Хитни услови и хитна медицинска помоћ. Хитни алгоритам

Живот понекад изненађује и нису увек пријатни. Улазимо у тешке ситуације или постајемо њихови свједоци. И често се ради о животу и здрављу вољених или чак случајних људи. Како поступити у овој ситуацији? Уосталом, брза акција, правилно пружање хитне помоћи може спасити живот особе. Који су ванредни услови и хитна медицинска помоћ, ми ћемо даље гледати. Такође сазнајте шта би требало да буде помоћ у хитним случајевима као што су респираторни застој, срчани удар и други.

Врсте здравствене заштите

Медицинска нега се може поделити на следеће типове:

• Емергенци Испоставља се да постоји опасност за живот пацијента. То може бити због погоршања било ког хроничног обољења или у случају изненадних акутних стања.
• Хитно. Неопходно је у периоду погоршане хроничне патологије или у случају несреће, али не постоји опасност за живот пацијента.

• Планирано. То су превентивне и планиране активности. Истовремено, не постоји опасност за живот пацијента чак и ако се одгода пружање ове врсте помоћи.

Хитна и хитна помоћ

Хитна и хитна помоћ су веома блиске. Размотрите мало ближе ова два концепта.

У хитним случајевима потребно је пружити медицинску помоћ. У зависности од тога где се процес одвија, у случају хитности, пружа се помоћ:

• Спољни процеси који се јављају под утицајем спољашњих фактора и директно утичу на живот људи.
• Интерни процеси. Резултат патолошких процеса у организму.

Хитна помоћ је један од облика примарне здравствене заштите, испоставља се код погоршања хроничних болести, код акутних стања која не угрожавају живот пацијента. Може се пружати иу дневној болници иу амбуланти.

Хитна помоћ треба пружити у случају повреда, тровања, у акутним стањима и болестима, као иу случају несрећа и ситуација, пружање помоћи када је то од виталног значаја.

Неопходна је хитна помоћ у било којој медицинској установи.

Пред-медицинска помоћ је веома важна у хитним случајевима.

Основни хитни услови

Стања у хитним случајевима могу се поделити у неколико група:

1. Повреде. Оне укључују:

• Опекотине и озеблине.
• Фрацтурес.
• Оштећење виталних органа.
• Оштећење крвних судова, праћено крварењем.
• Електрични удар.

2. Тровање. Оштећење се дешава унутар тела, за разлику од повреда, које је резултат спољашње изложености. Кршење унутрашњих органа у случају касне хитне помоћи може бити фатално.

Отров може ући у тело:

• Кроз респираторни систем и уста.
• Кроз кожу.
• Кроз вене.
• Кроз слузокожу и кроз оштећену кожу.

Хитна стања у терапији укључују:

1. Акутна стања унутрашњих органа:

• Строке
• Инфаркт миокарда.
• Плућни едем.
• Акутна инсуфицијенција јетре и бубрега.
• Перитонитис

2. Анафилактички шок.

3. Хипертензивне кризе.

4. Напади гушења.

5. Хипергликемија код шећерне болести.

Хитна стања у педијатрији

Сваки педијатар треба да буде у могућности да пружи хитну помоћ детету. То може бити неопходно у случају озбиљне болести, у случају несреће. У детињству ситуација која угрожава живот може да напредује веома брзо, јер се тело детета још увек развија и сви процеси су несавршени.

Хитна стања у педијатрији која захтевају медицинску негу:

• Конвулзивни синдром.
• Несвјестица код дјетета.
• Коматозно стање код детета.
• Колапс у детету.
• Плућни едем.
• Стање шока код детета.
• Инфективна грозница.
• Напади астме.
• Синдром сапи.
• Перзистентно повраћање.
• Дехидрација тела.
• Хитна стања код шећерне болести.

У овим случајевима, позива се хитна медицинска служба.

Карактеристике хитне неге за дете

Лијечничка акција мора бити досљедна. Мора се запамтити да се поремећај у раду појединих органа или целог организма одвија много брже него код одрасле особе. Стога хитни услови и хитна медицинска помоћ у педијатрији захтијевају брзу реакцију и координирану акцију.

Одрасли требају осигурати мирно стање дјетета и пружити пуну помоћ у прикупљању информација о стању пацијента.

Лекар треба да постави следећа питања:

• Зашто сте тражили хитну помоћ?
• Каква је била повреда? Ако је траума.
• Када се беба разболела?
• Како се болест развила. Како је било?
• Који лекови и алати су коришћени пре доласка лекара?

