Интравенски катетери: величине, типови, фиксација. Интравенски периферни катетер

Могуће је убризгавање дроге директно у крв помоћу интравенских катетера. Оне се инсталирају једном и могу се користити више пута. Ово елиминише потребу за сталним убодом руку у потрази за венама.

Принцип уређаја катетера

Пре свега, медицинско особље треба да зна како да направи интравенску инфузију лекова. Али ако су пацијенти упознати са информацијама о поступку, онда ће можда бити мање уплашени.

Катетер за интравенски лекови су шупље танке цеви. Убацује се у крвоток.

То се може урадити у подручју руку, врата или главе. Међутим, не препоручује се увођење катетера у крвне судове ногу.

Инсталирајте ове уређаје да бисте избегли потребу за сталним пробијањем вена. На крају крајева, они могу бити повређени, упаљени. Трајно оштећење њихових зидова доводи до тромбозе.

Врсте чвора

У здравственим установама може се користити један од четири типа катетера. Постоје такви типови:

- модели намијењени краткотрајној употреби;

- централни периферни интравенски катетери који се уграђују у вене шака;

- тунелски катетери, који се уводе у широки крвоток, на примјер у шупљу вене;

- субкутани венски катетери уметнути у грудни кош испод коже.

У зависности од материјала који се користе у производњи ових уређаја, емитују се метални и пластични модели. Избор опције, неопходне у сваком конкретном случају, врши само лекар.

Метални катетер за интравенску инфузију је игла која је спојена на посебан конектор. Потоњи могу бити метални или пластични, неки од њих су опремљени крилима. Такви модели се не користе пречесто.

Пластични катетери су спојена пластична канила и транспарентни конектор који се извлачи преко челичне игле. Такве опције се користе много чешће. На крају крајева, они се могу користити дуже од металних катетера. Прелазак из челичне игле у пластичну цев је глатка или сужена.

Челични катетери

Постоји неколико металних верзија модела намењених за интравенску примену лекова. Најпопуларнији међу њима су катетери за лептире. Они су игла направљена од никл-хромне легуре која је интегрисана између два пластична крила. Са друге стране је флексибилна провидна цев. Његова дужина је око 30 цм.

Постоји неколико модификација таквих катетера.

Дакле, могу бити са скраћеним резом и малом иглом или са флексибилном цијеви постављеном између конектора и игле. Намера је да се смањи механичка иритација која се јавља када се користи интравенски челични катетер. Фотографија таквог уређаја омогућава да схватите да нема ништа страшно ако вам га ставе. Слика показује да су игле у њима прилично кратке.

Специјални интравенски периферни катетер са меким крилима може да обезбеди безбедност убода чак и са скривеним и тешко доступним венама.

Недостаци и предности металних модела

У савременој медицинској пракси, челичне опције се користе изузетно ријетко. На крају крајева, њихов животни век је веома мали - они могу бити у Бечу не више од 24 сата. Поред тога, круте игле изазивају иритацију вена. Због тога се може развити тромбоза или флебитис. Могућност повреде или некрозе дела зида вена такође се не може искључити. И то може изазвати екстравазално давање лека.

Кроз такве катетере, раствори се уводе не током протока крви, већ под одређеним углом. Ово изазива хемијску иритацију унутрашњег слоја посуде.

Да би се спречила вероватноћа развоја компликација при раду са челичним интравенским катетерима, оне морају бити чврсто фиксиране. Ово ограничава мобилност пацијената.

Али, упркос свим описаним недостацима, они имају неколико предности. Употреба металних катетера смањује ризик од развоја инфективних лезија, јер челик не дозвољава микроорганизмима да уђу у крвоток. Поред тога, лакше се инсталирају у танке, тешко визуализоване вене. Стога се њихова употреба практикује у неонатологији и педијатрији.

Модерн фиктурес

У медицинској пракси, у овом тренутку, практично се не користе катетери са челичним иглама, јер удобност и сигурност пацијента долазе до изражаја. За разлику од металног модела, пластични интравенски периферни катетер може да прати кривине вене. То значајно смањује ризик од повреда. Такође смањује могућност настанка крвних угрушака и инфилтрата. У исто време, време задржавања таквог катетера у посуди се значајно повећава.

