Срчани удар плућа: узроци, симптоми, дијагноза, лијечење и посљедице

Код срчаног удара већина људи опажа болест срчаног мишића. Мало људи зна да ова болест може утицати на плућа. Патологија се развија на позадини поремећаја циркулације у овом систему. То је узрок смрти 40% људи старијих од 50 година.

Медицал цертифицате

Срчани удар плућа је заправо сличан истој болести која погађа срчани мишић. Оба процеса се развијају на позадини наглог престанка циркулације у одређеном делу органа. Као резултат тога, долази до изгладњивања кисеоником, што доводи до атрофије здравих ткива. Главна разлика је у томе што плућна патологија није фатално стање. Само у одсуству терапије и развоју компликација може довести до смрти пацијента.

Главни разлози

Примарни узрок плућног инфаркта је тромбоза у васкуларном систему организма. Најчешће се крвни угрушци формирају у венама ногу и карлице током дужег боравка без покрета. На пример, у случају вучења скелета након прелома или операције.

Формирани, крвни угрушци, заједно са протоком крви, прво улазе у десну страну срца, а затим у плућа. "Путовање" крвних угрушака се такође назива емболи. Дакле, у медицинском окружењу можете пронаћи друго име за узрок срчаног удара - плућна емболија или плућна емболија.

Међу факторима који дјелују као провокатори за стварање крвних угрушака, лијечници разликују сљедеће:

• напредни узраст;
• кршење процеса згрушавања крви;
• онколошке болести;
• катетери постављени у велике вене;
• затајење срца;
• гојазност;
• пушење;
• употреба естрогена као оралних контрацептива.

Значајно повећава ризик од плућног инфаркта, анемије, нефротског синдрома.

Патогенеза болести

Патологија се развија од неколико сати до неколико дана. Након акутне фазе, депозити соли почињу да се таложе у захваћеним ткивима. Овај период траје до 7 дана.

Подручје плућа особе која пати од недостатка кисеоника сличи пирамиди. Врх је усмерен ка корену органа, а база је супротна. Како се патолошки процес развија, ткива у овом подручју добијају нијансу трешње. Оне постају густе у конзистенцији, видно избочене изнад здравих подручја. Доток крви у плеуру, која је близу захваћеног фрагмента плућа, не мења се. Међутим, споља постаје мат, а након неког времена тупа. Крвава тајна се може акумулирати у плеуралној шупљини.

Глађење кисеоника меких ткива доводи до оштећења. Ако крв улази у ово подручје из сусједних здравих подручја, развија се хеморагични облик срчаног удара. Када се инфекција придружи захваћеном подручју, долази до инфарктне пнеумоније. Значајно комплицира ток главне болести.

Клиничка слика

Симптоми инфаркта плућа варирају у зависности од подручја лезије и општег здравља пацијента. Код лакших повреда изостала је изражена клиничка слика, по правилу. Болест се детектује случајно, на пример, током рендгенског снимања. Међутим, у овом случају, јасни знакови нестају за 7-10 дана.

Код јаког оштећења плућног ткива појављују се симптоми акутне васкуларне оклузије. Пацијенти се могу жалити на акутни бол у грудима, инспираторну диспнеју. Кашаљ је испрва сув, затим постаје влажан, са тамним, пјенастим испљувком. Ако су крвне жиле уочене у тајности, може се посумњати на хеморагични инфаркт. Узрок његове појаве је руптура посуде зачепљене тромботским масама.

Други симптом плућног инфаркта је недостатак даха. Њен изглед прати бледило коже, ослобађање лепљивог и хладног зноја. Између осталих манифестација патологије, лекари примећују: плитко дисање, пулз који је сличан нитима, грозница и грозница.

Ток болести код деце

Код мале дјеце ова патологија је такођер могућа. Обично је претходи инфекција (тифус или упала плућа). Као фактори развоја истодобно се сматра да су тешка грипа и гримизна грозница.

Срчани удар код деце се разликује по малој површини оштећења. Дакле, изостали су изражени клинички знаци. У адолесценцији се патологија манифестује ослобађањем крвавог спутума, тахикардије, кратког даха. Када се ти симптоми појаве, одмах се обратите лекару, и ако је потребно, подвргните се лечењу.

Дијагностичке методе

Откривање болести почиње разговором са пацијентом, испитивањем његове историје и главних притужби. О тим питањима се бави кардиолог или пулмолог. У следећој фази, лекар слуша дисајне путеве због присуства шиштања или бубрења. Након тога мери крвни притисак, палпацију абдомена.

Да би се елиминисала грешка у дијагностиковању инфаркта плућа, пацијент треба да покуша да тачно опише забрињавајуће симптоме. Често се ова патологија помеша са пнеумонијом. Као резултат тога, третман се одлаже и настају здравствене компликације. Да би се то спречило, важно је разумети да се бол током срчаног удара јавља много раније него пораст температуре или зимице. У случају упале плућа, грозница се јавља прво, а тек након што се клиничка слика допуни болом и крвљу у спутуму.

