Како се лечи штитна жлезда? Болести штитне жлезде: узроци, дијагноза, лечење

Штитна жлезда је орган у облику лептира који се налази испред трахеје и затвара његов фронт и страну. Његова функција је да производи тироидни хормони неопходно за нормално постојање људског тела. Хормони стимулишу црева и мозак, утичу на процес саморегулације тела (хомеостаза), контролишу метаболизам (метаболизам).

Ако жлезда ради исправно, тело прима потребну енергију и благовремено се ослобађа штетних отпадних производа имуни систем ради нормално и довољно кисеоника улази у ћелије ткива.

Неправилно функционисање тироидне жлезде доводи до смањења (хипотироидизма) или до повећања (хипертиреозе) хормонске производње и, сходно томе, до здравствених проблема.

Штитњача код жена пати 12 пута чешће него код мушкараца. То може бити због веће осетљивости женског тела на аутоимуне болести. Хипотиреоза може изазвати женску неплодност. Поред тога, хипотиреоидизам повећава ризик од патолошких поремећаја нервног система током феталног развоја, кретинизма код новорођенчета, што указује на важност идентификовања абнормалности у раду штитњаче код жена прије трудноће.

Узроци болести штитњаче

Да би се разумели узроци болести штитњаче, потребно их је групирати на следећи начин:

Прва група. Болести у којима се функционална активност жлезде не мења, али се мења његова морфолошка структура (појављују се нодули, струма, хиперплазија, итд.).

Болести се јављају код недостатка јода у вези са:

• узимање одређених лекова;
• недовољна апсорпција јода у цревима;
• конгениталне жљездане патологије;
• болести пробавног тракта;
• недостатак јода у храни и води.

Друга група. Уочене су промене у нивоу хормона. Посебно честа болест са таквим симптомима је хипотироидизам.

Узроци:

• поремећај штитне жлезде и, као посљедица тога, смањење његове функције и излучивање тироидних хормона;
• недостатак формирања тиролиберина хипоталамусом или тироид-стимулирајућим хормоном хипофизе, што доводи до смањене секреције тироидних хормона.

Трећа група Патологије у којима се повећава синтеза хормона - тиротоксикоза.

Појављује се као резултат:

• Аутоимуне болести код којих имуни систем доживљава штитну жлијезду као страно тијело. Да би се борила против тога, синтетишу се антитела, штитњача почиње да производи повећану количину хормона и као резултат може бити потпуно уништена.
• Граве Дисеасе Ова болест чини штитну жлезду напорном и неконтролисаном.
• Узимање одређених лекова.
• Хроничне заразне болести.
• Недостатак витамина и микроелемената, углавном јода, узрокован неуравнотеженом исхраном.
• Неповољни услови околине у облику повећаног позадинског зрачења. Штитњача је преосетљива на зрачење.
• Стресно стање.

Класификација величине штитне жлезде

Повећана штитна жлезда карактерише пет степени:

• "0" - штитна жлезда није уочљива и потпуно невидљива.
• "1" - жлезда је опипљива, али невидљива током гутања.
• "2" - режњеви и превлака жлезде добро су дефинисани палпацијом, приметни су при гутању.
• "3" - штитњача је јасно видљива, врат се згусне.
• "4" - величина жлијезде је значајно повећана, због чега се мијења облик врата.
• "5" - штитна жлезда је веома увећана, врат је деформисан.

Дифузно повећање штитасте жлезде првог и другог степена у одсуству повреда његовог рада није патолошко.

Симптоми болести

Следеће може указивати на присуство болести. знаци штитне жлезде :

• Хипертиреоидизам (тиротоксикоза) прати нагло смањење телесне тежине, повећано знојење, слабост, палпитације, дрхтање руку и ментални поремећаји (изненадне промене у расположењу).
• Хипотиреоза узрокује повећан умор и слабост, нагло повећање телесне тежине, одложени рад срца, хипертензију, отицање тела, суху кожу, губитак косе.
• Дифузна штитна жлезда приморава тело да реагује на недостатак јода и недостатак тироидних хормона, што доводи до главобоље, опште слабости, нелагодности у срчаном подручју и немогућности да се издржи физички напор. Такви симптоми се могу приметити са практично непромењеном величином штитне жлезде и нивоима хормона.

Често је гушавост праћена развојем хипотироидизма.

• Како се симптоми повећавају, они укључују нападе сухог кашља и гушења, притисак у штитној жлијезди и страно тијело у грлу, недостатак даха, повећава се када је глава окренута назад, нелагодност при гутању хране и промукли глас.
• Ретко се уочава бол у штитној жлезди, који може бити повезан са упалом или крварењем у жлезди.
• Повећање лимфних чворова грлића материце може се јавити код различитих инфламаторних или вирусних обољења, али може бити резултат метастаза које прате малигне процесе у штитној жлезди.
• Повреда сексуалне функције код мушкараца у облику преране ејакулације и менструалног циклуса код жена.
• Испирање очних капака (егзофталмос), надутост око очију и појава врећица испод очију, тешкоће концентрације на било који субјект (типичан за тиротоксикозу).
• Промене менталног стања: повећана агресивност и раздражљивост, склоност сузности, нервозност.

У 80% случајева особе које пате од болести штитне жлезде, укључујући и рак, немају знакове болести. Дуго се осећају потпуно здраво, чак ни не знајући о деструктивним процесима који се дешавају у телу. Стога ендокринолози инсистирају на потреби за годишњим ултразвуком штитњаче.

