Ортостатски колапс: узроци и третман

Ортостатски колапс је прилично честа патологија, која је праћена наглим развојем инсуфицијенције крвног протока у мозгу, што је повезано са смањењем крвног притиска. Стање је попраћено вртоглавицом и често завршава слабом. Благи облици ортостатске хипертензије се могу кориговати (понекад чак и без употребе лекова), док је озбиљан колапс пун опасних последица.

Опште информације о ортостатичном колапсу

Ортостатски колапс је патолошко стање које се развија са оштрим преласком тела из хоризонталног у вертикални положај. Због пада васкуларног тонуса и смањења волумена циркулирајуће крви, развија се акутна васкуларна инсуфицијенција, због чега нервне ћелије мозга не добијају довољно кисеоника. Колапс је праћен тешком вртоглавицом, што често резултира краткотрајним губитак свести.

Честа несвестица може указивати на озбиљне поремећаје у телу. Понекад ортостатски колапс узрокује да пацијент узме лијек. Узроци, као и озбиљност патологије могу бити различити.

Сличан поремећај примећен је и код одраслих и код старијих пацијената и код деце. На пример, ово је уобичајена појава међу адолесцентима. Код 23% особа старијих од 60 година, уочен је краткотрајни колапс.

Главни узроци болести

Постоје многи фактори који могу довести до краткотрајне синкопа:

• Разлози укључују болести кардиоваскуларног система, укључујући и стеноза аорте, тромбоемболија, кардиомиопатија, перикардитис, тешки облици проширених вена, инфаркт миокарда.
• Ортостатски колапс такође може изазвати губитак крви, укључујући и унутрашње крварење.
• Разлози укључују примарну неуропатију, у којој постоји повреда периферног нервног система. Сличне патологије се примећују, на пример, код Паркинсонове болести.
• Ортостатски колапс примећује се код пацијената са секундарним неуропатијама, које се, пак, развијају на позадини озбиљних недостатака витамина, аутоимуних реакција, паранеопластичних синдрома, дијабетеса, алкохолизма, порфирије.
• Списак разлога је укључивање лекова. Лекови који изазивају ортостатски колапс су нитрати, диуретици, барбитурати, антагонисти калцијума, квинидин, неки антидепресиви и антиканцерогени лекови.
• До колапса долази код пацијената са анемијом, дехидрацијом и инфективним болестима.
• Проблеми са надбубрежним жлездама прате и несвестице (феохромоцитом, примарни хипералдостеронизам, адренална инсуфицијенција).
• Краткотрајни колапс може бити посљедица прекомјерне конзумације намирница које снижавају крвни тлак, као и дуготрајног мировања, поремећаја циркулације крви када се жиле стисну (на примјер, ношење уског корзета).

Као што видите, постоји велики број фактора који изазивају ортостатски колапс. Узроци несвестице су важни за откривање, јер ће то зависити од режима лечења.

Механизам развоја

Истраживања у овој области су још у току. Данас, научници знају да се ортостатски колапс може развити у два сценарија:

• Код многих пацијената долази до смањења тонуса венских и артеријских зидова. То се дешава када штетни фактори (на пример, токсини, инфекције) утичу на васкуларни зид, рецепторе за живце или вазомоторни центар. Истовремено, долази до релаксације зидова крвних судова, патолошког повећања њихових капацитета. Крв се накупља у периферним крвним судовима, што доводи до смањења волумена крви у срцу и наглог пада крвног притиска.
• Ортостатски колапс може бити повезан са снажним смањењем волумена циркулирајуће крви (на пример, код крварења). Због недовољног протока крви у срце, систем микроциркулације је поремећен, тако да се течност почиње накупљати у малим капиларама, само додатно погоршавајући ситуацију. Због недовољног кисеоника у ткивима развија се хипоксија и ацидоза, што доводи до повећања пропусности васкуларног зида. Са овом патологијом, не само недостатак кисеоника, већ и крвни угрушци су опасни.

Класификација: Ортхостатиц Цоллапсе Вариетиес

Слична патологија се класификује у зависности од разлога за њено појављивање. Поред тога, постоје три степена озбиљности:

• Први (благи) степен колапса је праћен вртоглавицом при промени положаја тела и пре синкопе. Али човек не губи свест.
• Други степен (умерен) карактерише ретка, епизодична несвестица, која се јавља током оштрог покушаја подизања или као последица продуженог стационарног стајања.
• Трећи степен је најтежи. Пацијенти имају честе губитке свести, што се дешава чак иу седећем положају. Несвесно се дешава када се кратко задржава.

Приликом дијагностиковања, узмите у обзир природу болести, наглашавајући неколико облика:

• Акутну ортостатску хипотензију прати епизодна несвестица и слабост, која траје неколико дана или недеља, јер је проузрокована привременим поремећајима у раду аутономног нервног система. Овај облик се обично повезује са уносом одређених лекова, продирањем токсина или инфекција у организам.
• О хроничној хипотензији кажу у случају да се колапс понавља неколико месеци. Патологија је по правилу повезана са болестима нервног, ендокриног или циркулацијског система.
• Прогресивна хронична хипотензија се развија током година, а њени узроци су и даље мало проучавани.

