Интерстицијални чворови миома: опис, могући узроци, симптоми и третман

Хиљаде жена широм земље се суочава са дијагнозом фиброида. Развијање чворова миома у раној фази не показују симптоме и чешће се откривају током рутинског прегледа, доводећи пацијента у шок. Карактеристике и узроци ове болести су прилично разноврсни, тако да свака жена мора водити рачуна о свом здрављу и одмах реагирати на рана "звона" тијела.

Дијагноза "миома": шта бисте требали знати о болести?

Ова болест је честа појава и може се развити већ током пубертета. Дакле, питање миомског чвора материце - шта је то, жене се често питају. Најактивније ризичне групе су жене од 30 до 45 година. Ово доба представља највећу учесталост, јер је тело жене у касном периоду репродуктивног и предменопаузног периода подложно променама у нивоу хормона.

Сами миоматозни чворови су бенигне туморске формације које се развијају у миометрију - мишићном слоју материце. Они се састоје од насумично распоређених незрелих миоцита у зидовима материце. Неоплазме могу бити и појединачне и вишеструке. Њихова величина у већини случајева варира од 5-7 милиметара до 5-6 центиметара. Међутим, у медицинској пракси постоје случајеви када је рођени миомски чвор нарастао до огромне величине, а његова тежина је достигла неколико десетина килограма.

Што се тиче лечења болести, пре неколико година, једина опција је била операција. Данас, када је медицина направила значајан корак напријед, могуће је победити неоплазму помоћу њежнијих метода, укључујући и уз помоћ терапијске терапије.

Узроци миоматских тумора

Упркос активном развоју медицине, још није било могуће утврдити тачне разлоге за развој овог туморског процеса. Стога, научници имају тенденцију да верују да је раст чворова миома последица хормонских поремећаја. Али фактори који претходе таквом кршењу женског здравља, прилично су велики. Главни су:

• генетска предиспозиција;
• тежак пород;
• абортус и друга механичка оштећења материце;
• број повезаних болести, укључујући дијабетес мелитус, абнормалности штитне жлезде, повишен крвни притисак;
• поремећаји циркулације у карлични органи, због седентарног начина живота.

Врсте новотворина

Место настанка ове болести је средњи слој зида материце - миометриј. У њему патолошка ћелија, због низа разлога, почиње активно да дели и формира миоматске чворове. У медицинској пракси, новотворине су класифициране према локацији и смјеру раста у три главне врсте:

1. Субсероус нодес. Основна разлика овог тумора је његов раст у правцу абдоминалне шупљине. Формира се у горњем слоју миометрија на граници са периметријом. Са активним растом, неоплазма се протеже изван граница органа, формирајући такозвану "ногу".
2. Интерстицијални чвор миома. Потпуно локализован унутар мишићног зида и не иде даље од њега. У недостатку благовременог лечења, природа неоплазме може да се промени. Овај тип туморског процеса је тешко дијагностиковати у раним фазама, јер се често развија без озбиљних симптома.
3. Субмуцоус ноде. Код палпације добро се палпирају туљани, јер се формирајући у миометрију такав тумор наставља расти у материци. Нодалне формације овог типа се лакше инсталирају у раним фазама када се врши систематски медицински преглед.

Најчешћи тип болести је интерстицијални (интрамурални) миомски чвор. Према медицинским статистикама, његов удио у укупном броју дијагностикованих случајева је око 60%, тако да ћемо посебну пажњу посветити овој врсти патологије.

Карактеристике развоја болести

Било који миом почиње рађање у средњем слоју стијенке материце - миометриј. Миоматски чвор може да се развија прилично споро, али само до тренутка када тело не доживи хормонални поремећај, услед природних промена везаних за старост или спољашњих фактора. Даљи смер раста директно зависи од локације патологије. Ако се налази на граници са ендометријом, онда у недостатку правовременог лечења, интерстицијални миомски чвор може се трансформисати у субмукозну. И са периметријом на граници локације - у субсезулама.

Тако, уз дијагностиковање интерстицијалних фиброида, треба одмах одредити избор могућег начина терапије. Одлагање лечења може довести до даљег развоја болести и многих негативних последица, као што су неплодност, анемија у позадини тешког крварења, итд.

Како препознати болест?

Није тајна да многе жене у нашој земљи игноришу рутинске прегледе код гинеколога, чак и ако им је потребан лекарски преглед на послу. Нашој прелепој половини човечанства је лакше да купи документ са печатима од бескрупулозних здравствених радника него да размишља о питању материце, миомског чвора - шта је то? Међутим, опасност од ситуације лежи у чињеници да су многе болести женског урогениталног система у раним фазама асимптоматске, укључујући и фиброиде. Симптоматологија се манифестује чак и када је тумор нарастао до значајне величине и омета нормално функционисање органа репродуктивног система. У овом случају, клинички знаци су индивидуални и зависе од локације тумора, његове величине, присуства пратећих болести, старости пацијента и многих других фактора.

Клиничка слика болести

Могуће клиничке манифестације са текућим обликом фиброида су:

• обилне болне менструације;
• повреда менструалног циклуса;
• крварење током менструалног циклуса;
• бол у доњем абдомену и лумбалном подручју;
• учестало мокрење;
• затвор.

Некроза фиброида: симптоми и ефекти

Недостатак правовремене дијагнозе и лијечења фиброида може довести до најопаснијих посљедица. Једна од њих је некроза миомског чвора. Смрт ћелија неоплазме може настати услед увијања ноге и, последично, зачепљења крвних судова који хране ткиво. Са таквим развојем догађаја, клинички знаци се не чекају и појављују се у облику:

• грчеви у абдоминалним боловима који се шире у доњи део леђа и перинеално подручје;
• тешко болно мокрење;
• хипертермија;
• повреде дигестивног тракта;
• симптоми интоксикације.

