Лапароскопија у гинекологији - шта је то, индикације, припрема и могуће компликације

Лапароскопија у гинекологији - шта је то и како се припремити за процедуру? Које су контраиндикације? Шта може бити компликација? То нису сва питања која жене постављају прије проведбе сличне процедуре.

Лапароскопија је минимално инвазивна метода за испитивање абдоминалне шупљине. Током процедуре, може се извршити операција да се уклони захваћено ткиво, заустави крварење и узме биопсијски материјал. Овај метод испитивања значајно је проширио могућности гинеколошких лекара. Огромно искуство је показало да је рехабилитација након захвата много лакша него након других врста операција. Главна ствар је да се поштују све препоруке доктора.

Каква је процедура?

Лапароскопија у гинекологији - шта је то и зашто је потребно? Ова метода прегледа користи се за испитивање абдоминалне шупљине, у којој се изводе дијагностичке или терапијске процедуре. Употреба новог дизајна омогућава инспекцију унутрашњих здјелични органи жене изнутра и у идентификацији патолошких подручја одмах спровести операцију. Ако је потребно, током процедуре, узети ткиво за биопсију.

Предности методе

Лапароскопске операције у гинекологији имају низ предности:

1. Лекари су били у стању да тачно дијагностикују.
2. Током процедуре, пацијенти губе минимум крви.
3. Лекари врло јасно виде органе.
4. После операције нема интензивног бола.
5. Поступак не оставља готово никакве козметичке недостатке на тијелу након интервенције.

Свака жена која је обавила операцију користећи ову методу зна да је лапароскопија у гинекологији прилика да се брзо вратите нормалном начину живота, да планирате трудноћу. На крају крајева, период рехабилитације је до двије седмице.

Поступак се може обавити под општом или локалном анестезијом.

Лапароскопија као дијагностичка метода

Дијагностичка лапароскопија у гинекологији је од највеће важности. Користи се за тачну дијагнозу, као и за лечење женских болести. Према статистикама, скоро 93% операција се изводи лапароскопском методом.

Индикације за поступак

Дијагностичка лапароскопија у гинекологији се изводи у следећим случајевима:

1. Откривање неоплазми нејасне етиологије, које се налазе у јајницима.
2. Ако је потребно, урадите диференцијалну дијагнозу тумора цревног и репродуктивног система.
3. Ако је потребно, обавите биопсију.
4. У дијагностици опструкције јајовода.
5. Лекари кажу да је лапароскопија у гинекологији незамењива процедура у идентификовању узрока неплодности.
6. Идентификовати абнормални развој урогениталног система.
7. Лапароскопија вам омогућава да утврдите фазу развоја рака, као и да одлучите о начину лечења рака.
8. У ретким случајевима, процедура се спроводи да би се пратила ефикасност терапије.

Дијагноза лапароскопијом прописана је у следећим случајевима:

• ако сумњате на торзионе цисте ноге;
• лапароскопија јајника се изводи ако се сумња на руптуру;
• ако се сумња на перфорацију материце са куретом током абортуса или дијагностичке киретаже;
• са прогресивном тубалном трудноћом;
• лапароскопија јајника је индицирана код упалних процеса који укључују јајоводе, с развојем пелвиоперитонитиса;
• са некрозом материце.

Индикације за хирургију су растућа клиничка слика у лечењу упала у утерину, као и код акутног бола у доњем стомаку, чији узрок није могуће утврдити.

Након разјашњавања дијагнозе, дијагностичка лапароскопија се често преноси на лечење. Током операције могу уклонити јајовод или јајник. Лекар може ушити материцу или провести миомектомију, изрезати абдоминалне адхезије. Ако је потребно, специјалиста спроводи процедуру за обнављање проходности јајовода.

Контраиндикације

Контраиндикације за лапароскопију у гинекологији могу бити релативне и апсолутне. Ово последње укључује:

1. Хеморагијски шок који настаје услед руптуре јајовода, цисте или друге патологије.
2. Не можете спровести процедуру у случају нарушавања згрушавања крви.
3. Забрањено је извођење лапароскопије за патологије кардиоваскуларног система, ДСС у фази декомпензације.
4. Код акутне инсуфицијенције јетре или бубрега.

Релативне контраиндикације за поступак су:

• проливени перитонитис;
• непотврђена дијагноза малигних тумора утеруса;
• неоплазме јајника, пречника више од 15 центиметара;
• фиброиди материце дуже од 17 недеља;
• снажан процес лепљења.

Општа припрема

Припрема за лапароскопију у гинекологији, спроведена на планиран начин, одвија се у неколико фаза. Прво се испитује пацијент и дају се опште препоруке, објашњава се принцип поступка.

У припремном периоду жена је прегледана од стране анестезиолога и гинеколога. У зависности од врсте повреде и присуства коморбидитета утврђује се принцип дијагнозе.

Лабораторијске и инструменталне дијагностичке манипулације нужно су додијељене као додатне припремне процедуре. Жене дарују крв, урин. Стручњаци анализирају сифилис, ХИВ инфекцију, одређују крвну групу и Рх фактор.

Обавезно прописан ултразвук карлични органи, ЕКГ Уочи операције је забрањено јести. На дан процедуре - унос течности треба да буде најкасније 2 сата пре операције. Обавезно додељено чишћење клистира.

