Операција Мармара са варикокеле: индикације, техника, предности

Проблем мушке неплодности је изузетно акутан у савременом свету. У 40% случајева узрок ове патологије код мушкараца је варикоцела, једини третман за који је операција. Размислите о операцији Мармара.

Варикоцела - проширене вене у пределу сперматозе, изгледа као увиформна формација у скротуму. Дијагностикује се код 15% мушкараца. Углавном се открива у адолесцената током пубертета (од 12 до 16 година), код одраслих који се налазе у лечењу неплодности. Хируршка метода лечења је најефикаснији начин за борбу против болести. Постоји неколико техника за ову интервенцију. Најефикаснији од њих је операција Мармара. Да бисте утврдили његове користи, морате разумети узрок варикоцеле.

Узроци болести

Повећани притисак у венама тестиса повезан је са њиховом локацијом.

Најчешће дијагностиковане промјене на лијевој страни тестиса, узроковане су специфичностима тијека његове вене. Венски вентили престају да задржавају проток крви, његов притисак расте и почиње експанзија крвних судова. Током времена, мрежа растегнутих вена око тестиса формира васкуларну групу која покрива орган.

Да би сперма била потпуна, температура у скротуму мора бити нижа од температуре целог тела. Васкуларна мрежа функционише као грејач, искључујући скротум као термостат. Резултат ове патологије ће бити одсуство нормалне производње сперме и, сходно томе, неплодност.

Због тога је потребна операција Мармаре са варикокелеом.

Један од узрока болести је наслеђена патологија васкуларне слабости. Насљедни фактори су проширена болест код сродника, друге болести везивног ткива.

Симптоми варикокеле

Симптоми варикокеле зависе од степена венске експанзије. На почетку болести, нема симптома, болест се детектује случајно током прегледа.

Друга фаза болести узрокује нелагодност у скротуму. Бол није типичан - могу се појавити при ходу, стајању дуго времена. Бол може бити испрекидан и јавити се без разлога. Следеће патологије се примећују у овој фази варикокеле:

• сексуални поремећаји;

• нелагодност и пецкање у скротуму;

• повећана решетка вена;

• проширене вене узрокују пропуст тестиси, скротум виси на овом месту и постаје асиметричан.

У трећој фази болести бол је константан и не зависи од физичке активности, брига је чак иу стању физичког одмора. Болест се дијагностицира повећаном скротумом и венском мрежом.

Методе третмана варикоцела

Данас је хируршко лечење варикокеле најефикаснији начин да се исправи патологија. Операција не угрожава здравље пацијента и није обавезна. Индикације за интервенцију су стални болови.

Након дијагнозе варикоцеле, која не манифестује морбидитет, лекар прати развој болести. У присуству доле наведених фактора, доноси се одлука о хируршкој интервенцији:

• Претња нормалном развоју тестиса током физиолошког сазревања.

• Тешка нелагодност у скротуму.

• Неплодност због ниске покретљивости спермија и лошег квалитета сперме.

• Бол и велико увећање тестиса.

• Естетски дефект.

Постоји добро утемељено мишљење специјалиста да је неопходно радити варикокеле код дјечака и младића. Ово ће помоћи да се елиминише неплодност у репродуктивном добу - хронична заустављање крви изазива иреверзибилне промене у сперматогенези, које се не могу исправити.

Како је Мармара обавила микрокирургију? О овоме испод.

Врсте операција за варикокеле

Постоји неколико начина за понашање операције са овом патологијом:

• Лапароскопска интервенција.

• Ендоскопска интервенција.

• Операција по методи Мармара.

• Начин рада Иваниссевицх.

• Микрокируршки метод.

Операција Мармара се сматра најнапреднијом методом. За поређење, размотрите друге врсте операција.

Иваниссевицх ваи

Операција по методи Иванишевића је уобичајена хируршка интервенција. Спроводи се у отвореном типу, веома је трауматична и карактерише их честе компликације. То је најранија од оперативних метода, несавршена због ограниченог приступа вени тестиса. Он узрокује честе релапсе, а због великог инцизија захтијева дуготрајну постоперативну рехабилитацију уз употребу великог броја лијекова за анестезију и превенцију инфекције.