Дијагноза болести

Дијагностичке мјере за болести штитњаче укључују:

• Консултације и визуелни преглед ендокринолога.
• Тестови хормона штитњаче - тест за утврђивање нивоа хормона стимулације штитњаче (ТСХ), без којег је немогуће дати тачну процену активности тироидне жлезде. У будућности, може се одредити додатна студија нивоа тироксина (Т4) и тријодтиронина (Т3).
• Ултразвук штитне жлезде, који омогућава да се утврди облик болести: дифузна или нодуларна струма.
• Скенирање радиоизотопа ради процјене функционалног стања тијела.
• Утврђивање присуства аутоимуних и онколошких обољења.
• Компјутеризована томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ) за сумњиве болести хипофизе.
• Биопсија пункције с фином иглом (ТПАБ) са накнадним хистолошким прегледом, точнија од традиционалне цитологије.

Пробијање штитне жлезде се врши уз помоћ специјалних пиштоља и игала, што вам омогућава да манипулацију обавите безбедно и безболно.

Овај метод омогућава прецизно дијагностиковање бенигних или малигних тумора и елиминисање погрешних операција.

Коначна одлука о начину лечења штитне жлезде се доноси након што се предузму све дијагностичке мере.

Лечење болести

Латентни симптоми карактеристични за аутоимуне болести штитњаче и било које друге промјене у жлездама ометају правовремену примјену терапије. Међутим, ако постоји сумња да штитна жлезда пати, лечење треба започети одмах.

Са ендемска гушавост Ендокринолог може прописати конзервативну или хируршку методу. Начин лечења штитне жлезде зависи од облика болести.

Примена конзервативне методе је прихватљива за рану фазу болести. Помоћу терапије јодом постижете позитиван ефекат само ако се величина жлезде минимално повећа.

Хипотхироидисм Треатмент

Једини третман за дифузну гушавост са хипотироидизмом је терапија замене тироидних хормона. Пацијенту ће се прописати лијекови који садрже тироксин (Т4). Ови лекови се не разликују од хормона Т4 који производи људско тело.

Неки пацијенти верују да хипотиреоидизам може да се излечи обичним јодом, али то је заблуда. Јод је само супстрат за производњу тироидних хормона. Говоримо о проблему са радом саме “фабрике”, тако да ће употреба јода бити потпуно неефикасна.

Лијекови за замјену лијекова за хипотиреоидизам морају се узети цијели живот, јер се природни процес производње тироидних хормона не може обновити.

Пацијента треба тестирати на штитну жлезду и редовно се консултовати с ендокринологом (лијечник препоручује учесталост посјета).

Како лечити штитну жлезду хипертиреозом?

Терапија хипертиреозе (тиротоксикоза) почиње применом тиреостатичних лекова као што су Пропоцил, Тиросол или Мерцазолил. У већини случајева, ова мјера је довољна за ублажавање симптома болести. Третман овим лековима одвија се током две године под сталним надзором специјалисте и контролом крвних тестова.

Са истовременим повећањем откуцаја срца, бета-блокатори имају задатак да успоре брзину контракције срчаног мишића. Упркос трајању лечења хипертиреоидизма, укидање тиреостатичних лекова може проузроковати рецидив болести (50% случајева). У овој ситуацији пацијенту се може прописати терапија радиојодом или уклањање штитне жлезде.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се изводи у присуству:

• малигна дегенерација гушавости;
• брзи прогресивни раст гушавости;
• стезање аргонског врата.

Током хируршког лечења, већина штитне жлезде (супсталална ресекција жлезде) је уклоњена. У случају постоперативног хипотироидизма прописана је терапија хормона штитне жлезде током цијелог живота.

Радиојодна терапија

Посебну пажњу заслужује тема „како третирати штитну жлијезду радиоактивним јодом“. Код радиојодне терапије пацијенту се прописује течност или капсула која садржи радиоактивни јод. Улазећи у људско тело, јод се акумулира у ћелијама штитне жлезде, доводећи их до смрти и замене везивног ткива.

У већини случајева симптоми хипертиреозе након неколико недеља третмана. Поновљена терапија је понекад неопходна за сузбијање функције штитне жлезде, односно почетка хипотироидизма. У овом случају, хипотиреоидизам се сматра као резултат лечења тиротоксикозе, а не компликација. На крају радиотерапије, лекар преписује пацијенту доживотну примену тиреостатичних лекова.

Превенција

Превенција болести је првенствено елиминација недостатка јода. Превентивне мјере су подијељене на појединачне, групне и масовне.

Индивидуална превенција је редовна посета ендокринологу. У неким случајевима (по препоруци лекара) потребно је полагати тестове на штитну жлезду.

Поред тога, индивидуалне и групне превентивне мере подразумевају узимање лека "Антиструм".

За масовну профилаксу обољења штитне жлезде становништву се продаје јодирана сол и јодирани производи.

Групна превенција се одвија у вртићима, школама и интернатима.

Труднице и дојиље као профилактички лек преписују лек "Антиструм" под надзором лекара.

Ефикасно средство за превенцију недостатка јода су капсуле са јодизованим уљем (лек "јодолипол"). Једна капсула овог уља може да обезбеди људском телу потребну количину јода у току године.

Превентивне мере могу трајати неколико година, а понекад и за живот, код људи који су прошли операцију на штитној жлезди и живе у регионима ендемије гушавости.

Важно је запамтити да су недостатак јода и болести које су узроковане узроком озбиљних патологија које се могу спријечити превентивним мјерама.