Благи колапс и његови симптоми

Који су знаци ортостатског колапса? Симптоми директно зависе од степена хипотензије и разлога његовог развоја. Ако говоримо о благој форми, онда се она одликује изненадном, али брзо растућом слабошћу, замагљеним видом, замагљеним видом. Пацијенти примећују појаву вртоглавице која је праћена осећајем пропадања - то је пре-несвесно стање.

Ако је колапс узрокован дуготрајним стањем, могу се појавити додатни симптоми, као што су зимица, знојење и мучнина. Лака фаза се ретко завршава губитком свести.

Умерен степен патологије

Ортостатски колапс почиње вртоглавицом и великом слабошћу. Људска кожа брзо бледи, а удови (нарочито прсти на рукама) постају врло хладни. Пацијенти обележавају изглед цолд свеат на врату и лицу. Дланови постају мокри.

Можда нагли пад систолног притиска и развој тахикардије. Често је умјерени ступањ колапса праћен губитком свијести на неколико секунди. Током несвестице могуће је невољно мокрење. Симптоми се постепено повећавају, тако да особа има неколико секунди да седне, ослони се или предузме неке друге мере предострожности.

Главни симптоми тешког ортостатског колапса

Озбиљан колапс праћен је и горе наведеним кршењима. Једина разлика је што се појављују одмах. Човјек изненада губи свијест, што је препун додатних озљеда у јесен. Пацијенти се онесвешћују све дубље и дуже.

Током губитка свести, често се јавља мокрење. Несвесност је често праћена конвулзијама. Кожа пацијента је веома бледа, а дисање плитко. У таквим случајевима, пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Дијагностичке методе

Задатак дијагнозе у овом случају је да се утврди основни узрок развоја колапса. У том циљу, доктор сакупља пуну историју, сазнаје од којих болести пати пацијент и његови рођаци. Крвни притисак је сигурно измјерен, у стојећем и лежећем положају. Специјалиста такође испитује вене, слуша звукове срца. Тест крви помаже да се утврди присуство анемије, неравнотеже електролита. Такође проверите крв за ниво кортизола.

Што се тиче инструменталних анализа, прво се врши електрокардиографија ради откривања поремећаја ритма. ЕцхоЦГ омогућава специјалисту да провери стање миокарда и срчаних залистака. Извршавају се ортостатски тестови који показују одговор организма на промену положаја тела. Пацијенту је потребан неуролошки преглед за дијагнозу неуролошких болести.

Ортхостатиц Цоллапсе: Емергенци

Наравно, особи је потребна помоћ. У случају губитка свијести вриједи позвати хитну помоћ. Чекајући доктора, пацијента треба положити хоризонтално, по могућности на тврду површину. Ноге морају да се подижу јастуком или ваљком.

Пошто је синкопа повезана са недостатком кисеоника у мозгу, потребно је обезбедити свеж ваздух (ако сте у затвореном простору, можете отворити прозор или врата). Одјећа која омета кретање пацијента или истискује посуде треба уклонити или уклонити. Можете прскати хладну воду на лице и груди. Могуће је уклонити пацијента из несвјестице уз помоћ амонијака (мирисне соли).

Ортостатски колапс: третман

Као што сте већ схватили, ово је прилично опасно стање које може бити симптом озбиљне болести. Шта учинити ако се деси ортостатски колапс? Третман зависи од тога узроци несвјестице.

Да би сузили крвне судове и повећали притисак у артеријама, пацијенту се убризгава раствор кофеина или кордиамина. Након што се пацијент освести, врше се тестови и анализе. Код блажих облика болести, понекад је довољно пратити дијету, а не претерати. Лијекови се бирају појединачно. На пример, ако је узрок колапса анемија, пацијенту се прописују лекови који садрже гвожђе. Код упорне хипотензије се користе вазоконстриктивни лекови. Ако дође до стагнације крви у крвним судовима екстремитета (опажено код проширених вена), пацијентима се препоручује да носе компресиони доњи веш.

Превентивне методе

Превенција ортостатског колапса је једноставна - само требате слиједити нека једноставна правила:

• Веома је важно идентификовати и елиминисати узрок учесталих колапса - све болести морају реаговати на време на адекватан третман.
• Пацијентима се саветује да спавају на удобним мадрацима са горњим делом подигнутим (тако да су глава и рамена изнад) и полако се дижу из кревета.
• Важно је добро јести, пратити присуство довољне количине витамина у храни, пратити правилну равнотежу воде.
• Потребно је направити одговарајући распоред рада, поштовати режим физичке активности и одмора.
• Корисно на пацијентово стање утиче на терапијске вежбе.
• Потребно је напустити лекове и производе који снижавају крвни притисак.

Ако имате било какве симптоме, потражите помоћ специјалисте и не прескочите редовне превентивне медицинске прегледе.