Гуиллаин-Барре синдром: симптоми, узроци, дијагноза, лијечење

Једна од озбиљних болести неуролошке природе је Гуиллаин-Барре синдром, када имуни систем преокреће поларитет и почиње да убија своје ћелије. Овај патолошки процес доводи до вегетативних дисфункција. Болест има јасну клиничку слику, која јој омогућава да идентификује и настави са терапијом.

Опис болести

Неке патологије се развијају у облику секундарног имуног одговора на извор инфекције. Прати их деформација неурона и поремећена нервна регулација. Међу таквим обољењима, аутоимуна полинеуропатија (Гуиллаин-Барре синдром или ГБС) је најтежа.

Болест се одликује бројним инфламаторним процесима, уништавањем заштитног слоја нерава периферног система. Резултат је брзо прогресивна неуропатија, праћена парализом у мишићима удова. Болест се обично јавља у акутној форми и развија се у односу на претходне прехладе или инфективне патологије. Правилним третманом повећавају се шансе за потпуни опоравак.

Хисторицал бацкгроунд

Почетком 20. века истраживачи Гуиллаин, Барре и Схтрол описали су до тада непознату болест код француских војника. Борци су били парализовани, дошло је до губитка осећаја у удовима. Група научника истраживала је цереброспиналну течност код пацијената. У њему су открили повишен садржај протеина у то време, пошто је број других ћелија био нормалан. На основу асоцијације протеин-ћелија, дијагностикован је Гуиллаин-Барре-ов синдром, који се разликовао од других патологија нервног система демијелинизирајуће природе у свом брзом току и позитивном изгледу. После два месеца, војници су се потпуно опоравили.

Након тога се испоставило да ова патологија није тако безопасна као што су је открили истраживачи. Отприлике 20 година пре откривања информација о њој, неуропатолог Ландри је пратио стање пацијената са сличном клиничком сликом. Пацијенти су такође имали парализу. Брз развој патолошког процеса био је фаталан. Касније је постало познато да болест која је дијагностикована код француских војника такође може довести до смрти у одсуству адекватног третмана. Међутим, ови пацијенти су показали узорак асоцијације протеин-ћелија у цереброспиналној течности.

После извесног времена, одлучено је да се комбинује ова два обољења. Додијељено им је једно име које се и данас користи - Гуиллаин-Барре синдром.

Узроци патологије

Ова болест је позната науци више од 100 година. Упркос томе, још нису разјашњени сви фактори који изазивају његово појављивање.

Претпоставља се да се патологија развија на позадини поремећаја имуног система. Када инфекција продре у тело здраве особе, изазива се одбрамбена реакција и почиње горка борба против вируса и бактерија. У случају овог синдрома, имунитет опажа неуроне као страна ткива. Имуни систем почиње да уништава нервозу, тако да се патологија развија.

Зашто постоје такви неуспјеси у раду тјелесних одбрана - мало проучено питање. Уобичајени фактори покретања укључују следеће:

1. Трауматска повреда мозга. Механичка оштећења која доводе до отицања мозга или формирања тумора су посебно опасна.
2. Вирусне инфекције. Људско тело је у стању да се носи са многим бактеријама. Са честим болестима вирусне природе или дуготрајном терапијом, имуни систем почиње да слаби. Продужени третман и употреба јаких антибиотика повећавају ризик од развоја Гуиллаин-Барре синдрома.
3. Наследна предиспозиција Ако се ова патологија већ сусреће са блиским рођацима пацијента, она аутоматски пада у ризичну групу. Свјетлосне повреде и заразне болести могу бити извор болести.

Могући су и други разлози. Синдром се дијагностикује код особа са алергијама, подвргнутих хемотерапији или сложеној операцији.

Који симптоми указују на болест?

Гуиллаин-Барре неуропатологија се разликује по симптомима три облика болести:

• Акутни када се симптоми појаве у року од неколико дана.
• Субакутна, када се патологија "љуља" од 15 до 20 дана.
• Цхрониц. Због немогућности правовремене дијагнозе и превенције озбиљних компликација, овај облик сматра се најопаснијим.

Примарни симптоми синдрома наликују вирусној респираторној инфекцији. Пацијент има температуру, слабост се појављује у целом телу, горњи респираторни тракт постаје упаљен. У неким случајевима, почетак патологије је праћен гастроинтестиналним поремећајима.

Такође, лекари емитују и друге симптоме који омогућавају разликовање Гуиллаин-Барре синдрома од АРВИ.

1. Слабост удова Деформисане нервне ћелије изазивају смањење или потпуни губитак осетљивости мишићног ткива. У почетку се појављује нелагодност у подручју поткољенице, а нелагодност се шири на ноге и руке. Болни бол замењује тупост. Особа постепено губи контролу и координацију током извођења једноставних радњи (не може држати вилицу, писати оловком).
2. Повећање величине абдомена је још један знак Гуиллаин-Барре синдрома. Фотографије пацијената са таквом дијагнозом су приказане у материјалима овог чланка. Пацијент је присиљен да обнови дах од врха до абдоминалног типа. Као резултат тога, желудац расте у величини и избочина снажно напред.
3. Тешко гутање. Мишићи који су ослабљени сваки дан ометају извођење рефлекса гутања. Особи је теже да једе, може се угушити својом пљувачком.
4. Инконтиненција

Ова патологија, како се развија, погађа све системе унутрашњих органа. Због тога нису искључени напади тахикардије, оштећења вида и других симптома дисфункције тела.