Неопходно је скинути дијете на преглед. Соба мора бити на нормалној собној температури. У овом случају, правила асепсе се морају поштовати приликом прегледа дјетета. Ако је у питању новорођенче, треба носити чисту огртач.

Треба имати у виду да у 50% случајева када је пацијент дете, лекар поставља дијагнозу, на основу прикупљених информација, а само 30% као резултат прегледа.

У првој фази, лекар треба да:

• Проценити степен оштећења респираторног и кардиоваскуларног система. Одредите степен потребе за хитним лечењем виталних знакова.
• Неопходно је проверити ниво свести, дисање, присуство нападаја и церебралних симптома и потребу за хитним мерама.

Потребно је обратити пажњу на следеће тачке:

• Како се дете понаша.
• Тром или хиперактиван.
• Какав апетит.
• Стање коже.
• Природа бола, ако постоји.

Хитни услови у терапији и нези

Медицински стручњак би требало да буде у могућности да брзо процени хитне услове, а хитна медицинска помоћ треба да буде обезбеђена благовремено. Правилно и брзо дијагностиковање је кључ за брз опоравак.

Хитна стања у терапији укључују:

1. Фаинтинг Симптоми: бледа кожа, влажност коже, смањује се мишићни тонус, чувају се рефлекси тетиве и коже. Крвни притисак је низак. Може доћи до тахикардије или брадикардије. Несвесност може бити узрокована сљедећим разлозима:

• Неисправност кардиоваскуларног система.
• Астма, различити типови стенозе.
• Болести мозга.
• Епилепсија. Дијабетес и друге болести.

Помозите следећем:

• Жртва се поставља на равну површину.
• Одвезати одећу, омогућити добар приступ ваздуху.
• На лицу и грудима се може попрскати водом.
• Дајте мирис амонијака.
• Убризгава се субкутано кофеин бензоат 10% 1 мл.

2. Инфаркт миокарда. Симптоми: бол који гори, компресује, сличан је нападу ангине. Болни напади су валовити, смањени, али нису потпуно заустављени. Бол са сваким таласом постаје јачи. Истовремено, може се дати и на раме, подлактицу, леву лопатицу или руку. Ту је и осећај страха, слом.

Помоћ је следећа:

• Прва фаза је ублажавање бола. Коришћен је "Нитроглицерин" или је интравенски убризган "Морфин" или "Дроперидол" са "Фентанилом".
• Препоручује се жвакање 250-325 мг ацетилсалицилне киселине.
• Потребно је мерити крвни притисак.
• Затим је потребно обновити коронарни проток крви.
• Доделите бета-адренергичке блокаторе. Током прва 4 сата.
• Тромболитичка терапија се изводи у првих 6 сати.

Задатак лекара је да ограничи величину некрозе и спречи појаву раних компликација.

Хитно је потребно хоспитализирати пацијента у центру за хитну медицину.

3 Хипертензивна криза. Симптоми: главобоља, мучнина, повраћање, гњаважа, укоченост језика, усне, руке. Двоструки вид, слабост, летаргија, висок крвни притисак.

Хитна помоћ је следећа:

• Неопходно је осигурати пацијенту мир и добар приступ зраку.
• У кризи типа 1, „Нифедипин“ или „Клофелин“ испод језика.
• Интравенозно "Цлофелин" или "Пентамин" високим притиском до 50 мг.
• Ако тахикардија траје, - "Пропранолол" 20-40 мг.
• Када је криза 2 типа "Фуросемид" интравенски.
• Када се конвулзије дају "Диазепам" интравенозно или "Магнезијум сулфат".

Задатак лекара је да смањи притисак за 25% у односу на почетни током прва 2 сата. Уз компликовану кризу неопходна је хитна хоспитализација.

4. Цома. Можда различите врсте.

Хиперглицемиц. Развија се споро, почиње слабошћу, поспаношћу и главобољом. Затим долази до мучнине, повраћања, повећане жеђи, свраба. Онда губитак свести.

Хитна помоћ:

• Елиминисати дехидрацију, хиповолемију. Раствор натријум хлорида се убризгава интравенски.
• Уноси се интравенски инсулин.
• Код тешке хипотензије, супкутано се добија раствор 10% "Кофеин".
• Водите терапију кисеоником.

Хипоглицемиц. Почиње акутно. Влажност коже се повећава, зенице се шире, крвни притисак се смањује, пулс се убрзава или нормално.

Хитна помоћ подразумева:

• Обезбеђује потпуни мир.
• Интравенска глукоза.
• Корекција крвног притиска.
• Хитна хоспитализација.

