Повишен билирубин у крви: шта то значи? Повећан билирубин: узроци, лечење

Као резултат дезинтеграције, билирубин се формира у слезини, коштаној сржи и јетри хемосомских протеина. То је жуто-смеђи пигмент жучи. Раније су лекари сматрали да је то неопходно само за прераду хемоглобина, али недавне студије су показале да је и природни антиоксиданс.

Билирубин Формс

Приликом тестирања крви утврдите количину овог пигмента у крви. Дакле, говоримо о чињеници да је повишен укупни билирубин детектован у крви ако његова концентрација прелази 20,5 µмол / Л. Одвојено, одредити износ коњуговане (равне) и некоњугиране (индиректне) форме. Ово се ради помоћу специјалних лабораторијских тестова.

Индиректни билирубин је токсичан. Настаје као резултат распада црвених крвних зрнаца и ослобађања хемоглобина, а затим се веже у јетру. Овај облик се сматра отровним, негативно утиче на централни нервни систем.

Директни билирубин се формира након неутрализације овог пигмента ћелијама јетре. Постаје растворљив у води и оставља тело са жучом, прво улазећи у црево. Управо овај пигмент даје фекалијама тамну боју.

Разлози за подизање

Као резултат развоја бројних болести, у особи се може детектовати повишен билирубин у крви. Шта ово значи, морамо разумети. Пре свега, треба утврдити узроке који су довели до повећања концентрације овог пигмента у венској крви.

Експерти идентификују неколико фактора који су извор проблема. Повишен билирубин у крви може бити последица:

• повећање интензитета распадања еритроцита;
• оштећење јетре и оштећење обраде индиректног билирубина;
• проблеми са протоком жучи;
• насљедност (губитак једне од веза неопходних за обраду индиректне форме билирубина).

Правилна дијагноза нам омогућава да схватимо зашто је билирубин у крви повишен. Узроци идентификовани на време, омогућавају да се отклони главни проблем. Због адекватне и благовремене прописане терапије могуће је уклонити појаву жутице.

Симптоми болести

Лако је детектовати повећање концентрације билирубина у крви. Знаци ових проблема су увек изражени. Дакле, главни симптом чињенице да особа има повишен билирубин у крви је жућкастост беле, слузнице и мембране коже. То је због чињенице да произведени пигмент лако продире у ткива тијела и мијења боју. Такође утиче на нервне завршетке, узрокујући свраб.

Поред тога, уочени су следећи симптоми:

• горке ерукције, мучнина, губитак апетита;
• слабост, главобоље, лупање срца;
• тежина у десној и левој хипохондрији;
• тамна мокраћа (може постати боја чаја);
• приметна дисколорација столице.

Наравно, тек након свеобухватног прегледа може се са сигурношћу рећи да пацијент има повишен билирубин у крви. Али, по правилу, таква дијагноза није изненађење. Заиста, према присуству клиничких знакова, лекар и пре тестирања сугерише да ниво овог пигмента у венској крви може бити повишен.

Уништавање црвених крвних зрнаца

Један од узрока жутице је хемолитичка анемија. Као резултат тога, почиње појачано уништавање црвених крвних зрнаца. Ако постоје одређени дефекти у структури ових крвних ћелија, они говоре о конгениталној хемолитичкој анемији. Ово стање се може јавити код болести као што је анемија српастих ћелија, таласемија, микросфероцитоза у наследном облику.

Као резултат протока аутоимуних процеса, у борби против имунитета са сопственим еритроцитима, стеченим хемолитичка анемија. Ово стање се може почети развијати и код тровања, маларије, као посљедице узимања одређених лијекова.

Проблеми са јетром

Постоје и други фактори који објашњавају зашто је билирубин повишен у крви. Разлози за повећање индиректног облика овог пигмента могу бити и следећи:

• хепатитис токсичан, вирусни или алкохолни извор;
• рак јетре;
• цироза.

Са овим болестима јавља се осећај тежине у десном хипохондрију, горко подригивање, нелагодност након сваког узимања тешке или масне хране, слабост и приметно смањење ефикасности. Када се хепатитис вирусна етиологија често повећава температуром. Све ове болести су праћене замрачењем урина.

Поремећај излаза жучи

Схватите шта значи повећање билирубина у крви, можете, ако видите резултате тестова. Ниво пигмента треба да се повећа због повећане концентрације његове директне или индиректне форме. Коњугирани билирубин често расте због галлстоне дисеасе што је праћено повредом одлива жучи, раком жучне кесе и панкреаса.

Ови проблеми могу укључивати следеће симптоме:

• бол у јетри (десни хипохондриј);
• пруритус;
• мучнина, повраћање, дистанца у трбуху, губитак апетита, констипација или дијареја;
• тамна мокраћа.

Ако је одлив жучи потпуно поремећен, фецес постаје попут бијеле глине.

