Хемолитичка жутица. Жутица код новорођенчади. Узроци и третман

Жутица је стање које карактерише читав комплекс симптома, од којих је главни да слузокожа очију, коже и поткожног ткива постане жута. То се дешава зато што се додатни крвни билирубин акумулира, што јетра не може уклонити из тијела. У зависности од узрока, постоји неколико типова патологије. Овај чланак ће узети у обзир хемолитичку жутицу: зашто се јавља уопште, а посебно код новорођенчади, који су начини његовог лечења.

За шта се карактерише хемолитичка жутица?

Ова болест се развија када се у људском организму јави повећана разградња еритроцита и долази до прекомјерне акумулације жуто-смеђег пигмента у крви, који се таложи у ткивима, тј. Поремећена је равнотежа формирања и ослобађања билирубина.

Карактеристична је хемолитичка жутица симптом болести јетре, билијарни тракт, циркулаторни систем. То је стечено или урођено. Карактерише га жутило и бледило коже коже, бјелоочнице, слузокоже, увећане слезине и јетре. Хемолитичку жутицу не треба мешати са бојањем коже у жутој боји због употребе одређених лекова: пикринске киселине или акрице.

Дијагностика

Нико није збуњен првим знацима болести, јер они нису уочени. Обично, особа посећује лекара када се примети жутост коже, чији су му узроци непознати. Осим тога, постоје болови у јетри, а пробава је поремећена. Да би се утврдила тачна дијагноза, лекар прегледа пацијента и испитује границе слезене и јетре.

Пацијент мора проћи свеобухватни преглед:

• Испитивање урина, крви у општој и биохемијској анализи.
• Хепатиц тестс.
• Тест крви за згрушавање.
• Рендген
• Ултразвучни преглед јетре и билијарног тракта.
• Биопсија јетре.
• Тест крви на присуство хепатитиса, ако се сумња на инфекцију јетре.

Стечена хемолитичка жутица

Овај облик карактерише коначна разградња црвених крвних зрнаца у слезини. Болест жутице у принципу, то није болест као таква, већ симптом. Међутим, симптом је прилично опасан. Када се јави код беба, то највероватније значи да се брзо адаптирају на спољашњи свет. Али ако се такво стање примети код одрасле особе, то је већ крвна патологија, а разлози за то могу бити различити. Ако се ради о разградњи црвених крвних зрнаца, што доводи до повећања билирубина, ниво пигмента треба смањити, јер је повезан са хемоглобином у крви.

Хемолитичка жутица. Симптоми

Проблем са овом болешћу је у томе што се због претјераног распадања црвених крвних зрнаца формира повећана количина билирубина у крви, што сигнализира патолошке промјене. Симптоми су:

• Цханге цолор урине. Постаје тамно. То се јасно види ујутро, након ноћи спавања.
• Боја и мирис фецеса се не мењају.
• Нема бола и сврбежа.
• Много обојене слузокоже и коже.

Такве особине се могу објаснити чињеницом да је хемолитичка жутица само симптом. Када особа са сличним манифестацијама оде у болницу, током прегледа може наћи:

• Анемија
• Повећање величине слезине.
• Проблеми са формирањем крви и анемије.

Зашто се болест јавља?

Хемолитичка жутица доводи до непријатних последица. Узроци патологије могу бити веома различити. Али главна су хемолитичка анемија: стечена и пренешена наслеђивањем. Болест се развија као резултат формирања вишка билирубина, који јетра није у стању да уклони из организма. И шта се дешава? Билирубин се враћа у крвоток. Овај услов је примећен:

• Са хематомима и повредама унутрашњих органа.
• Током анемије у недостатку Б12.
• Када је тровање дрогом.
• Са хемолитичком анемијом.

Скин иелловинг

Разлог за овај феномен је присуство жутог пигмента. Настаје као резултат распада билирубина. Ако је особа здрава, супстанца се излучује из људског тијела заједно са изметом.

Али када пацијент има опструкцију билијарног тракта и затајење јетре, пигмент се акумулира у крви. Делимично се излучује путем бубрега и кроз кожу, захваљујући чему постаје жута.

Третман

Пре свега, неопходно је обновити хематопоетску функцију. Ако је разлог у разградњи црвених крвних зрнаца - нижи билирубин. Правилна исхрана и сунчева светлост су важни. Стога, за почетак, лекар препоручује пацијенту исхрану у исхрани, свеж ваздух и сунчане купке у разумним границама.

Хемолитичка жутица стеченог карактера не захтева специфично хемотерапијско и антибиотско лечење. Кризе ове болести су праћене тешком анемијом. Због тога се, у време њиховог настанка, маса еритроцита излива од донора са индивидуалном компатибилношћу.

Лечење хемолитичке жутице се врши уз помоћ великих доза адренокортикотропног хормона АЦТХ. Пацијент узима 60 јединица дневно. Лекар може да препише лек "кортизон". Његов пријем дневно је ограничен на 100 мг.

