Нефростома: шта је то? Операција, брига, последице

У овом чланку ћемо расправити шта је то - нефростомија. У коју сврху иу којим случајевима се примењује, а ми ћемо размотрити многа друга питања овде. Такође ће бити обухваћени аспекти утицаја антибиотика на нефростомију, захтеви за ову процедуру и бригу о пацијентима.

Упознавање са термином

У медицинској терминологији постоји реч којом нису сви познати. Шта је то - нефростомија? Представљен је низом медицинских инструмената, међу којима су најважнији дренажа, катетери и стентови. Они су постављени за особу ако је потребно да се умијеша у његово тијело. Процес нефростомије се користи за уклањање урина из људског тела вештачком интервенцијом кроз успостављање дренаже.

Нефростома у бубрегу је регулисана, под радиографским или ултразвучним надзором. Катетер се убацује кроз абдоминалне зидове и пада директно у ткиво бубрега, при чему се увек мора налазити једна ивица у органу који се подвргава нефростомији. Испоручена дренажа је повезана са посебно инсталираним контејнером, који се зове уринал. У њему ће бити приказан урин. Предуслови за овај контејнер су стерилност и редовна замена. У медицинској пракси се, по правилу, користи субкутана пункција, која је узрокована потешкоћама у извођењу отворене операције код пацијената са дијагнозом онкологије.

Потреба за нефростомијом се јавља као резултат операција које се изводе ради уклањања каменца из бубрежне шупљине, као и као резултат повреде уретера или бубрега. Поред случајева ИЦД-10, нефростомија се такође може користити у присуству рака, који је утицао на женске и мушке репродуктивне органе и бешику. Понекад се ова процедура спроводи у случају дијагнозе хидронефрозе, анурије и неких других. У доњој фотографији можете видјети како изгледа.

Непхростоми манагемент

Шта је то - непхростомас, размотрили смо, сада ћемо се детаљније упознати са самом процедуром. Као што је раније поменуто, нефростомија вештачким уклањањем урина из бубрега помаже људском телу да функционише и уклања отпадне производе. Катетер или стент који учествује пролази кроз кожу у ткиво бубрега и завршава у бубрежној карлици. Крећући се дуж катетера, урин улази у писоар, без помоћи треће стране. У ствари, нефростомија се може назвати интралуминалном реналном дренажом. Читава процедура је у природи хируршке интервенције.

Могући разлози за коришћење

Када се јавља потреба за овом процедуром? Прва потреба настаје након одређених операција. Нефростом се успоставља, по правилу, након уклањања формација кораљних каменаца у бубрезима, када су оштећени уретер и бубрези, ако дође до повреде излучивања урина, што је узроковано развојем туморских процеса у бешици, као и женских или мушких репродуктивних органа. Између осталог, користи се као независна уролошка интервенција у акутној хидронефрози, постреналној анурији, итд. Ово је веома важно, јер продужено присуство проблема у уринарном одливу може довести до појаве иреверзибилног оштећења и разарања ткива органа.

Када нема потребе?

Постоји велики број случајева у којима нефростомија у бубрегу не може бити. Међу њима су:

• Дијагноза хемофилне болести и тромбоцитопеније код пацијента. Ове болести узрокују бројне поремећаје у процесу згрушавања крви. Хемофилија је наследна болест која узрокује повреду згрушавања крви. Тромбоцитопенија је пак патолошко стање које карактерише присуство смањеног броја тромбоцитних ћелија у телу које циркулишу у течности периферне крви.
• Феномен неконтролисаног повећања крвног притиска услед различитих фактора, као што су наследне или стечене болести, итд.
• Употреба антикоагуланса, која својим ефектима на организам доводи до нарушавања процеса коагулације крви, као и спречавања стварања крвних угрушака.

Захтеви и припрема

Провођење сличног поступка у смислу дневна болница обезбеђује присуство стандардних тестова прикупљених пре операције, на пример, клиничке и биохемијске тестове крви, анализу урина и сетву на флору, коагулограм, и такође треба да се подвргну ултразвуку бубрега. Понекад се од пацијента може тражити да прође процедуру прегледа урографије пре операције, као и компјутерску томографију ретроперитонеалне шупљине и бубрега.

