Прелом носа, шта да радим? Како одредити прелом носа

Прелом носа је повреда његове кости или хрскавице. Сломљени нос је обично резултат неке врсте незгоде или усмјереног удара. И то је природно, јер су наши респираторни органи најистакнутији и стога најтравматичнији дио лица.

Фрактуре носа су често праћене оштећењем врата и главе, тако да је у таквим ситуацијама потребно позивати се на квалификованог специјалисте.

Узроци ломова носа

Из медицинске праксе је познато да више од 40% повреда лица прати фрактура носа. Лако је зарадити, падати, ударати оштар предмет, учествовати у борби или у саобраћајној несрећи.

Спортисти укључени у бокс или рвање, као и хокеј, фудбалери, кошаркаши итд. Често имају симптоме сломљеног носа, јер је ова штета у овим спортовима готово неизбјежна.

Иако је сломљени нос уобичајен врста фрактура и, по правилу, пролази без икаквих посебних компликација, ова повреда се не може третирати лако, јер у неким случајевима жртви може бити потребна операција, на пример, да обнови септум или да да носу његов оригинални облик.

Оно што одређује тежину и облик прелома носа

Најчешће је резултат повреде лица прелом носа са бочним помаком. Успут, практичари примећују да је помак на десно најчешћи. То је због чињенице да се у борби борба обично наноси десном руком на лијеву страну лица, што доводи до описаних резултата.

Ако је ударац био усмјерен одозго према доље, нос у овом случају је заштићен фронталном кости. То значи да ће оштећење захватити само доњи, најосјетљивији дио носа. У таквим случајевима, успут, може доћи до попречног лома костију носа, а понекад су захваћени и фронтални процеси горње вилице.

На много начина природа повреде не зависи само од правца утицаја, већ и од анатомских карактеристика органа. Већи и избочени нос лакше се ломи од мање развијеног и спљоштеног, јер је кост потоњег много дебља.

Врсте повреда носа

У медицини је уобичајено разликовати:

• фрактуре које имају затворен или отворен облик без померања и деформације носа споља;
• фрактуре које имају затворен или отворен облик са помаком и деформитетом;
• фрактуре и закривљеност носног септума.

Отворена фрактура се разликује од затворене по присуству ране кроз коју је видљива оштећена кост или њени фрагменти. Јасно је да је таква повреда препуна обилног губитка крви и развоја инфекција.

Претти Често, нарочито код деце, постоји и одвајање носних кости дуж такозваних коштаних шавова због њихове нестабилности у односу на кост. Ако је повреда била посебно тешка, кости могу бити потпуно спљоштене и истовремено колапсиране.

Као што видите, фрактура носа је у неким случајевима тешко збунити са нечим другим. Веома је важно да не покушавате да то поправите пре него што одете код лекара трауме!

Карактеристике лечења прелома носа код детета

Деца имају више еластичних влакана у коштаном ткиву. То доводи до чињенице да постоји већа вероватноћа да ће имати фрактуре са лепљењем костију носа или једностраним. Ипак, прелом носа код дјетета захтијева постављање кости на мјесто како би се повратило дисање носа. Главно је да не покушавате да то урадите сами или од стране сумњивих "стручњака"! Можете проузроковати непоправљиву штету.

Код детета, описана траума је увек праћена едемом, што лекарима не дозвољава да одмах пређу на неопходне процедуре поравнавања костију. Дакле, прво се узима рендгенски снимак, а тек након утврђивања типа фрактуре врши се конзервативно лечење, које ће помоћи да се уклони отицање.

Поред тога, фрактуре носа су често праћене потресом мозга код деце, а то такође захтева паузу од неколико дана пре операције да би се репозиционирале носне кости. Али треба имати на уму да ће за 10 дана бити немогуће, јер ће се на месту прелома почети формирати калус.

