Брзина гломеруларне филтрације: формула за израчунавање, норма и главни индикатори

Да би се процијенила брзина гломеруларне филтрације, студија ендогеног креатинин (клиренс креатинина). Обичној особи је тешко да схвати значење овог истраживања. Хајде да размотримо у којим случајевима је додељена слична анализа, као и које патологије могу да открију.

Шта је брзина? гломеруларна филтрација?

Овај индикатор одражава стање бубрега пацијента, да ли постоје било какве болести и колико брзо органи чисте крв креатинина, уклањајући га урином. Једноставно речено, студија може да идентификује абнормалности у раду бубрега, као и да покаже колико добро чисте тело. Важно је запамтити да свако одступање од норме може указивати на повреде и патологије, међутим, на једној анализи није направљен медицински закључак, а пацијенту је прописан свеобухватни преглед.

Термин "клиренс" се често користи за означавање брзине гломеруларне филтрације. То показује колико крвне плазме улази у урин за 1 минут. Важно је напоменути да је за сваког пацијента ова норма индивидуална, али постоје одређени бројеви, чији сувишак или смањење већ указује на присутност болести у организму.

Материјали који се користе за истраживање и припрема за њихову испоруку

Креатинин се одређује током студије. Брзина гломеруларне филтрације може се израчунати помоћу посебне формуле. За анализу, особа мора да обезбеди сав урин који се дневно излучује. Сакупља се у великој тегли, премешта пре него што се преда и сипа у малу посуду, а вишак се сипа. Треба напоменути да се банка мора чувати на хладном мјесту један дан. Такође, за потпуност, студија је такође прописала испоруку венске крви, која је одређена нивоом креатинина.

Пре него што прође студију, пацијент мора да се придржава неких правила:

• 6 сати прије анализе не смијете јести месо, перад, рибу, чај и каву;
• током сакупљања урина није потребно да се бави физичком активношћу, боље је провести дан код куће;
• дан прије анализе потребно је напустити све лијекове, али тек након разговора са специјалистом који их је прописао.

Доктори обично упозоравају да ако се открију било какве абнормалности током студије, анализу треба поновити.

Општи подаци

Треба напоменути да се урин у организму почиње формирати у гломерулима бубрега. Дакле, шта је брзина гломеруларне филтрације? Анализа показује брзину којом крв тече кроз ове гломеруле. Код нормалне особе не прелази 125 мл / мин. То јест, у минути, бубрези су очишћени од 125 мл крви из креатинина. Није тешко претпоставити да ако нормални индекс опадне, ова супстанца стагнира, а показатељи венепункције ће бити лоши.

У серуму, индекс креатинина ће се разликовати од норме само ако се његово уклањање смањи за више од 50%. Крајњи производ је плазма без додатка било које ћелије и протеина. Иначе, излучени креатинин од гломерула се не може апсорбовати натраг у крв, због чега се ова анализа сматра веома прецизном и модерном.

Израчунавање индикатора

Пре утврђивања брзине гломеруларне филтрације, потребно је разумети да у два бубрега здраве особе има око 2 милиона нефрона. Показатељи креатинина у урину почињу да се мењају са смањењем броја нефрона за четвртину, а озбиљна болест се дијагностикује када овај индекс опадне у просеку за 70-75%.

Постоји одређена шема по којој се израчунава брзина гломеруларне филтрације. Формула за израчунавање је следећа:

Ц = (Км к В) / Ккр, где:

• Ц - чишћење;
• Км - садржај креатинина у излученом урину;
• ЦРЦ - садржај креатинина у венској крви;
• В је запремина урина у минути.

Као што се може видети из формуле, да би се идентификовала брзина гломеруларне филтрације, није довољно проћи само урин. Детаљна анализа такође захтева обавезну венепункцију.

Нормалне вредности

Да би се израчунала брзина гломеруларне филтрације, потребно је знати три вредности и њихову норму: серумски креатинин, дневни креатинин у урину и клиренс.

У којим случајевима се прегледају?

По правилу, одступање индикатора клиренса од норме детектује се насумично, на пример, на заказаним прегледима, међутим, сваки квалификовани лекар може одредити спољним факторима да особа има патологије повезане са бубрезима.