5. Акутне алергијске болести. Тешке болести укључују бронхијалну астму и ангиоедем. Анафилактички шок. Симптоми: појава пруритуса, анксиозност, повишен крвни притисак, осећај топлоте. Тада може доћи до губитка свијести и застоја дисања, неуспјеха срчаног ритма.

Хитна помоћ је следећа:

• Положите пацијента тако да је глава испод нивоа ногу.
• Обезбедите приступ ваздуху.
• Очистите дисајне путеве, окрените главу у страну, извуците доњу вилицу.
• Увести "Адреналин", поновно увођење је дозвољено након 15 минута.
• "Преднизолон" у / ин.
• Антихистамини.
• Код бронхоспазма убризгава се раствор "Еупхиллинум".
• Хитна хоспитализација.

6. Плућни едем. Симптоми: добро изражен недостатак даха. Кашаљ са белом или жутом испљувком. Пулс се убрзава. Напади су могући. Дах се пјени. Чују се влажне хљебове, ау тешком стању "глупи плућа"

Пружамо хитну помоћ.

• Пацијент треба да буде у седећем или полу-седећем положају, ноге су спуштене.
• Спровести терапију кисеоником са средствима против пјењења.
• Уведен у / у "Ласик" на сланом раствору.
• Стероидни хормони, као што су "Преднизон" или "Дексаметазон" у сланој води.
• "Нитроглицерин" 1% интравенски.

Обратите пажњу на ургентне услове у гинекологији:

1. Ектопична трудноћа је нарушена.
2. Торзија тумора јајника.
3. Апоплексија јајника.

Размотрити пружање хитне помоћи за апоплексију јајника:

• Пацијент треба да буде у лежећем положају, са подигнутом главом.
• Глукоза и натријум хлорид се убризгавају интравенски.

Потребно је пратити индикаторе:

• Крвни притисак
• Хеарт рате.
• Боди температуре.
• Учесталост респираторних покрета.
• Пулсе.

На доњи стомак се примењује прехлада и указује се на хитну хоспитализацију.

Како се дијагностицирају хитни услови

Треба напоменути да дијагнозу ванредних стања треба обавити врло брзо и узети буквално неколико секунди или неколико минута. Лекар мора искористити сво своје знање и поставити дијагнозу у овом кратком временском периоду.

Користите скалу Гласгов-а када је потребно утврдити повреду свијести. У исто време процијените:

• Отварање очију.
• Говор
• Моторне реакције на иритацију бола.

Приликом одређивања дубине коме, кретање очне јабучице је веома важно.

Са акутним респираторна инсуфицијенција Важно је обратити пажњу на:

• Боја коже
• Боја слузокоже.
• Респираторна стопа.
• Покрет док дишете мишиће врата и горњег раменог појаса.
• Интензитет међуременских простора.

Шок може бити кардиогени, анафилактички или посттрауматски. Један од критеријума може бити оштар пад крвног притиска. Са трауматски шок прво одредите:

• Оштећење виталних органа.
• Износ губитка крви.
• Хладни удови.
• Симптом "белих тачака".
• Смањена производња урина.
• Смањен крвни притисак.
• Кршење ацидобазног баланса.

Организација хитне медицинске помоћи састоји се првенствено од одржавања дисања и обнављања циркулације крви, као и одвођења пацијента у болницу без наношења додатне штете.

Хитни алгоритам

За сваког пацијента, методе лечења су индивидуалне, али се за сваког пацијента мора извршити алгоритам акција у ванредним стањима.

Поступак је следећи:

• Обнављање нормалног дисања и циркулације крви.
• Помаже код крварења.
• Неопходно је зауставити грчеве психомоторне агитације.
• Бол рељеф
• Елиминација поремећаја који доприносе неуспјеху срчаног ритма и његовом провођењу.
• Спровођење инфузионе терапије за елиминисање дехидрације.
• Смањење телесне температуре или њено повећање.
• Спровести антидот терапију за акутно тровање.
• Јачање природне детоксикације.
• Ако је потребно, спроводи се ентеросорпција.
• Фиксирање оштећеног дела тела.
• Правилан транспорт.
• Стални медицински надзор.

Шта учинити прије доласка лијечника

Прва помоћ у ванредним ситуацијама састоји се у извођењу акција које имају за циљ спасавање људског живота. Они ће помоћи у спречавању развоја могућих компликација. Прва помоћ за хитне случајеве треба да се обезбеди пре доласка лекара и пацијента се транспортује у медицинску установу.

