати у јавном или приватном медицинском центру. Поступак се може обавити на бесплатној или плаћеној основи, али у сваком случају, треба га спровести у правцу лекара.

Специфичне методе могу се спроводити само у високо специјализованом центру и само од стране искусног медицинског особља са одговарајућим квалификацијама. Такви лекари би требало да буду у стању да помогну пацијенту ако се изненада разболи током процедуре. Наравно, цијене услуга у таквим институцијама ће се разликовати.

Цена стандардног ЦГ ЕЦХО-а у приватној болници може бити 1200-4000 рубаља. Трошак истраживања проведеног кроз једњак, изнад - око 2000-6000 рубаља. То је због потребе да се привуче додатна опрема за студију.

Да резимирамо, просјечна цијена за услугу је 3 тисуће рубаља, иако чак иу Москви у неким медицинским установама цијена може бити мања од двије тисуће рубаља. У неким болницама може коштати свих 8.000 рубаља.

Дешифровање

Лекар треба да разуме резултате студије. Особа без одговарајућег образовања неће моћи да разуме податке. Можемо само приметити да се протокол истраживања састоји од процене:

1. Контрактилност миокарда.
2. Степен хипертрофије зидова.
3. Величина шупљина срца.
4. Степен обрнуте струје кроз вентиле.
5. Проток крви кроз велике судове.
6. Стања и карактеристике вентила.

Резултате треба да оцени кардиолог. У овом случају, лекар анализира податке не само на основу поређења са нормалним бројкама, већ и на основу симптома и других података. Односно, немогуће је дијагностиковати само на основу резултата ултразвука ехоа, јер таква дијагноза може бити погрешна. А ако се неки параметар не уклапа у норму, онда је потребно одредити разлог због којег је одбијен.

У закључку

Сада знате где да направите ЕЦХ ЕЦГ и разумете шта ова врста истраживања представља. Ово је сигуран и безболан поступак који не захтева никакву припрему и може се обавити у било ком узрасту. Наравно, припрема ће бити потребна ако се истраживања проводе кроз једњак, али чешће није додељена. Овим поступком, доктори могу успоставити сложене дијагнозе и на вријеме прописати одговарајући третман. Дакле, у модерној медицини, ехокардиографија се не може преценити.