Дакле, анализа степена гломеруларне филтрације бубрега је индицирана ако се пацијент жали на бол у њиховом подручју, а постоје и едеми на лицу и глежњевима. Такође, слична студија је показана и код хипертензивних пацијената и код људи који имају ретко мокрење. Анализа је неопходна при откривању тамне мокраће или додатка крви у њој, у случају хроничне инсуфицијенције, Цусхинговог синдрома, шећерне болести.

Наравно, ово није цео списак патологија и симптома када је прописан тест за чишћење, али треба имати на уму да апсолутно било каква болест бубрега и уринарног система захтева пролаз ове анализе. Не треба да одбијате такву процедуру, јер скоро све болести почињу са благим обликом и особа практично не осећа никаква одступања и неуспехе у свом телу.

Повећајте нормалне перформансе

Постоје случајеви када је стопа гломеруларне филтрације изнад нормалних нивоа. Постоје бројне патологије и стања када се види ово одступање:

• висок крвни притисак (хипертензија) или хипертензивна криза ;
• трудноћа;
• опекотине коже;
• висок садржај угљен моноксида;
• конзумирање велике количине протеинске хране;
• анемија;
• дијабетес.

Важно је напоменути да када је клиренс креатинина висок, лекар мора да се увери да је пацијент сакупио, ускладиштио и правилно прошао урин. Чак и ако се правилно придржава свих упутстава лекара, у случају одступања од норме, пацијента треба послати на поновну анализу. Ни један квалификовани стручњак неће донијети недвосмислен закључак о само једној студији, а још више неће прописати лијекове.

Смањење нормалних вредности

У правилу, брзина гломеруларне филтрације се смањује због смањења протока крви у бубрегу. Стопа ако је пад индикатора резултат:

• шок;
• крварење;
• дехидрација;
• затајење срца.

Међутим, постоји велики број болести када се клиренс креатинина смањи. То се обично дешава због:

• болести бубрега од рођења;
• нефротски синдром ;
• пиелонефритис;
• папиларна некроза;
• маларија;
• цистиноза;
• затајење јетре;
• опструкција уринарног тракта;
• хроничне болести плућа.

Опет, у случају било каквих одступања од норме, потребно је поново проћи преглед. Лечење се прописује само након поновљене анализе.

Такође, смањење клиренса креатинина може се такође приметити са потпуним неуспехом бубрега. Међутим, патологије које проузрокују њихов неуспех, по правилу, откривају се унапред.

Фактори који нарушавају перформансе

Није тешко претпоставити да, да би се добио поуздани резултат теста, пацијент мора следити одређена правила која су горе наведена. Ако је нехајно третирао потребе лабораторије, онда се индикатори могу значајно разликовати од норме и пацијент ће написати нови смјер. На пример, ниска брзина гломеруларне филтрације може се детектовати ако је биоматеријал лоше ускладиштен (топло место) или је неблаговремен због прегледа.

Осим тога, резултат може бити већи од норме или бити мањи од њега, ако је пацијент дан раније био активно укључен у спорт. Такође, неки лекови могу значајно да наруше резултат, што ће бити индикација за додатно испитивање. Међу њима су:

• "Циметидин";
• Триметхоприм;
• "Кинидин" и други.

Не заборавите да прије озбиљне анализе морате разговарати са специјалистом о узимању било каквих лијекова.

Важне напомене

Брзина гломеруларне филтрације је веома прецизан и важан преглед, тако да постоји неколико других важних нијанси које се морају узети у обзир приликом доношења.

• Процењено је да код одраслих после 40 година, клиренс креатинина опада на 6,5 мл / мин сваких 10 година живота. Према томе, нижа бројка за младо тело сматраће се нормалном за особу у старости.
• Лекови као што су Зиметидин, Триметоприм и кетонске киселине значајно нарушавају нормалан резултат. Ово треба пажљиво третирати, посебно за оне пацијенте који имају тешке проблеме затајење бубрега.
• Да би анализа била правилно изведена, потребно је слиједити све препоруке. Одређивање брзине гломеруларне филтрације могуће је само ако је особа у потпуности сакупила урин који се излучује у једном дану. Прескакање бар једног мокрења може смањити тачност резултата.