Микрокирургија

Микрохирургија се изводи у сврху реваскуларизације тестиса замјеном јајника на епигастрику. Овај тип операције се изводи под микроскопом и укључује уметање патолошких вена у површне, које немају поремећаје протока крви. Операција овог типа ствара повољне услове за брз опоравак пацијента и обнављање физиолошких функција организма, не даје компликације у облику едема тестиса и доприноси обнови нормалних анатомских стања у скротуму.

Ендосцопиц сургери

Ендоскопију карактерише најнижи степен повреда операције, што даје најмањи ризик од компликација. Употреба ендоскопа омогућава да се интервенција изврши са великом прецизношћу, да се искључе релапси након интервенције. Након ове врсте интервенције, пацијент је хоспитализиран само два дана. Постоперативне компликације и релапси су сведени на минимум.

Карактеристике операције Мармара

Мармара кирургија се широко користи за лечење варикоцела у многим клиникама широм света. Потпуно лечи патологију, репродуктивна функција се обнавља за 70%.

Лекар, који припрема пацијента за операцију, дужан је да објасни процедуру операције, њену неопходност, позитивне аспекте. Ово последње, по правилу, укључује:

• Мала стопа рецидива.
• Блага траума ткива.
• Мали, козметички прихватљив ожиљак (до 20 мм дужине).
• Недостатак бола након операције.
• Изузетно кратак период рехабилитације.

Има ли постоперативних компликација? Ако прекршите технику хируршке интервенције, могуће је развити:

• тестиси капи;
• инфекција ране;
• крварење;
• лимфостаза;
• јак бол у тестисима, итд.

Али они су у изузетно ретким случајевима, а онда због грешака доктора.

Поступак припреме за операцију

Преоперативна припрема укључује:

• Одбијање узимања лекова који садрже аспирин седам дана пре процедуре.

• Одбијање хране и воде не мање од 8 сати прије операције.

• Ако је пацијент приморан да узима виталне лекове, треба их попити са врло малом количином воде.

• Постављање клистира за чишћење.

• Коса је обријана у хируршкој зони.

• У неким случајевима, прописани су антибиотици, антиинфламаторни лекови, средства против згрушавања. Ово превентивне мере омогућавају смањење постоперативног периода и убрзање опоравка.

Пре операције, додељени су следећи тестови:

• аналитичка испитивања крви - општа и биохемијска анализа; стандардни тестови на ХИВ;

• тест крви за хепатитис;

• анализа урина;

• спермограм;

• тест крви за хормоне;

• електрокардиограм;

• флуорограпхи.

Контраиндикације за операцију Мармаре су:

• Оштро погоршање хроничних болести.

• Период од 6 месеци након можданог удара.

• Присуство симптома ангине или исхемијске болести срца.

• Контраиндикације резултатима анализа.

Курс операције

Дакле, пацијент треба да се подвргне Мармара хирургији због варикоцеле. Техника спровођења ће се даље разматрати.

Пацијенту је, у правилу, потребна анестезија. Понекад се може користити кичма, што сугерише увођење лека у епидурални простор кичменог стуба, док је особа свесна, али не осећа доњу половину његовог тела. Недавно је широко коришћена локална анестезија, у којој је анестезирано само директно оперисано место. Овом методом анестезије, телу се наноси најмање штете, а процедура доприноси брзом опоравку пацијента.

Директна интервенција се врши на следећи начин:

• Кожа се реже до 20 мм.

• У рани се уклања семенски врпца са крвним жилама, лимфним судовима и нервним влакнима.

• Вена тестиса је повезана - ово је главна фаза операције Мармара. Доктори током интервенције користе микроскоп, што омогућава да се вене вежу што мање.
• Локална анестезија омогућава пацијенту да буде укључен у процес лечења - ако је потребно, од њега се може тражити да премјести орган да би отворио сперматички кабел и отворио приступ венама. Потпуно лигирање тестиса не дозвољава развој рекурентне варикоцеле.

То је довршило операцију Мармара. Шав је посебан, уски. Исушује се, а затим се наноси.

Укупно трајање операције није више од 40 минута.

Детаљно смо испитали како се операција Мармара изводи варикокеле. Надамо се да су вам информације биле корисне.