У већини клиника, пацијенти хоспитализовани због нефростомије могу да изврше додатно испитивање мокраћних органа инструменталним прегледом. Ако се узму горе поменути тестови крви и урина, нема потребе да се они понављају, јер се већ доводе у болнички комплекс. Важно је знати да тестови имају одређени датум истека, након чега се морају поново извести.

Антибиотици и нефростоми

Употреба антибиотика пре нефростомије се не препоручује као превентивна мера. Ако постоји инфекција у уринарном тракту, неопходно је унапред почети узимати антибактеријска средства. Уништавање постојеће инфекције лековима у случају нефростомије треба да се одвија под пажљивим надзором лекара. То је лекар који је дужан да изабере дозу и прати присуство и манифестацију могућих нежељених ефеката. Чињеница је да постојећа болест може проузроковати појаву упале бешике, па је понекад немогуће без антибиотика и током ове процедуре. У већини случајева, пацијент се лијечи на дневну болничку терапију.

Нефростомијски процес

Како се инсталира и уклања нефростомија? Онколошка пракса се најчешће фокусира на перкутану пункцију која се производи под ултразвуком или рендгенограмом. Пацијенту се даје интравенска анестезија у посебно опремљеној операционој сали, гдје ће се одвијати цијели процес нефростомије. Може се изводити и са отвореним и лапароскопским операцијама узрокованим цистом или тумор бубрега, ударио само кортекс.

Током транскутане пункције, мека ткива у лумбалном подручју су пажљиво навучена посебном убодном иглом, која се затим убризгава у ренал пелвис. Формирани канал постаје место за држање и појаву катетера везаног за писоар.

Након уклањања нефростомије, пацијенту се не препоручује тежак физички напор. Канал у телу, који је настао као резултат пункције, оставиће урин да се извади неко време. Због тога је субјект који третира потребан одмор од оптерећења на тијелу.

Потребна је перкутана пункција

Процес нефростомије се чешће јавља са перкутаном пункцијом него са резом у доњем дијелу леђа, на нивоу бубрега. То је због чињенице да пацијенти с дијагнозом онкологије трпе те операције у лумбалном подручју веома тешко. Поред тога, постоје различите патогенетске карактеристике хидронефрозе код обољења рака бубрега. У таквим случајевима, неопходно је присуство нефростомије на обе стране. Другим речима, спровођење ове процедуре уз помоћ посјекотине у лумбалном подручју ће довести до потешкоћа у отвореним операцијама.

Патиент царе

У већини случајева, после операције уметање катетера пацијент се отпушта, брига се одвија код куће. Нефростомија треба да буде у фиксном положају и не сме бити подложна трзању, трзању. Физичка активност и спорт током присуства у телу таквог уређаја се не препоручује, све до његовог уклањања. Уклањање катетера из бубрега врши се тек након поновног отпуштања урина и његовог увођења у стабилно, нормално стање.

За профилактичке сврхе и за дугорочно стабилно функционисање нефростомије, неопходно је редовно га испирати стерилним сланим растворима. Препоручује се и замена нефростомије. Овај процес се назива ренефростомија. Међутим, ова операција се мора обавити у првих 24 сата након што се цев испадне или се блокира помоћу соли садржаних у урину.

Дренажна цев или катетер се уклањају као резултат потпуног опоравка уринарног одлива, чији је поремећај у раду узрокован хируршким или хемотерапијским третманом. Пре него што наставимо са уклањањем нефростомије, потребно је проверити операбилност уринарног тракта. То се постиже увођењем боје у шупљину дренажне цеви. У већини случајева, дренажа се дешава два до три недеље након операције.

Закључак

Сумирајући, можемо закључити да је нефростомија медицински израз за катетере и дренаже који се користе за уклањање урина из бубрега, у одсуству могућности његовог нормалног уклањања кроз уринарни тракт. Ова процедура се најчешће изводи због перкутане пункције, а процес се назива нефростомија.

Нефростома - шта је то, зашто је то потребно, када и како се изводи и да ли га је потребно замијенити? Овде су разматрани одговори на сва ова питања, а сада читалац може да ради са овом информацијом.