У завршној фази, пацијенту су прописани тестови крви. Срчани удар указује на повећање билирубина са нормалним бројем леукоцита. Такође, дијагноза подразумева постављање рендгенских снимака и компјутерске томографије. Користећи ове методе истраживања, лако је детектовати присуство патологије у телу.

Терапија лековима

Срчани удар плућа је озбиљно стање које захтијева пружање хитне медицинске помоћи у болничкој реанимацији. Терапија је обично дуга и сложена. Пацијенту се истовремено преписује неколико група лекова за растварање крвних угрушака и ублажавање симптома патологије.

Терапија почиње са фибринолитицима (Стрептокиназа, Урокиназа). Међутим, они су контраиндиковани код трудница и оних који су недавно имали мождани удар. Осим тога, прописани су директни / индиректни антикоагуланси. Предност се обично даје хепарину. Овај лек спречава повећање крвних угрушака у величини и зауставља даљи процес формирања угрушака. У случају акутног бола, применити наркотички аналгетици (на пример, "Морфин"). Заустављају нелагодност и кратак дах, побољшавају циркулацију крви.

Након нормализације стања пацијента, лечење инфаркта плућа укључује употребу антибиотика и симптоматских агенаса. Препарати из прве групе су неопходни за превенцију упале и гнојења. Најчешће се користе азитромицин, цефтриаксон и ципрофлоксацин. Да би се олакшао рад срца помажу ињекције гликозида. Да би се убрзали регенеративни процеси у меким ткивима, користити Трентал.

Специфична терапија траје не више од 10 дана. Продужена употреба лекова може довести до остеопорозе и тромбоцитопеније.

Оперативна интервенција

Ако постоји велика вероватноћа рецидива или ако постоје контраиндикације за терапију лековима, препоручује се операција. То подразумева уградњу цава филтера у реналне вене. Они вам дозвољавају да зауставите кретање крвног угрушка на путу до плућа неке особе. Сама операција се изводи уз помоћ локалне анестезије. Након што се изведе, пацијент проводи још неколико дана у болници под надзором лекара.

Прогноза опоравка

Прогнозе за инфаркт плућа је тешко направити. У овом случају, све зависи од степена оштећења органа и благовременог лечења. Одлагање дијагнозе може довести до неповратног уништења плућног ткива. Смртност у овој патологији креће се од 5 до 30% случајева. Значајно повећава вероватноћу фаталне историје срчане инсуфицијенције и понављајуће тромбоемболије.

Могуће компликације

Негативне последице плућног инфаркта су могуће у одсуству благовремене и компетентне терапије. Међу њима, најчешћа су следећа патолошка стања:

1. Постинфарктна пнеумонија. Појављује се 10-14 дана након главне болести. Појављује се упаљено грло, сухи кашаљ са малом количином спутума.
2. Пурулент плеуриси. Овај проблем је последица инфекције плеуралне шупљине. Карактерише га појава зимице и тахикардије, цијаноза, бол у грудима и кашаљ. Смртност у овој болести је 20% од укупног броја случајева.
3. Спонтани пнеумоторакс. Настаје услед продора ваздуха из алвеола директно у плеуралну шупљину. Као резултат тога, акутни болови у грудима, страх од смрти. Пацијенти су принуђени да периодично мењају положај како би пронашли најудобније.
4. Ожиљци од плужа. Након срчаног удара могу имати различите величине. Код вишеструких формација, пацијент има тешкоће са дисањем. Ако се патологија не лијечи, она се може претворити у кардиопулмонарну инсуфицијенцију.
5. Пукнуће анеуризме. Поремећај се манифестује печењем болова у грудима, наглим падом крвног притиска и симптомима кардиогеног шока. Одлагање и неуспех пружања медицинске неге може коштати живот пацијента.
6. Гангрена плућа. То је деструктиван процес у меким ткивима органа, узрокован изложеношћу патогене флоре. Први знак гангрене је лош дах. Затим се повећава продукција спутума, хемоптиза, зимица и грозница. Он драстично губи тежину. Болест је озбиљна. У одсуству терапије, развија сепса, смрт није искључена.

Ове компликације плућног инфаркта могу болеснику коштати живота. Стога не би требало да започињете патолошки процес и одмах почнете са лечењем.

Методе превенције

Знаци инфаркта плућа значајно погоршавају квалитет живота пацијента. Да би се спријечила њихова појава, потребно је укључити се у превенцију. Превентивне мере са циљем елиминисања фактора који доприносе опструкцији плућних судова. Ради се о борби против венске конгестије у доњим екстремитетима како би се спријечио развој тромбофлебитиса. Да бисте то урадили, користите антикоагуланте. Избор специфичних лекова, њихово дозирање и трајање примене одређује лекар.

Особе које су под високим ризиком од инфаркта плућа, терапијског и профилактичког ефекта имају висококвалитетну масажу стопала. Такође, стручњаци препоручују:

1. Носите компресивно доње рубље, посебно након операција на ногама.
2. Не узимајте лекове који доприносе развоју хиперкоагулације.
3. Укључити се у превенцију акутних заразних болести.

Уз правовремену дијагнозу и пружање квалификоване медицинске његе, можете у потпуности живјети након срчаног удара плућа. Важно је не занемарити превентивне мјере и слиједити препоруке лијечника.