Ако се лапароскопија изводи у хитним случајевима, изоставља се одређени број припремних поступака. У овом случају, женама се прописује даровање крви за општу анализу и групу. Остале врсте дијагностике се изводе само када је то потребно.

Два сата пре хитне операције забрањено је јести или пити. Потребно је очистити црева клистиром, а ако је потребно, испрати стомак кроз тубу.

Лапароскопија и менструални циклус

Лапароскопија за уклањање јајовода или за било који други поступак није прописана током менструације. То је због повећаног крварења. Стога се прописује за било који дан након петог дана од краја менструације. У случају хитности, менструација није контраиндикација, већ се увек узима у обзир код лекара.

Заправо, припрема

Сат времена пре операције, анестезиолог почиње да припрема жену за анестезију. Премедикација се врши увођењем неопходних лекова који позитивно утичу на организам током анестезије и спречавају компликације у време урањања пацијента у анестезију.

Фор интравенски дроге жени успостављају катетер. Обавезно поставите електроде да прате опште стање током процедуре.

Поред анестезије, уводе се средства за опуштање мишића. То вам омогућава да лако уђете у епрувету за интубацију трахеје. Овим се завршава припрема.

Лапароскопија

Лапароскопија се може поделити у неколико фаза: наметање пнеумоперитонеума, увођење цеви у абдоминалну шупљину, шивање. Неке ствари вредне разматрања детаљније.

За наметање пнеумоперитонеума у ​​пупак је мали урез величине око једног центиметра. Затим се у њу убаци игла, кроз коју се удаје ваздух у трбушну шупљину.

Након постизања потребног притиска, игла се уклања. Цев се убацује кроз исти рез. Поставио је трокар. Након пробијања абдоминалног зида у шупљину се уметне лапароскоп са позадинским осветљењем и видео камера - она ​​преноси слику на екран. Затим су направљена још два реза исте дужине као и прва. Они су неопходни за увођење додатних алата у шупљину. Помоћу ових алата специјалиста спроводи све потребне дијагностичке поступке: сакупља ткиво за биопсију, обавља операције различите сложености.

Након завршетка поступка у три реза наметнути козметички шавови. Током времена, формирани ожиљци постају неприметни.

Ефекти операције

Негативни ефекти лапароскопије у гинекологији су веома ретки. Најопаснији су моменти са увођењем трокара и ваздуха у трбушну шупљину.

Могуће компликације лапароскопије у гинекологији могу бити:

1. Масовно крварење које се јавља када је велика крвна жила оштећена.
2. Ако ваздух уђе у оштећену посуду, може доћи до гасне емболије.
3. Перфорација цревних зидова.
4. Пнеумоторакс.
5. Субкутани емфизем са померањем унутрашњих органа.

Да би се избегло повраћање током операције, неопходна је строга дијета пре лапароскопије у гинекологији.

Период рехабилитације

Током периода рехабилитације могу се појавити адхезије, које доводе до неплодности, дисфункције црева. Њихова формација може бити изазвана повредом црева током операције. Обично су такве ситуације последица неискуства хирурга или абдоминалне патологије. Али најчешће појављивање адхезија зависи од индивидуалних карактеристика женског тела.

Ако је операција успешна, рехабилитација је глатка и траје не више од две недеље. Препоручује се активни покрет у кревету у року од једног сата након захвата, а након 5 сати можете устати и ходати. Ако не дође до компликација, онда се након једног дана пацијент отпусти.

Након операције може се приметити бол у доњем делу леђа и доњем делу стомака, може доћи до пораста телесне температуре, до појаве крвавог излива из гениталија. Различите манифестације се настављају у различита времена: неке трају неколико сати, а неке трају два или више недеља.

Исхрана након операције

Након анестезије, увођења лапароскопског инструмента и убризганог гаса, јавља се иритација абдоминалних органа. Стога, у првим сатима након операције могу се јавити мучнина, повраћање и цријевна пареза. Да не би изазвао такве појаве, унос течности је дозвољен најраније 2 сата након операције. Прво можете узети неколико гутљаја, постепено повећавајући унос течности на потребну запремину. Следећег дана, ако нема мучнине, а цревна перисталтика се вратила у нормалу, једење је дозвољено. Производи требају бити лагани, не иритирају цријевни зид и не узрокују стварање плинова.

Ако се мучнина настави другог дана након операције, прописана је дијета за изгладњивање, врши се интестинална стимулација.

Лапароскопија је информативна дијагностичка метода. Поред тога, значајно убрзава процес терапије. Трошкови лапароскопије у гинекологији у различитим регионима су различити и крећу се од 20 000 рубаља. Коначна цена зависи од процедура које су извршене током операције. Бројне процедуре су укључене у обавезни медицински ступ.

Многе жене претпостављају да је лапароскопија једноставна и сигурна дијагностичка метода. Али то није истина. Треба схватити да је ово операција, где постоје потенцијални ризици. Стога, пре спровођења процедуре, треба пажљиво пратити све препоруке доктора. Да би се избегле компликације у постоперативном периоду, потребно је што пре почети да се дижемо и крећемо. То ће помоћи у спречавању стварања сна и поновном успостављању функције црева и других органа.