Током времена, симптоми су израженији. Недостатак квалификоване медицинске заштите за пацијента у овом стању може довести до неповратних процеса у тијелу, па чак и смрти.

Савремене методе дијагностике болести

Чак иу одсуству симптома открива интрамурални миомски чвор довољно једноставно. Да бисте то урадили, пратите распоред превентивних посета гинекологу. Искусни доктор током палпације обавезно ће открити неоплазму, а затим ће помоћу огледала и додатних алата проценити величину патолошког процеса.

Када се открије тумор, пацијенту се преписују бројне додатне дијагностичке процедуре, од којих је прва ултразвук. Студија се спроводи помоћу трансвагиналног сензора, који вам омогућава да јасно утврдите локализацију и процените степен развоја патологије. Осим тога, резултати овакве дијагнозе дају доктору информације о стању ендометрија, јер је ендометриоза чест сателит фиброида.

У већини случајева, када се миомски чвор налази на задњем зиду, таква студија је довољна за исправну дијагнозу. У тешким или контроверзним ситуацијама, пацијенту се препоручује да се подвргне другим инструменталним дијагностичким студијама: МРИ или ЦТ.

Избор третмана - прерогатив професионалаца

Чак и с обзиром да су фиброиди бенигни тумор игноришите је строго забрањено. И ако, после следећег лекарског прегледа, доктор открије миоматозне чворове, одмах треба да почнете да враћате здравље и одмах почнете да лечите болест. Не постоји лијек за неколико дана који би излијечио миом као грипу, стога је боље препустити избор најучинковитијег начина лијечења искусном лијечнику. Специјалиста не само да зна одговор на питање, чвор миома - шта је, већ има довољно искуства да изабере најбезбеднији и најефикаснији третман за сваког пацијента.

Раније је једини начин да се женско здравље врати у миом материце операција. Међутим, данас је медицина напредовала далеко, и са малим туморима може да реши проблем са лековима.

Метод хируршког лечења

Доктори препоручују уклањање патолошког образовања када величина дијагностикованих фиброида досегне 12 или више недеља трудноће. Такође, индикације за хируршку интервенцију могу бити брзи раст тумора, или жива клиничка слика болести (јак бол, честа тешка крварења, итд.). Али чак и ако доктор препоручи уклањање чворова миома - то није разлог за забринутост. Модерне хируршке способности су прилично обимне, тако да ће последице операције бити незнатне.

Врсте операција миома утеруса

Данас се за миом утеруса користе следеће хируршке методе лечења:

• Лапаросцопиц миомецтоми. Изводи се коришћењем ултра-осетљивог апарата (лапаросцопе) кроз мале резове у абдоминалном зиду. Предности ове методе су брз опоравак, очување материце и способност планирања трудноће након прописаног периода рехабилитације.
• Хистероскопска миомектомија. Омогућава вам потпуно уклањање миомског чвора хистероскопом, који се убацује кроз вагину у утеринску шупљину. Операција је показана пацијентима са субмукозним миомом.
• Лапаротоми миомецтоми. Тумор се уклања кроз рез у абдоминалном зиду. Данас се оваква операција изводи само у екстремним случајевима, јер је постоперативни период за пацијента прилично дуг и тежак.
• Хистеректомија. Техника подразумева потпуно уклањање репродуктивног женског органа. Изводи се у тешким случајевима, када се код миомског чвора дијагностикује велика величина, симптоми тумора угрожавају здравље и живот пацијента, локализација фиброида не дозвољава њежнију операцију.
• Артеријска емболизација. Веома ефикасан метод лечења, који укључује блокирање протока крви у артерији која храни миом. Постоји ризик од развоја инфекције која може изазвати некрозу миомског чвора. Поред тога, постоперативни период је праћен јаким болним синдромом.
• ФУС аблатион. Изводи се путем хардверског зрачења туморског процеса ултразвучним таласима. Метода је контраиндикована у случају вишеструких миоматских чворова, а контраиндикована је и код жена које планирају будућу трудноћу.

Терапија лековима

Са раном дијагностиком тумора, конзервативно лечење омогућава женама да преузму контролу над патолошким процесом у свом телу, па чак и да издрже жељено дете. Таква терапија је могућа само у случајевима када је фиброид локализован искључиво у миометрију, карактерише га спор темпо развоја, а има и релативно малу величину (до 12 недеља трудноће).

Ова метода терапије заснива се на употреби хормонских лекова који омогућују враћање исправног функционисања женског тела. У комбинацији са овим лековима, лекари прописују симптоматске лекове у сваком случају.

Лекови за лекове фиброида

• Антигонадотропинс. Доприноси успоравању и заустављању раста тумора. Чешће из ове групе, лекари преписују лек Гестринон пацијентима. Намењен је женама које имају средњи интрамурални миомски чвор.
• Агонисти хормона гонадотропног ослобађања. Лекови у овој групи имају комплексно фармаколошко деловање. Женама се прописују да смање ниво полних хормона, узрокујући стање слично менопаузи. Систематска употреба ових лекова може значајно смањити ризик од крварења материце и делимично ублажити бол. Најчешће се у ову групу лекова прописују лекови: трипторелин, госерелин, бузерелин или золадекс. Након завршетка терапије, менструални циклус се брзо враћа у нормалу.