Повишени директни билирубин у крви увек изазива жутицу. Прво, сцлера очију се боји, затим мукозне мембране и кожа.

Проблеми код деце

Новооткривени родитељи се често суочавају са чињеницом да им бебе имају дијагнозу повишеног билирубина у крви. Шта то значи може се одредити посебним студијама. Разлог за ово стање могу бити уобичајени физиолошки процеси који се јављају у телу бебе након рођења или хемолитичка анемија.

Физиолошка жутица настаје због чињенице да у крвном систему фетуса у еритроцитима постоји посебан фетални хемоглобин. Ове крвне ћелије почињу масовно да се колабирају, јетра новорођенчета не може увек да се носи са њиховим отклањањем, а бебине слузокоже и кожа постају жутице. Ако на 3-4 дан након рођења концентрација пигмента у крви прелази 256 µмол / л, онда се детету прописује фототерапија. У неким случајевима, направите и капаљке са глукозом. Код превремено рођених беба стопа је 171 µмол / л.

За патолошке проблеме, као што је хемолитичка болест новорођенчета, билирубин се повећава прекомјерно.

Компликације трудноће

Срећом, само неколико будућих мајки се суочава са ситуацијом у којој су информисани да је билирубин повишен у крвној слици. Ово стање се обично јавља у трећем триместру. Повећање концентрације директног облика овог пигмента указује на то да се код трудница може развити хепатична холестаза. То је стање у којем се излучивање жучи нарушава директно из јетре. Болест се јавља чак и код здравих трудница.

Али понекад повећање билирубина може указати на бројне болести. Доктори препоручују поновни тест за хепатитис. Такође проверава да ли хемолитичка анемија или колециститис могу почети код трудница.

Важно је разумети у време зашто је билирубин повишен у крви. Потребно је одмах прописати адекватан третман. Заиста, у неким случајевима може почети хемолитичка болест фетуса. Карактерише га опште отицање бебе. У овом случају, порођај почиње прерано, а дијете може умријети у утеро или готово одмах након рођења.

Шта је опасан билирубин

Као резултат уништења хемоглобина, ослобађа се жуто-смеђи токсични пигмент. Са нормалним функционисањем свих система, обрађује их ћелија јетре. У овом случају, она је повезана и трансформисана у директну форму. Такав билирубин постаје растворљив у води, не може више улазити у различите реакције, изазивајући токсични ефекат. Ако је његов ниво нормалан, онда улази у измет и излучује се са њим.

Али индиректни билирубин се сматра токсичним. Може утицати на црева и друге делове дигестивног тракта, плућа, срца и нервног система. Повишен билирубин у крви значајно утиче на опште стање особе. Појављују се симптоми жутице који спречавају правилно функционисање организма.

Избор режима лечења

Можете одлучити о терапији ако направите тачну дијагнозу и утврдите зашто је билирубин у крви повишен. Код холелитијазе је важно осигурати нормалан проток жучи. У већини случајева, препоручује се хируршко уклањање жучне кесе. Такође, пацијенту се може понудити да разбије камење методом радио валова. Преостале формације можете растворити и стимулисати одлив жучи уз помоћ лекова „Хенофалк“, „Урсофалк“ и низ сличних.

Код проблема са јетром, терапија треба да буде усмерена ка поновном функционисању. Важно је да се прегледа, да се тестира на све врсте хепатитиса тестови на јетри, прођите кроз ултразвук. Потребно је разумети зашто је билирубин у крви повишен. Третман се састоји у избору антивирусних, антиинфламаторних, антибактеријских, имуностимулирајућих средстава. Они се бирају у зависности од утврђене дијагнозе. Такође је важно у свим случајевима пити хепатопротекторе. То су лекови као што су хепатосан, прохепар, хептрал, карсил, хепабен.

Хемолитичка анемија врши трансфузију крви. У неким ситуацијама је индицирано и уклањање слезине. Код дуже жутице која траје неколико година, она често постаје једини метод. Спленектомија се може значајно побољшати састав крви.

Мере за смањење билирубина

Поред главне терапије која има за циљ елиминисање болести, такође је важно стимулисати повлачење билирубина из организма. Уз помоћ фототерапије - зрачења специјалним сијалицама - могуће је стимулирати прераду овог пигмента из некоњугиране форме у коњуговану. Да би се смањио токсични ефекат често се прописују капаљке са глукозом.

Акутне животне опасности могу се зауставити уз помоћ лека "фенобарбитал". Али је неопходно користити га само на начин који је прописао лекар у болници. Чак му се прописује и новорођенчад код којих повишени билирубин у крви може имати штетан утицај на централни нервни систем.

Такође, лекари могу препоручити да пију децоцтион од кукурузне стигме, камилице, смиље. Ове методе се сматрају популарним, али и помажу убрзању опоравка.