Пацијенти који имају инсталиран такав пластични уређај, могу се сигурно кретати без страха од оштећења вена.

Врсте пластичних модела

Лекари могу да изаберу који ће катетер инсталирати код пацијента. У продаји можете пронаћи моделе са додатним прикључцима за убризгавање или без њих. Могу се опремити и посебним крилима за фиксирање.

Развијене су посебне каниле за заштиту од случајних ињекција и спречавање ризика од инфекције. Опремљене су заштитном самозапаљивом копчом која се монтира на иглу.

Ради лакшег убризгавања лекова, може се користити интравенски катетер са додатним портом. Многи произвођачи га постављају изнад крила, намењених за додатну фиксацију уређаја. Увођењем лекова у такву луку не постоји ризик померања каниле.

Када купујете катетере, треба да се руководите препорукама лекара. На крају крајева, ови уређаји са спољном сличношћу могу се значајно разликовати по квалитету. Важно је да прелазак са игле на канилу буде атрауматичан, а уз увођење катетера кроз ткиво постоји минимална отпорност. Такође је важна оштрина игле и угао његовог оштрења.

Често стручњаци препоручују куповину модела од произвођача као што су БД, Б.Браун, ХМД, Валлаце Лтд.

Интравенски катетер са луком Браунулен постао је стандард за развијене земље. Опремљен је специјалним вентилом који спречава могућност обрнутог кретања раствора који се убризгава у простор за убризгавање.

Употребљени материјали

Први пластични модели нису се превише разликовали од челичних катетера. У њиховој производњи могу се користити полиетилен. Као резултат, добијени су дебели зидни катетери, који су изазвали иритацију унутрашњих зидова крвних судова и довели до стварања крвних угрушака. Осим тога, били су тако крути да су могли довести до перфорације зидова посуде. Иако је сам полиетилен флексибилан, инертан материјал који не формира петљу, врло је једноставан за обраду.

Такође у производњи катетера можете користити полипропилен. Модели са танким зидовима су направљени од њега, али су превише крути. Углавном су се користили за приступ артеријама или за убризгавање других катетера.

Касније су развијене и друге пластичне композиције које се користе у производњи ових медицинских средстава. Тако су најпопуларнији следећи материјали: ПТФЕ, ФЕП, ПУР.

Први је политетрафлуороетилен. Катетери направљени од њега клизе добро и не доводе до тромбозе. Имају висок ниво органске толеранције, па се добро толеришу. Али танкозидни модели направљени од овог материјала могу се стиснути и обликовати петље.

ФЕП (кополимер флуороетилен пропилен), такође познат као тефлон, има исте позитивне карактеристике као ПТФЕ. Али осим тога, овај материјал омогућава бољу контролу катетера и повећава његову стабилност. У таквом интравенском уређају може се увести радиопакуе окружење које ће вам омогућити да га видите у крвотоку.

ПУР материјал је полиуретан познат многим. Његова тврдоћа зависи од температуре. Топлије, тако да постаје мекше и еластичније. Често се израђују централни интравенски катетери.

Предности и недостаци лука

Произвођачи производе неколико врста уређаја намијењених за интравенозно давање медицинских отопина. Према многима, пожељно је користити каниле опремљене посебном луком. Али то није увек случај. Они су неопходни ако третман обезбеђује додатно убризгавање лекова.

Ако то није потребно, може се инсталирати конвенционални интравенски катетер.

Фотографија таквог уређаја омогућава да се види да је веома компактна. Уређаји без додатних портова су јефтинији. Али то није њихова једина предност. Мање је вероватно да ће се оне користити. То је због чињенице да је елемент за убризгавање овог система одвојен и мењан свакодневно.

У интензивној нези, анестезиологији, предност се даје пренетим катетерима. У свим другим областима медицине, довољно је успоставити уобичајену опцију.

