Жутица: симптоми, узроци, компликације

Жутица (позната и као иктерус) је жућкаста пигментација коже, протеина ока и других мукозних мембрана, узрокована хипербилирубинемијом (повишеним билирубином у крви). Након тога, хипербилирубинемија узрокује повећање супстанце у екстрацелуларној течности. Концентрација билирубина у крвна плазма обично не прелази 1,5 мг, а када прелази границу од 2,5 мг, јавља се појава као што је жутица, чији су симптоми веома очигледни. Овај поремећај се често може јавити код болести јетре, као што су хепатитис или рак. Такође може указивати на лептоспирозу или блокаду жучних путева са жучним каменцима или малигним туморима панкреаса. Ређе, поремећај је конгениталан, на пример, у атрезији жучних путева.

Царотенемиа

Жутило коже, посебно стопала и дланова, мора се разликовати од стања као што је жутица, чији су симптоми изражени у пигментацији протеина и слузокоже. Каротенемија, повишени ниво каротена у крви је потпуно безопасна појава.

Жутица - Симптоми

Главни симптом поремећаја, као што је раније поменуто, је пигментација протеина и коже. Са повећањем нивоа билирубина, коњунктиве ока, пре свега мрља, сама протеинска мембрана, по правилу, није под утицајем пигмента жучи.

Патофизиологија

Сама по себи, жутица, знакови које је мало, није болест, већ је знак многих могућих патолошких процеса повезаних са кршењем метаболизма билирубина. Након што црвене крвне ћелије заврше свој животни циклус, у трајању од око 120 дана, или њихово уништавање, мембране постају крхке и склоне руптурама. Пролазећи кроз систем макрофага, ћелијске мембране се уништавају ако нису довољно густе, а њихов садржај, укључујући хемоглобин, улази у крв. Хемоглобин се фагоцитује макрофагима и цепа се у хеме и глобин. Глобин протеин се дехидрира у аминокиселину и нема утицаја на стање као што је жутица, чији се симптоми манифестују жутом бојом очију и коже. Са истим молекулом хеме, јављају се две реакције које доводе до формирања билирубина. За сваки килограм крви дневно се производи око 4 мг супстанце, што је повезано са природном смрћу црвених крвних зрнаца и неких других појава. Слободни билирубин се транспортује до јетре крвотоком, где се веже за глукуронску киселину и постаје растворљив. Од јетре, супстанца се ослобађа у билијарним и цистичним каналима као део жучи. Затим, цревне бактерије претварају билирубин у уробилиноген, који се делимично излучује у фецесу, а делимично ресорбује ћелијама црева, креће се кроз крв до бубрега, одакле се излучује урином.

Жутица - ефекти

Жутица може изазвати компликације укључујући сепсу, посебно холангитис, билијарна цироза панкреатитис, коагулопатија, отказивање бубрега и јетре. Други ефекти укључују поремећаје који узрокују поремећај и процедуре везане за дијагнозу и лијечење.