Екудативе отитис медиа - болест је врло честа појава. Прати га неинфективна упала средњег уха, у којој се накупља ексудат у његовој шупљини. Ова болест погађа и одрасле и децу. А у недостатку правовременог лечења, запаљенски процес може довести до много неповратних компликација. Стога ће информације о узроцима, симптомима и лијечењу болести бити корисне многим читатељима.
Екудативе отитис медиа у сваком случају не треба мијешати с катарралном формом. У овом случају, инфективно оштећење ткива је одсутно и упални процес се одвија споро. Главна разлика овог облика болести је акумулација ексудативне течности у шупљини средњег уха. Иначе, при прегледу уха може се уочити и танки слој серозне течности и формирање прилично дебелог слоја вискозног ексудата. Код људи ове болести се често назива "лепљиво ухо".
Према статистикама, ексудативни отитис код деце се дијагностицира много чешће него код одраслих пацијената, што је повезано са неким анатомским особинама организма који расте. Најчешће су дјеца предшколског узраста (од двије до пет година) склонија овој болести. Уз правилан третман, болест није опасна, али недостатак правовременог лијечења обилује масом негативних посљедица, укључујући и губитак слуха.
Ексудативни отитис медиа се може развити под утицајем различитих фактора. Нормално, мала количина течности се константно формира у шупљини средњег уха - то је савршено нормално, јер се природно уклања из шупљине.
Али у неким случајевима, изливање течности је тешко, што доводи до његове акумулације у средњем уху. Који је разлог за ову патологију? Пре свега, треба напоменути да болест може бити повезана са повредом нормалне проходности слушног канала или Еустахијеве цеви. Ово се често види на позадини синуситиса, упорног алергијског ринитиса, акутног катарални отитис Узроци повреде проходности могу бити аденоиди. Неке анатомске особине су такође важне - на пример, ризик од развоја болести се повећава са закривљењем носног септума, увећане конхе и расцјепа непца.
Фактори ризика укључују присуство тумора у носним каналима или синусима. Ексудативни отитис медиа се може развити као резултат трауме, укључујући баротрауму за рониоце и пилоте. Понекад се болест развија на позадини оштрог пада имунитета, хипотермије.
Данас постоји неколико класификацијских шема за ову болест. На пример, у зависности од тока, уобичајено је издвојити:
Важно је напоменути да болест може захватити и једно и оба уха. Успут, билатерални ексудативни отитис код деце се дијагностикује чешће него једнострано.
Важно је напоменути да је клиничка слика ове болести благо замагљена - нема бола, нема повећања тјелесне температуре или стандардних симптома интоксикације, што знатно компликује процес дијагнозе. Штавише, у одсуству узнемирујућих фактора, многи пацијенти једноставно не иду код доктора, поготово ако говоримо о малом дјетету.
На шта треба обратити пажњу? Можда је једини симптом у већини случајева губитак слуха. Неки пацијенти се жале на константан осећај. загушење уха или нос (додељивање је тако одсутно). Симптоми се могу приписати и аутофонији - током разговора пацијент може да чује јеку сопственог гласа. У присуству таквих повреда треба консултовати лекара.
Екудативни отитис медиа код дјеце се сматра најопаснијим, јер мало дијете једноставно не може примијетити присутност симптома. С друге стране, недостатак третмана доводи до развоја сталног губитка слуха. У раном детињству, губитак слуха може пореметити нормалан развој говора.
Ако постоји сумња на ексудативни медијум отитис, вреди отићи код оториноларинголога. За почетак, лекар ће спровести примарни преглед и прикупити комплетну историју (укључујући информације о претходно претрпљеним болестима). У многим случајевима, промене се могу видети већ током рутинске отоскопије - доктор има прилику да проучи промене у бубном опне.
У будућности ће се прописати додатне студије које ће помоћи да се утврди узрок ексудативног погоршања отитиса - од тога зависи лечење. На пример, испитивање вентилационе функције слушних цеви. Поред тога, лекар одређује ниво покретљивости бубне опне. Акустична тубосонометрија је такође прилично информативна, што помаже у одређивању нивоа губитка слуха, чак и ако говоримо о најмањим пацијентима.
Радиографија се може користити као додатна студија. У контроверзним случајевима, пацијенту се препоручује да се подвргне ЦТ поступку. Понекад у процесу дијагностике, лекар прегледа флексибилни ендоскоп у шупљини средњег уха.
Само лекар може прописати исправну терапију, јер се схема у овом случају прави индивидуално. Лијечење ексудативног отитиса код дјеце и одраслих проводи се у више смјерова одједном.