Инаце, у педијатрији мозе да се инсталира катетер са портом за убризгавање лекова, цак иу слуцајевима када деци није потребно инсталирати ИВ. Тако се могу убадати антибиотици, замењујући ињекције у мишиће интравенском администрацијом. Ово не само да повећава ефикасност третмана, већ и олакшава процедуру. Лакше је једном уградити канилу и готово непримјетно убризгати лијек кроз луку, него неколико пута дневно направити болне ињекције.

Величине пластичних модела

Пацијент не мора изабрати за себе који му је потребан да би купио интравенски катетер.

Величину и врсту ових уређаја бира лекар у зависности од сврхе у којој ће се користити. На крају крајева, сваки од њих има своју сврху.

Величина катетера се одређује у специјалним јединицама - гоицес. У складу са својом величином и пропусношћу, успоставља се јединствена боја.

Максимална величина наранџастог катетера је 14Г. То одговара 2,0 за 45 мм. Преко њега можете испустити 270 мл раствора у минути. Инсталира се у случајевима када је неопходно трансфузију великих количина крвних продуката или других течности. За исту сврху користе се сиви (16Г) и бели (17Г) интравенски катетери. Они могу да прескоче 180 и 125 мл / мин, респективно.

Зелени катетер (87Г) је инсталиран за оне пацијенте који рутински обављају трансфузију маса еритроцита (крвни производи). Ради при брзини од 80 мл / мин.

Пацијентима који примају дуготрајну дневну интравенску терапију (инфузијом од 2-3 литре отопине ​​дневно) препоручује се употреба ружичастог модела (20Г). Када се инсталира, инфузија се може извести брзином од 54 мл / мин.

Пацијенти са раком, дјеца и пацијенти којима је потребна дуготрајна интравенска терапија могу имати инсталиран плави катетер (22Г). Сваке минуте му недостаје 31 мл течности.

За инсталацију катетера у танке склеротичне вене, у педијатрији и онкологији, могу се користити жути (24Г) или љубичасти (26Г) катетери. Величина првог је 0.7 * 19 мм, а друга 0.6 * 19 мм. Њихов капацитет је 13 и 12 мл.

Инсталација

Свака медицинска сестра мора знати како је убачен интравенски катетер. Због тога се место убризгавања претходно третира, примењује се подвеза и предузимају мере да се вена напуни крвљу. Након тога се у посуду умеће канила, коју медицинска сестра узима уздужно или попречно. Успех венепунктуре показује крв, која би требала испунити комору за снимање катетера. Важно је запамтити: што је већи његов пречник, то ће се брже појавити та биолошка течност.

Због тога се верује да је рад са танким катетерима тежи. Канилу треба убацивати спорије, а медицинска сестра треба да се фокусира на тактилне сензације. Када игла уђе у вену, долази до квара.

Након притиска, потребно је једном руком гурнути уређај даље у вену, а другом да се причврсти водилица игле. Након завршетка уметања катетера, водич за игле је уклоњен. Поново га причврстите на дио који остаје испод коже не може. Ако је вена изгубљена, цијели уређај се уклања и поступак уметања се понавља.

Такође је важно знати како се врши фиксација интравенских катетера. Ово се ради помоћу лепљиве траке или специјалног завоја. Само место уласка у кожу није лепљено, јер то може довести до развоја инфективног флебитиса.

Последњи корак је испирање инсталираног катетера. То се ради преко инсталираног система (за непортиране опције) или преко посебног порта. Уређај се такође пере после сваке инфузије. Ово је неопходно да би се спречило стварање крвних угрушака у посуди са инсталираним катетером. Такође спречава развој бројних компликација.

Опште препоруке

Постоје одређена правила за рад са уређајима за интравенску примену лекова.

Они морају бити познати свим здравственим радницима који ће одабрати или инсталирати интравенозни катетер. Алгоритам њихове употребе предвиђа да се прва инсталација врши са недоминантне стране на дисталној удаљености. То јест, најбоља опција је стражњи дио длана. Свака наредна инсталација (ако је потребно дуготрајно) се врши на супротној страни. Катетер се убацује више дуж вене. Усклађеност са овим правилом минимизира вјероватноћу флебитиса.

Ако се пацијент подвргне операцији, боље је да се инсталира зелени катетер. То је најтањи од оних кроз које се крв може трансфузионисати.