Милиарна туберкулоза: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Туберкулоза је једна од најстаријих болести човечанства, која је и данас широко распрострањена. У клиничкој класификацији, најтежи облик је милиарни.

Дефиниција

У овој болести јавља се пораз цијеле плућа. А понекад се јавља и туберкулозна туберкулоз, налик на величину зрна просоја, због чега је дошло до назива патологије. Такав печат има некротичну лезију изнутра. Стална формација бактерија доводи до тога да они из срца улазе у крв, што изазива интоксикацију целог организма. Главна разлика ове врсте болести је оштећење неколико органа одједном. Оштећења се често примећују не само у плућима, већ иу бубрезима, цревима, јетри, дура матери и слезини. У почетку су захваћене капиларе, које се налазе у ткивима плућа, а затим зидови одумиру, што изазива појаву карактеристичних туберкула.

Узрочни агенс

Микробактерије туберкулозе служе као лезија, њихова посебност је присуство љуске која штити и помаже им да преживе у веома тешким условима и издрже главне антимикробне лекове који се користе у савременој медицини.

Треба напоменути да се различити облици плућне туберкулозе развијају прилично споро, због чега је често тешко дијагностицирати болест. Да би се спријечила болест, потребно је сваке године проћи флуороскопију. Само она може показати присуство или одсуство озбиљне болести. Патоген често погађа људе са слабим имунитетом, тако да је добро здравље најбоља превенција.

Начини инфекције

Милиари плућна туберкулоза свако може добити, без обзира на животни стил и националност. До инфекције долази због бактерије која почиње да се шири из плућа, а затим одлази у све друге органе, ако се не дијагностикује на време.

Постоје 4 начина за добијање болести:

1. Аирборне (од кихања или кашљања пацијента).
2. Контакт и домаћинство (кроз посуђе, личне ствари, прашину и пољупце). Као узрок вируса могу бити и животиње, наиме птице и њихов измет.
3. Преко хране (храна такође понекад садржи бактерије).
4. Фетал, прилично је риједак. На рођењу, фетус прима милијарну туберкулозу кроз мајчину крв.

Симптоми

Постоје знакови по којима се болест лако препознаје:

- температура тела расте на 39-40 ° Ц;
- плавкаста боја усана, као и врхови прстију;
- сухи кашаљ, који је понекад праћен ослобађањем мале количине слузи;
- губитак апетита, губитак тежине и слабост.

Разлози

Милиарна туберкулоза се најчешће јавља код особа са слабим имунитетом. Када тело уђе Кохов штап, првенствено утиче на плућа, због чега се појављују жаришта инфекције. У време флуороскопије можете видети велики број инклузија које указују на присуство болести. Приликом почетног прегледа у почетној фази инфекције или у присуству гнојних жаришта, веома је тешко дијагностицирати болест.

Главни разлози могу бити:

- операције на органима који већ имају туберкулозу;
- оштећење зидова крвних судова.

У ризичну групу спадају особе које имају:

- хроничне болести (дијабетес, чиреви);
- лоше навике (алкохолизам, дроге, пушење);
- дијета, стрес;
- асоцијални живот (промискуитет, лоша хигијена).

Класификација

У зависности од симптома, разликују се следећи облици милиарне туберкулозе:

1. Пулмонарни, пре свега овај орган је погођен. Клиничку слику карактерише респираторна инсуфицијенција.
2. Најчешће се јавља тифус тифус (грозница, тешка интоксикација) због карактеристичних лезија унутрашњих органа.
3. Менингеал, са својом болешћу одлази у менинге и утиче на њих, овај тип се сматра веома опасним.

Виевс

Милиарна плућна туберкулоза може се поделити у следеће категорије:

1. Акутна сепса, коју карактерише малигни ток и смрт у првих неколико недеља након болести. Постоји висока температура, замућен церебрални симптоми и диспептички поремећаји. Рендгеноскопија се одређује само израженијим плућним обрасцем. Тест мантуа показује негативну реакцију, односно пасивну анергију. У време некропсије, на унутрашњим органима постоје некротичне лезије без знакова упале.
2. Акутна милиарна туберкулоза је такође веома тешка, њена клиничка слика је шаролика, а симптоми болести углавном зависе од локализације упале. Већина пацијената често има тешку плућну инсуфицијенцију, отежано дисање долази до изражаја, као и цијаноза услед тешке интоксикације и високе температуре. Ова варијанта болести се често назива и плућна форма. Најчешће је захваћен читав орган, али понекад је процес ограничен на присуство туберкуле само у апексима и субклавијским зонама. Такав курс је карактеристичан за примарну интоксикацију.
3 Ограничена милиарна туберкулоза може бити асимптоматска или са сувим кашљем, смањеним апетитом, значајном слабошћу и субфебрилном тјелесном температуром. Физичке промене су веома ретке. Код флуороскопије видљиви су мали жаришта исте величине, који се налазе симетрично, углавном у кортикалним слојевима плућа. У спутуму, микробактерије су често одсутне. Реакција на Манту је хиперергична или нормергична. Могуће је спонтано излечење. Промене у хемограму су мале, најчешће слабо приметне.
4. Појединачни пацијенти имају екстензивне и акутне компликације милиарне плућне туберкулозе. Такви пацијенти се прво жале на главобољу, малаксалост, грозница ниског степена тело и диспепсија. Даље, стање почиње да се погоршава веома брзо, отежано дисање постаје јаче, појављује се жутост коже и тахикардија. Кашаљ код оболелих је сув или мали део оскудног спутума. Дисање ослабљено или тешко, са малом количином влажних хлеба.