Клинички ток болести

Током ове патологије, лекари разликују три фазе: продромал, висина и исход. Први карактерише општа слабост, блага грозница и бол у мишићима. Током врхунца кризе примећени су сви симптоми карактеристични за синдром, који на крају достижу свој врхунац. Исходна фаза карактерише потпуно одсуство било каквих знакова инфекције, али се манифестује неуролошким поремећајима. Патологија завршава или обнавља све функције, или потпуну онеспособљеност.

ГСС класификација

У зависности од тога који клинички симптом доминира, Гуиллаин-Барре синдром се класификује у неколико облика.

Прве три се манифестују слабошћу мишића:

1. Акутна упална демијелинацијска полинеуропатија. Ово је класичан облик болести који се најчешће јавља.
2. Акутна моторичка аксонална неуропатија. Приликом проучавања спровођења нервних импулса откривају се знаци оштећења аксона, због чега се покрећу.
3. Акутна моторно-сензорна аксонална неуропатија. Приликом испитивања, поред деструкције аксона, детектују се симптоми слабости мишића.

Издвојите други облик ове болести, који се разликује у својим клиничким манифестацијама (Миллер-Фисхер синдром). Патологију карактеришу двоструки вид, церебеларни поремећаји.

Дијагностичке мере

Дијагноза Гуиллаин-Барре синдрома почиње са испитивањем пацијента, разјашњавањем симптома и узимањем историје. Ову болест карактерише билатерална лезија удова и очување функција карличних органа. Наравно, постоје атипични симптоми, тако да је потребан низ додатних студија за диференцијалну дијагнозу:

• Електромиографија (процена брзине кретања импулса дуж нервних влакана).
• ЕКГ
• Спинална пункција (анализа, којом се може идентификовати протеин у цереброспиналној течности).
• Тест крви

Важно је разликовати болест од онколошких процеса, енцефалитиса и ботулизма.

Шта је опасно Гуиллаин-Барре синдром?

Симптоми и лијечење патологије могу варирати, али недостатак терапије увијек доводи до озбиљних компликација. Болест се карактерише постепеним развојем. Само појава слабости у удовима доводи до тога да пацијент тражи помоћ од лекара. Обично је потребно 1-2 недеље.

Такав временски период вам омогућава да се консултујете са лекарима и да положите неопходан испит. С друге стране, то угрожава погрешном дијагнозом и компликованим третманом у будућности. Симптоми се јављају веома споро, често се перципирају као почетак различите патологије.

У акутном току, синдром се развија тако брзо да у току једног дана особа може да парализује велики део тела. Онда су се трнци и слабост проширили на рамена, назад. Што се пацијент више задржава и одлаже посету лекару, већа је вероватноћа да ће парализа остати заувек са њим.

ГБС Метходс Треатмент

Важно је да се пацијент хоспитализује благовремено, као што у неким случајевима Гуиллаин-Барре синдром има брзи ток и може довести до озбиљних посљедица. Стање пацијента се држи под сталном контролом, у случају погоршања, они су повезани на вештачки вентилациони апарат.

Ако пацијент лежи, морате се побринути превенција бедре. Разне физиотерапеутске процедуре помажу у заштити од мишићне атрофије.

Када се користе устајали процеси у организму за проток урина катетеризација мокраћне бешике. За превенцију венске тромбозе прописати "Хепарин".

Интравенска примена "имуноглобулина" и плазмаферезе је специфична опција лечења. Замена плазме је процедура током које се течни део излучује из крви и замењује сланом водом. (салине). Интравенска примена имуноглобулина вам омогућава да ојачате одбрану тела, што му помаже да се активније бави болешћу. Обе могућности лечења су нарочито ефикасне у почетној фази синдрома.

Рехабилитација након третмана

Ова болест не само да узрокује непоправљиву штету нервне ћелије али и околним мишићима. Током периода рехабилитације, пацијент мора поново научити да држи кашику у руци, да хода и обавља друге активности потребне за потпуно опстајање. За обнову мишићне активности примењује се традиционални третман (физиотерапија, електрофореза, масажа, вежбање, примена парафина).

Током рехабилитације препоручује се здрава исхрана и витаминска терапија како би се надокнадио дефицит микро и макро елемената. Пацијенти са дијагнозом Гуиллаин-Барре синдрома, чији су симптоми описани у овом чланку, регистровани су код неуролога. Требало би периодично проћи профилактички преглед, чији је главни задатак да утврди предуслове за релапс.

Прогноза и последице

За потпуни опоравак организма обично траје од 3 до 6 мјесеци. Не очекујте брз повратак у уобичајени животни ритам. Многи пацијенти имају дугорочне ефекте Гуиллаин-Барре синдрома. Болест утиче на осетљивост прстију на ногама.

У приближно 80% случајева, претходно изгубљене функције се враћају. Само 3% пацијената остаје инвалид. Смрт је обично узрокована недостатком адекватне терапије као резултат развоја срчане инсуфицијенције или аритмије.

Превентивне мере

Специфичне методе за превенцију ове болести нису развијене. Опште препоруке укључују напуштање штетних навика, уравнотежену исхрану, активан начин живота и правовремено лијечење свих патологија.

Хајде да сумирамо

Гуиллаин-Барре синдром је болест коју карактеришу слабост мишића и арефлексија. Развија се на позадини оштећења живаца као резултат аутоимуног напада. То значи да одбрана тела доживљава сопствено ткиво као страно и формира антитела против мембрана сопствених ћелија.

Болест има своје карактеристичне симптоме, који дозвољавају време за препознавање болести и почетак терапије. У супротном, повећава се вероватноћа развоја вегетативних дисфункција и парализе.