Када болест досегне фазу ремисије, хормонска терапија се наставља, али пацијенти узимају лекове у пола дозе. Третман се спроводи у току 2-3 недеље сваког месеца - док се не опази смањење титра, а Цоомбсов тест постане негативан. Ако конзервативна терапија не даје позитивне резултате (то се дешава ако је анемија тешка), врши се спленектомија.

Како новорођенчад добија хемолитичку жутицу?

Ова болест је најчешћи узрок жутице код беба. Хемолитичка болест код новорођенчета почиње да се развија јер је крв фетуса и мајке неспојива у групи или Рх фактору. Другим речима, конфликт се дешава на нивоу имуног система. У таквој ситуацији, фетална крв се доживљава као ванземаљско окружење или антиген.

Имунски систем мајке током трудноће реагује на "странца" и почиње да производи антитела. Они продиру кроз фетус кроз плаценту и имају штетан утицај на њу. Ако антитела уништавају еритроците нерођеног детета, од првих сати живота он ће развити жутицу, која може бити три облика:

• Анемиц.
• Ицтериц
• Едематоус.

Жутост коже, чији узроци леже у уништавању црвених крвних зрнаца, не примећује се у свим облицима хемолитичке болести, већ само у жутици. Ова болест је уочена код већине новорођенчади у првим данима живота, ако крвна група или су резус фактор мајке и дјетета неспојиви. Патологију карактерише летаргија, смањена мрвица рефлекса сиса, слабост, изумирање рефлекса, жуте слузнице и бјелоочница. Хемолитичка болест је опасан тешки едематски облик манифестације, који у неким случајевима доводи до смрти бебе.

Лечење болести

Када се дете роди, треба пажљиво испитати кожу и слузокожу очију, пратити најмање промене у понашању. Са високим нивоом билирубина у крви новорођенчета, лечење је неопходно без обзира на узрок патологије. Ако се то не уради, мозак може бити оштећен, што би значило губитак слуха, менталну ретардацију и велике проблеме у понашању.

Да ли постоји потреба за медицинским третманом такве патологије као што је хемолитичка жутица новорођенчади? У медицинској пракси постојали су такви преседани. Међутим, неоснованост и неефикасност такве терапије су већ дуго доказане. Постоје случајеви када се користи инфузиони метод лечења, у коме се глукоза даје интравенозно. То се дешава када беба у материци не добије потребну количину течности. Жутица код деце се успешно лечи само у болници. Тренутно, лекари су упознати са доступним и ефикасним методама лечења хемолитичке жутице код новорођенчади.

Лигхт тхерапи

Ово је један од најефикаснијих начина за сузбијање жутице код новорођенчади. Флуоресцентна светлост, која делује на билирубин, претвара је у водорастворну течност, која се излучује из организма урином и изметом. Ова процедура се изводи у болници иу одсуству контраиндикација. Дете се ставља под посебну лампу како би се смањила жутост коже.

У периоду лечења не треба бацати дојење, напротив, треба да буде учестало, најмање 8 пута дневно без паузе за ноћ. За јело, дијете је уклоњено из шоље. Фототерапија обично траје 24 сата. Током његовог држања очи детета и гениталија су заштићене. Нека деца у одговору на захват су покривена алергијским осипом, имају честе столице зелене боје, поспаност. Не допустите да то плаши одрасле. Нуспојаве ће нестати. Фототерапија се може суспендовати ако билирубин не опадне, већ се, напротив, повећава.

Ако је дете мирно и нема знакова нелагодности, третман се може обавити код куће. Да бисте то урадили, користите ћебе од влакана или завој. Овај нестандардни метод лечења жутице код новорођенчади користи се за благи облик болести, јер знатно смањује нивое билирубина у крви. Понекад се оба метода користе истовремено.

Трансфузија крви за замену

Таква операција се такође користи за лечење стања као што је жутица код деце. Кроз вену пупка, новорођенче се убризгава и уклања донорска крв. Ово уклања билирубин из крви и ткива детета. Трансфузија је неопходна када:

• Претјерано повишен билирубин у крви, што угрожава живот дјетета.
• Одређује се анемијом.
• Постоје знакови оштећења мозга.

Понекад једна процедура није довољна. Онда поновите. Треба имати на уму да је свака хируршка интервенција, посебно повезана са донорском крвљу, препуна компликација. Стога се овом методу прибегава у случају хитности, ако болест угрожава живот бебе.

Превенција

Најбоље средство је рано мајчино млеко - колострум, који се производи у млечним жлездама жена у првим сатима и данима након рођења бебе. Има лаксативни ефекат и помаже у уклањању оригиналних измета, са којим долази до претварања билирубина у јетру. Ако се измет задржава у телу бебе, што се чешће посматра током вештачког храњења, билирубин се враћа у крвоток и болест напредује. Због тога је важно да се бебе хране првим данима живота мајчиним млеком.

Остале превентивне мјере су:

• Избегавање абортуса
• Заштита здравља жена: добра исхрана, здрави одмор, одбацивање лоших навика.
• У року од 48 сати након рођења, жена треба да прими антирезус имуноглобулин ако дете има позитивну Рх, а мајка има негативан Рх.