Дијагностика

Да би се потврдили различити облици плућне туберкулозе, потребно је завршити следеће студије:

1. Потпуна крвна слика. У време болести број леукоцита се повећава, а формула се помера улево. Поред тога, број моноцита се умножава и повећава се брзина таложења еритроцита, смањује се ниво еозинофила.
2. Анализа урина: у њему се може појавити протеин.
3. Провера спутума: понекад се дијагностикују микробактерије
4. Туберкулински тестови су често лажно негативни.
5. Радиографија: од првог дана долази до изразитог смањења транспарентности поља плућа, затим ће се видети разне сенке у облику круга.
6. Бронхоалвеоларна лаважа или трансбронхијална биопсија плућа: најчешће таква провера омогућава да се утврди узрок за који се појавила милиарна туберкулоза.

Рендген

Флуорографија је поуздан преглед који јасно указује на присуство болести. Захваљујући њему можете одредити жаришта активне или раније пренете болести. Ако лекар посумња на присуство болести, пацијента усмерава на рендгенску слику плућа, где се лезија може детаљно испитати и тачно потврдити присуство патологије.

Вакцина

До данас, вакцинација против туберкулозе је укључена у обавезни програм и спроводи се уз помоћ БЦГ (Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ)), названог према творцима. Узгајан је 1909. године од ослабљеног соја мицобацтериумбовис и први пут је тестиран на људима 1921. године. Његова ефикасност је предмет расправе многих научника. Према различитим студијама, статистика се креће од 0 до 80%.

Прецизно је доказано да је вакцина показала добру ефикасност код дјеце, значајно их штити од најразличитијих облика болести. Широко распрострањена и обавезна вакцинација против туберкулозе не постоји у свим земљама, она зависи од нивоа штете на свету. Русија показује високе стопе болести, тако да је вакцинација неопходна и распрострањена.

БЦГ треба убризгати у трећину рамена, а након неколико месеци на кожи се појављује кожна реакција која се приказује као мала (до 1 цм) заптивка.

Резултирајући инфилтрат не може се третирати различитим средствима, опрати ручником, као и уклонити кору, која је настала. Након 6 месеци појављује се ожиљак.

Спровођење таквих мера може спречити милиарну туберкулозу.

Третман

Терапија болести одвија се само у специјализованим установама и комплексна је. У почетку, пацијенти су обавезни да обезбеде висококвалитетне и висококалоричне оброке. Главна средства сматрају се хемотерапија, анти-туберкулозни лекови, чија употреба најчешће доводи до опоравка пацијената под условом да су мере лечења предузете на време. Ако особа има акутну фазу, онда лијекове треба примијенити само интравенозно. По правилу, потребно је неколико лекова у исто време, а лечење се врши шест месеци дневно да би се победила милиарна туберкулоза. Величина лезија је такође од великог значаја, јер се хемотерапија прописује док се не ресорбује или збије. Поред лекова, лекови су потребни за исправљање анемије, недостатак витамина, леукопенију и имунитет. Препоручује се спровођење физиотерапије и вежби дисања. Пацијенти са туберкулозом који имају зависност од дроге или алкохола морају проћи курс детоксикације пре почетка лечења.

Као и доктори препоручују да се придржавају додатних услова који су неопходни за брз опоравак:

1. Обавезна доступност начина одмора и рада.
2. Уравнотежена и потпуна исхрана. Дијета треба да укључује рибу, месо, поврће и воће. Такође треба повећати употребу хране која садржи калцијум у великим количинама. Нагласак је боље направити млечне производе.
3. Витаминска терапија мора бити присутна, витамин Д је прописан.
4. Климатотерапија, топла морска вода, ваздух црногоричне шуме, јужно и светло сунце показују веома добре резултате.
5. Потребно је потпуно одустати од цигарета и алкохола.

Пацијент треба да покуша да помогне себи, а не само да се ослања на чудо и лекаре који се њима баве. Под утицајем свих фактора, третман се успешно завршава и почиње регресија болести. Важно је да је дијагноза тачна и правовремена. Неодговарајућом терапијом, лековити облици туберкулозе постају резистентни на лекове.