Неки хирурзи такође верују да ако закривљеност носа код детета не омета дисање, операција корекције треба да се уради након престанка раста кости (код девојчица са 18 година, и код дечака са 20). У супротном, током операције постоји ризик од повреда зона раста, што може довести до приметне асиметрије.

Прелом носа: знакови

Особа која је примила описану трауму често одмах почиње да показује одређене симптоме, дозвољавајући да се идентификује.

1. Најчешће, жртва је у стању шока, који је изражен у различитим степенима, све до губитка свести.
2. Траума је праћена уочавањем или интензивним крварењем. Врло често може бити тешко зауставити се.
3. Када осећа осећај носа, осећа јак бол, а понекад и крепитус (крцкање) коштаних фрагмената.
4. Из носа излучује слуз.
5. Модрице се појављују испод очију, око носа и на јагодицама, често се појављују крварења до коњунктиве ока.
6. У неким случајевима може доћи до поремећаја интегритета коже, деформације носа и формирања хематома назалног септума (накупљање крви испод слузнице која омета дисање и хируршки се уклања).

Иначе, знаци који указују на прелом носа могу бити и симптоми оштећења базе лобање, што захтева хитан преглед костију и томографију кичме у цервикалном региону.

Неки узимају модрице ока или носа за описану фрактуру, јер су спољашње манифестације ових повреда донекле сличне. То значи да се сви наведени знаци морају узети у обзир да не би дошло до грешке у одређивању врсте повреде.

Знаци озбиљне повреде

Озбиљнији симптоми, као што је тешка фрактура етмоидне плоче и руптура дура материје, могу бити проток бистре течности из носа (такозвана ликореја) када је глава нагнута напред.

Поред тога, они указују на знакове озбиљних повреда главе и прелома носа који се не могу игнорисати:

• абнормална величина зјенице, недостатак одговора на свјетло;
• збуњеност или губитак свести чак и за кратко време;
• замагљен вид;
• тешко дисање;
• проблеме са памћењем, размишљањем, говором, разумевањем онога што је речено, као и губитком чак и малог степена писања или вештина читања;
• такозвана "двострука визија";
• проблема са заустављањем крварења из носа.

Сви горе наведени симптоми могу указивати на опасно стање за жртву. Ако их има барем неколико, одмах потражите медицинску помоћ!

Прелом носа: шта да радимо?

Прва помоћ код прелома носа је обавезно смањење бола и смањење отока. Због тога је хладноћа која се намеће прелому тачка прве помоћи за повреду носа.

Симптоми прелома носа најчешће су праћени крварењем. Може бити прилично јака и дугачка. Али чак и ако крв тече мало, треба покушати да се заустави.

Зими је увек лакше то урадити: потребно је само ставити снег или лед на мост. Али ако је повреда примљена током лета, не губите се:

1) не лезите, него седите усправно;

2) лагано се нагне напред;

3) стегнути нос прстима;

4) покушати притиснути само ноздрве, не додирујући горњи дио, гдје је сломљена кост;

5) ако је могуће, причврстите за нос, на примјер, марамицу натопљену хладном водом;

6) држите 10 минута. и ако крв настави да тече, поновите процедуру од почетка.

Запамтите да у неким случајевима крв не може бити заустављена сама од себе, па пожурите да жртву предате медицинској установи. Још један савет: немојте пухати нос ако вам је нос сломљен. То може довести до развоја поткожног емфизема (продирање ваздуха кроз растргану слузницу испод коже).

Како се дијагностикује фрактура носа

Лекар ће спровести обавезан детаљан преглед пацијента који је достављен у медицинску установу како би се утврдило тачно како је повреда примљена, а затим прегледала нос и осетила да одређује све знаке прелома. Ово је болна, али неопходна процедура. У овом случају, успут, чак можете да осетите шкрипање у случају прелома хрскавице.

Да би прегледао унутрашњу шупљину носа, лекар изводи риноскопију. Пре тога се, по правилу, врши анестезија.