Посебно је изузетно важно утврдити узрок нарушавања проходности слушних цјевчица и обновити га. Они лече ринитис и прехладу, ако је потребно, прописују процедуру за уклањање аденоида или корекцију носног септума.
Што се тиче лекова, њихов избор зависи од стања пацијента и од стадијума развоја болести. У неким случајевима препоручљиво је користити нестероидне антиинфламаторне лекове. Такође, пацијентима се прописују муколитички лекови који разређују ексудат и доприносе његовом брзом уклањању. Посебно, најефикаснији су агенси чији су активни састојци ацетилцистеин ("АЦЦ") или карбоцистеин. Ток примања муколитика траје око две недеље.
Могућност узимања антибиотика од стране многих лекара је доведена у питање, јер је најчешће упални процес у ексудативном отитису асептичан. Међутим, ако је инфекција откривена током дијагностичког процеса, курс лечења укључује узимање антибактеријских средстава, на пример, “Амоксицилин”. Потребан је пријем антихистаминици који, с једне стране, инхибирају развој имунитета на вакцину, ас друге стране смањују вероватноћу алергијске реакције на лекове које пацијенти узимају. Често се пацијентима препоручује "Супрастин", "Тавегил" и друга средства.
За ублажавање носног дисања можете користити вазоконстрикторске капи за нос (на пример, Отривин), али таква терапија не би требала трајати више од пет дана.
Наравно, терапија лековима није довољна. Пошто је ексудативни медијум отитис повезан са смањеном проходношћу слушних цеви, један од задатака лекара је да га поново успостави. У ту сврху користе се различите технике. На пример, чишћење према Политзер-у се сматра веома ефикасним. Ова процедура није ништа друго до пнеумомасажа бубне опне. Овај третман омогућава вам да вратите мишићни тонус слушне цеви, побољшате његову пропустљивост, као и да уклоните ексудат из бубне шупљине.
Поред тога, у терапију су укључени различити физиотерапеутски поступци, као што су магнетотерапија, ултразвук и ласерска терапија. Интра-аурална електрофореза се такође сматра веома ефикасном, у којој се користе стероидни хормонални лекови и протеолитички ензими (муколитици).
Нажалост, не увек конзервативна средства помажу да се елиминишу ексудативни отитис медиа. Третман се у таквим случајевима изводи уз помоћ хируршке интервенције. До данас, постоји много терапијских метода, које се крећу од појединачног уклањања ексудата из шупљине уха и које завршава екстензивном операцијом која укључује неурохирурге.
Међутим, најчешће се пацијент проводи мимо шупљине средњег уха. Бубна опна је сецирана и кроз њу се убацује посебан шант, који остаје у уху неколико месеци. Ова процедура доприноси аерацији и уклањању ексудата, а такође омогућава брзо и безболно убризгавање дроге директно у бубну шупљину.
Наравно, постоји много неконвенционалних метода лечења инфламаторних процеса у уху. Како елиминисати ексудативни медијум отитиса? Лечење народним лековима је могуће само уз уништење лекара, јер неспособна употреба лекова може довести до развоја компликација.
Неки исцјелитељи препоручују да се користи одварка од камилице, у коју желите навлажити памучни штапић, а затим ући у ушни канал. Препоручује се да се поступак проводи ноћу. Овај алат помаже да се уклони упални процес и олакша испуштање ексудата.
Можете направити капи за уши од менте. Две кашике свежег исецканог лишћа пеперминта треба сипати чашом вотке и инфундирати недељу дана. Онда се тинктура мора филтрирати. Закопајте три капи у свако ухо неколико пута дневно (у интервалима од три сата).
Најчешће се хронична форма развија на позадини акутног ексудативног отитис медиа. Хронични процес се каже ако болест није ријешена у првих осам седмица. Узроци и симптоми хроничне асептичке упале су приближно исти као у акутном облику. Важно је напоменути да не може сваки случај у потпуности вратити слух пацијента са сличном дијагнозом - неке промјене су неповратне.
Нажалост, недостатак терапије доводи до изузетно неугодних компликација:
Нажалост, не постоје дјелотворна средства која би могла заштитити дијете или одраслу особу од развоја сличне болести. Ипак, лекари препоручују лечење свих инфламаторних обољења ушију и горњих дисајних путева на време, као и коришћење одговарајућих средстава за заустављање алергијских реакција - то ће помоћи да се смањи ризик од развоја ове болести.
Осим тога, након што је претрпела прехладу или катарални отитис, потребно је пажљиво пратити промјене у понашању дјетета. Ако приметите смањење слуха (на пример, беба почиње да додаје волумен када гледа телевизију или слуша музику), требало би да добијете преглед код оториноларинголога. Екудативе отитис медиа може бити изузетно опасан.