Остеохондроза лумбалне кичме: симптоми. Како се лечи лумбална остеохондроза

Многи људи се суочавају са дијагнозом лумбалне остеохондрозе. Симптоми ове болести: упорни бол у лумбалном подручју, као и ограничено кретање, губитак осјетљивости итд. У сваком случају, треба схватити да болест у одсуству третмана може довести до многих неуролошких компликација. Шта је болест? Који су јој први знаци? Које методе лијечења нуди модерна медицина? Ове информације ће бити корисне сваком читаоцу.

Шта је остеохондроза?

Остеохондроза је хронично прогресивна болест која прати дегенерацију везивног и коштаног ткива спине. Процес патолошких промена ткива почиње у интервертебралном диску. Ова структура се састоји од влакнастог прстена, унутар којег се налази гел-налива пулпна језгра.

Као резултат нарушавања нормалног метаболизма долази до постепеног сушења језгра. Уз то, уочавају се и промене у влакнастом прстену: у ткивима се формирају сузе и пукотине, због чега језгро може ићи даље. Сличан процес утиче на стање кичмених костију, јер пршљени морају да издрже тешка оптерећења. Тако су у процес укључени не само интервертебрални дискови, већ и пршљенови, лигаменти и интервертебрални зглобови.

По правилу, болест почиње у зрелој или старијој доби, иако има случајева када је болест дијагностикована код адолесцената. Успут лумбална остеохондроза је најчешћи облик ове болести.

Узроци болести

Ова патологија се развија у супротности са нормалним метаболизмом и присуством повећаног физичког напора. Важно је напоменути да дегенеративни процес, по правилу, покреће више фактора одједном. До данас се лумбална остеохондроза сматра мултифакторном болешћу. Ово су само најчешћи узроци дегенерације.

• Пре свега, треба нагласити наследну предиспозицију. Разлог може бити као неке урођене анатомске особине скелета и метаболички поремећаји, као што је неправилан метаболизам гликопротеина.
• Фактори ризика укључују равне ноге, јер код ове патологије постоји прерасподјела нормалног оптерећења на кичми.
• У неким случајевима, остеохондроза се развија на позадини повреда кичме.
• Статичка оптерећења се такође могу приписати факторима ризика. На пример, дуго стајање или боравак у неугодном положају.
• Физичко пренапрезање такође може да покрене дегенеративни процес, посебно када су у питању професионални спортисти.
• Често се процес развија код особа са гојазношћу, јер је кичма, као и читав скелет, изложена повећаном стресу.

Озбиљност лумбалног остеохондрозе

Ова болест се развија постепено. До данас је уобичајено да се издвоје четири главна степена лумбалне остеохондрозе (неки лекари разликују три).

• У првој фази постоји постепена промена и кретање желатинозног језгра унутар интервертебралног диска.
• Лумбална остеохондроза степена 2 карактерише уништавање влакнастог прстена.
• У трећој фази, по правилу, долази до руптуре влакнастог прстена, због чега се желатинозно језгро креће изван својих граница, формирајући тако хернију интервертебралног диска.
• Четврта фаза болести праћена је дегенерацијом краљешака, лигамената и зглобова, што резултира развојем спондилоартрозе.

Лумбална остеохондроза: симптоми и опис прве фазе болести

Ова фаза болести је праћена иритацијом нервних влакана, која се налазе у међустраничним лигаментима и фиброзном прстену. Дакле, први знак ове болести је нелагодност, укоченост и бол у лумбалном подручју. Треба напоменути да бол може бити оштар и пуцати (у медицини се овај симптом назива лумбаго) или, напротив, туп, али константан (лумбодија).

Важно је напоменути да се због иритације нервних завршетака бол може проширити на друга ткива, органе или чак органске системе. На пример, у супротности са нормалним трофизмом и циркулацијом крви у лигаментима и тетивама, могуће је појављивање такозваних ентеропатија, у којима се везивна ткива мењају и кондензују на тачкама везивања на кости.

Пошто пацијенти често имају дијагнозу лумбосакралне остеохондрозе, бол се може проширити на доње делове кичме и чак дати доњем екстремитету. Стискање нервних завршетака и малих жила доводи до развоја поремећаја у ткивима доњих екстремитета.

Други степен остеохондрозе и њени знаци

У овој фази постоје неки други знаци лумбалног остеохондрозе. Нека нестабилност се јавља између вертебралних лигамената, због чега се повећава покретљивост краљежака.

С друге стране, таква промена доводи до упорне и скоро константне напетости мишића струка. Пацијенти се жале не само на бол и нелагодност, већ и на константан замор мишића.

Клиничка слика у трећем степену болести

Који знакови су у овом случају праћени лумбалном остеохондрозом? Симптоми током овог периода могу бити различити. Чињеница је да оштећени интервертебрални дискови почињу истискивати нервне корене, што је праћено такозваним "радикуларним синдромима".

У исто време, код пацијената је поремећена осетљивост оних зона које су инервисане стиснутим живцем. По правилу се јавља благи утрнулост и пецкање, али ако се не лечи, може доћи до потпуног губитка осјета. Ово је често праћено погоршањем моторичке активности, постепеним мишићна атрофија а понекад и потпуну парализу.