Који је третман за фрактуру носа?

Третман назалних прелома зависи пре свега од локације и озбиљности повреде. Истовремено, веома је важно да терапија почне што је раније могуће, тако да је најважније у помагању код прелома носа да се осигура брз приступ специјалистима.

У присуству јаког крварења, лекар ће га пре свега зауставити стављањем тампона намочених у специјалне растворе у нос пацијента. Ако постоји контаминација површине ране, онда је потребно чишћење и обрада.

Ако је повреда која је проузроковала прелом примљена пре више од 10 дана, лекар може да изврши и затворену промену прелома, тј. Да покуша ручно да стави кости. За то се користи локална анестезија, као и специјални алати.

Како је прелом постављен

Третман прелома са репозиционирањем започиње наводњавањем слузнице носа анестетиком, а затим лекар врши спољну субкутану ињекцију.

Понекад репозиционирање захтева само неколико покрета прстима. Ако се испостави да је фрактура сложенија, трауматолог користи инструмент који се зове лифт. Уз његову помоћ, подигните потопљени дио кости, након увођења у носни пролаз.

Након тога се исти тампони импрегнирају антибиотицима који се убацују у пацијента како би се извршио притисак. Тампони се не могу уклонити неколико дана (око три или четири). Понекад користе посебан завој за притисак.

У тешким случајевима, жртва која је претрпела прелом носа, лечење се врши уз помоћ операције (ринопластика). Међутим, може се одредити само 10 дана након спуштања отеклине и постаје јасно како можете обновити облик овог дијела лица. Операција је витална у случајевима када се формирају крвни угрушци који покривају носне пролазе.

Шта учинити ако се нос не може вратити у прве седмице?

Понекад се прелом носа без расељавања процени од стране жртве сувише површно, тако да се не жури да се обрати трауматологу, а посебно ЕНТ-у, губи време и присјећа се само када је већ пропустио.

Ако пацијент из неког разлога нема времена да затражи помоћ на време (у прве три недеље), онда следећи пут може то да уради само шест месеци касније. Нажалост, у таквим случајевима, рестаурација носних костију мора бити извршена уз помоћ сложеније операције, која је слична ринопластици.

Хирург истовремено ломи кости (такозвана остеотомија), а затим им ручно даје исправну позицију. Таква операција се изводи под општом анестезијом и може трајати до 3 сата.

Након тога пацијент се ставља на гипс, који се уклања након отприлике недељу дана. Али за потпуно зарастање костију ће трајати дужи период - најмање шест недеља.

Последице прелома носа

И мада је фрактура носа најчешће нестала без трага, растући заједно за 2-3 недеље, ипак, у зависности од здравственог стања или анатомских карактеристика жртве, може да доживи неке компликације након трауме.

Поред промене облика носа у облику грбавца који се појавио, пацијент може наћи оштећења на оближњим органима, као што су очи. Дакле, крварење у предњој очној комори (хипема), померање очне јабучице, као и компресија мишића који померају око, може довести до смањења, па чак и до губитка вида.

Поред тога, неки пацијенти доживљавају трајно смањење њиховог осећаја за мирис након трауме и резултирајућег закривљеност носног септума може довести не само до хркања за вријеме спавања, већ и до различитих хроничних болести у облику ринитиса или синуситиса.

Ране узроковане отвореним преломом могу се брзо заразити, што такође доводи до нежељених компликација.

Информације за пацијента са фрактуром

У року од месец дана након откривања прелома носа, пацијент треба да буде опрезан. Препоручује се да се физички напор сведе на минимум, одбије посете купатилу и сауни. Особама са проблемима вида није дозвољено да носе наочаре три недеље након повреде.

У неким случајевима, лекар препоручује употребу вазоконстрикторске капи за нос током недеље након прелома, а такође прописује употребу лека "Синупрет" према индивидуалној шеми како би се зауставиле трауматске промене у слузници.