Алгоритам акција:

1. Уклоните фактор који угрожава здравље и живот пацијента. Процијените његово стање.
2. Подузети хитне мјере за враћање виталних функција: обнављање дисања, извођење умјетног дисања, масажа срца, заустављање крварења, облачење и тако даље.
3. Одржавање виталних функција до доласка хитне помоћи.
4. Превоз до најближе медицинске установе.

Затим ћемо погледати како се пружа прва помоћ за хитне услове:

1. Акутна респираторна инсуфицијенција. Неопходно је спровести вештачко дисање "уста у уста" или "уста у нос". Баците главу уназад, доња вилица мора бити померана. Покријте нос прстима и дубоко удахните у уста жртве. Треба да узмете 10-12 удисаја.

2. Масажа срца. Жртва лежи на леђима. Постајемо на страну и стављамо длан на длан на врху груди на растојању од 2-3 прста изнад доњег руба груди. Тада вршимо притисак на такав начин да се прсни кош помера за 4-5 цм, а за минут се примени притисак од 60-80.

Размотрите неопходну хитну помоћ за тровање и повреде. Наше акције у случају тровања гасом:

• Прво, потребно је уклонити особу из подручја са плином.
• Опустите уску одећу.
• Да би се проценило стање пацијента. Проверите пулс, дисање. Ако је жртва у несвијести, обришите виски и пустите да мирис амонијака. Ако је повраћање почело, потребно је окренути главу жртве у страну.
• Након што је жртва доведена до чула, потребно је спровести инхалацију са чистим кисеоником како би се избегле компликације.
• Тада можете попити топли чај, млеко или алкалентну воду.

Помоћ при крварењу:

• Капиларно крварење се зауставља наношењем затегнутог завоја, док не би требало да стисне уд.
• Артеријско крварење се зауставља наношењем тањућа или стезањем артерије прстом.

Потребно је третирати рану антисептиком и контактирати најближу медицинску установу.

Прва помоћ за фрактуре и дислокације.

• Са отвореним преломом, потребно је зауставити крварење и нанијети удлагу.
• Строго је забрањено исправљање положаја костију или уклањање фрагмената из ране.
• Постављањем места повреде, жртва мора бити одведена у болницу.
• Дислокација такође није дозвољена да се поправи, не можете наметнути компресију загревања.
• Треба да ставите хладни или влажни пешкир.
• Обезбедите остатак повређеног дела тела.

Прва помоћ код прелома треба да се деси након што се крварење прекине и нормализује дисање.

Шта би требало да буде у комплету за прву помоћ

Да би се хитна нега могла ефикасно пружити, морате користити комплет прве помоћи. Требало би да садржи компоненте које могу бити потребне у било ком тренутку.

Комплет прве помоћи мора да испуњава следеће захтеве:

• Сви лекови, медицински инструменти и дресинг треба да буду у једном посебном случају или кутији која се лако преноси и преноси.
• Комплет прве помоћи треба да има много одељења.
• Чувајте на лако доступном месту за одрасле и ван домашаја деце. Сви чланови породице треба да знају где се она налази.
• Редовно морате проверавати рок трајања лекова и допуњавати коришћене лекове и лекове.

Шта треба да буде у комплету за прву помоћ:

1. Препарати за лечење рана, антисептици: т

• Сјајно зелено раствор.
• Борна киселина у течном облику или у праху.
• Водиков пероксид.
• Етил алкохол.
• Алкохолни раствор јода.
• Завој, турникует, лепљиви малтер, торба за одијевање.

2. Стерилна или једноставна газна маска.

3. Стерилне и нестерилне гумене рукавице.

4. Аналгетици и антипиретици: "Аналгин", "Аспирин", "Парацетамол".

5. Антимикробни лекови: "Левомицетин", "Ампицилин".

6. Антиспазмодици: Дротаверинум, Спасмалгон.

7. Срчани лекови: Цорвалол, Валидол, Нитроглицерин.

8. Адсорбентна средства: Атоксил, Ентеросгел.

9. Антихистаминици: Супрастин, дифенхидрамин.

10. Амонијак.

11. Медицински инструменти:

• Цламп.
• Маказе
• Пакет хлађења.
• Стерилни шприц за једнократну употребу.
• Пинцете

12. Антисхоцк дроге: "Адреналин", "Еуфилин".

13. Антидоти.

Хитни услови и хитна медицинска помоћ су увек веома индивидуални и зависе од особе и специфичних услова. Свака одрасла особа треба бити свјесна пружања хитне помоћи како би могла помоћи својој вољеној особи у критичној ситуацији.