Успут речено, на основу локализације таквих промена, можемо претпоставити које су пршљенове погођене болешћу. На пример, ако се промени или изгуби осетљивост у области пете, а бол даје мишићима теле, онда је вероватно да пацијент има лумбосакралну остеохондрозу.

Код неких пацијената постоји такозвани "синдром преслице", који је повезан са стискањем снопа коријена, који се одвија у лумбалној и сакралној кичми. Ово стање карактеришу поремећаји моторичке функције ногу, као и различити поремећаји карличних органа.

Лумбална остеохондроза: симптоми четврте фазе

У овој фази сви зглобови и интервертебрални лигаменти су већ укључени у процес. Штавише, постоји фиброза интервертебралног диска, у којој су сви њени елементи замењени густом ожиљком.

Успут, у овом тренутку стање пацијента се може побољшати. Али покретљивост кичме, струка и ногу је јако ограничена.

Савремене дијагностичке методе

Ако имате константан бол и нелагодност у доњем делу леђа, требало би да се обратите лекару. Само специјалиста може да одреди лумбалну остеохондрозу. Дијагноза у овом случају укључује неколико фаза.

За почетак, лекар ће извршити општи преглед, проверити рефлексе, присуство радикуларних синдрома, као и степен покретљивости, итд. Неопходно је прикупити комплетну историју, јер је у овом случају важно не само поставити дијагнозу, него и одредити узрок развоја дегенеративног процеса.

Лабораторијске дијагностичке методе у овом случају нису битне. Због тога се пацијент примарно шаље на рендгенске снимке кичме. Кс-зраци омогућују вам да видите сужавање интервертебралног јаза, као и да утврдите присуство коштаних израслина и печата на површини пршљена.

За тачнију процену стања пацијента, врши се и магнетна резонанца и компјутеризована томографија, које дају јаснију слику о дегенеративним променама кичме.

Које су компликације повезане са болешћу?

Ни у ком случају ову болест не можемо схватити као нешто неозбиљно. У недостатку правовременог лијечења, пацијент ће се морати суочити не само с болом и ограниченом мобилношћу, већ и са озбиљнијим посљедицама.

Посебно, дегенерација интервертебралних дискова доводи до формирања киле. Поред тога, компресија нервних корена утиче на рад многих органа, укључујући уринарни, сексуални, а понекад и дигестивни систем. У неким случајевима болест доводи до потпуне парализе доњих екстремитета и атрофије мишића. Промене у остеохондрози су скоро неповратне, тако да је изузетно важно да се терапија започне на време.

Лечење остеохондрозе

Само доктор зна како да лечи лумбалну остеохондрозу. Код сличне болести терапија се бира индивидуално, јер зависи од многих фактора, укључујући и индивидуалне карактеристике пацијента. У сваком случају, треба разумети да је лечење остеохондрозе дуг и сложен процес.

Наравно, пацијентима се прописују одређени лекови. Најчешће се користе за ову болест.

• У почетним фазама, хондропротектори се користе за лечење - лекови који инхибирају процес дегенерације хрскавице. Данас су најпопуларнији Терафлек, Цоллаген Ултра, Флекиново, и неки други.
• У другој фази, лечење лумбосакралне остеохондрозе може укључивати употребу анти-инфламаторних лекова који елиминишу бол и запаљење. Данас се посебно користе лекови "диклофенак", "индометацин", "мелоксикам".
• Мишићни спазам се елиминише уз помоћ мишићних релаксаната: "Мидоцалм", "Тетразепам", "Толперизон".
• Локални анестетици се користе за јак болни синдром. На пример, бол је блокиран убризгавањем хидрокортизона и новокаина.
• Старијим пацијентима се препоручује да узимају мултивитаминске комплексе.
• Терапија обухвата вазодилатационе лекове који побољшавају циркулацију крви и трофизам ткива: "Пентоксифилин", "Ацтовегин", итд.

Друге методе конзервативног лечења

Наравно, немогуће је ријешити се болести уз помоћ лијекова. Третман лумбосакралне остеохондрозе укључује и друге активности. Посебно, позитиван ефекат даје терапијска масажа. Редовни састанци помажу да се елиминишу мишићни спазам и побољшава циркулацију крви у ткивима.

Изузетно је важна гимнастика са лумбалном остеохондрозом. Комплекс вежби бира лекар или физиотерапеут. Вежбање помаже да се поврати покретљивост, побољша циркулација крви, елиминише бол. Наравно, часови би требали бити редовни. С друге стране, у присуству акутног бола, физички напор је контраиндикован, у том периоду пацијенту је потребан строг лежај и ношење специјалног стезника, који олакшава оптерећење кичме.

Поред тога, користе се неке методе физиотерапије. Конкретно, ултраљубичасто зрачење (елиминира грчеве и болове), магнетна терапија, ласерска терапија, електрофореза (смањује упалу и бол), као и балнеотерапија сматрају се веома ефикасним.

Када је потребна операција?

Нажалост, нису сви случајеви конзервативни, посебно ако је пацијенту дијагностикована интервертебрална кила. Индикације за операцију су и синдром коштаног репа, као и јака компресија нервних корена.

До данас постоје многе технике вођења таквих операција. Најчешће се обављају микрокируршке и ендоскопске процедуре како би се елиминисао притисак на крвне судове и живце.