ПЕТ-ЦТ преглед: шта је то, индикације, припрема

До данас постоји неколико врста болести, чији успјех зависи од времена њихове дијагнозе. Пре свега, то су ХИВ и онколошке болести. Према истраживањима, дијагноза онкологије у раним фазама њеног развоја значајно повећава шансе за излечење пацијента. Многе врсте рака појављују се као специфични симптоми само у каснијим фазама, када је потребно подвргавати тијело тешким тестовима за изљечење. Ране фазе болести пролазе без икаквих специфичних манифестација.

Многи људи знају за такве методе истраживања као што су МР (магнетна резонанца), ултразвук (ултразвук) и ЦТ (компјутеризована томографија). Све оне имају за циљ испитивање стања људске унутрашње органе идентификовати промене у њиховој структури и присуство неоплазми без хируршке интервенције. У случају онколошке неоплазме, важно је не само њихово присуство и величина већ и њихово функционисање. Овај индикатор је посебно важан у случају када се вањске промјене не поштују.

Проучавање ПЕТ-ЦТ помаже у проучавању развоја ћелија изнутра. "Шта је то?" То је питање, одговор на који ћете сазнати из овог чланка.

Прехистори

Први прототип ПЕТ апарата појавио се крајем 1950-их у болници у Масачусетсу. На овом скенеру се може видети дводимензионална слика људских органа. У наредној деценији, функционалност уређаја се повећала, постало је могуће да се унутрашњи органи проучавају са још већом прецизношћу. Од 1972. ова дијагностичка метода постаје све популарнија у Америци. У Русији су прве студије о ПЕТ скенеру спроведене 1997. године.

ПЕТ-ЦТ: шта је то?

Дакле, да сазнамо детаљније шта је ова дијагностичка метода. ПЕТ кратица означава "позитронска емисиона томографија" и означава врсту медицинског истраживања које вам омогућава да "видите" процесе који се одвијају унутар особе. За већу тачност резултата и способност да се у потпуности процени стање пацијента, поступак се спроводи заједно са компјутеризованом томографијом (отуда скраћеница "ЦТ" у наслову).

За разлику од уобичајених метода дијагностике, ПЕТ-ЦТ вам омогућава да проучавате неоплазму на нивоу метаболичких процеса, који се често јављају без промене његове спољашње структуре. Вредност овог истраживачког метода лежи у чињеници да омогућава идентификацију болести чак и ако пацијент нема изражене симптоме.

Како функционише?

Када пацијент узме радиофармацеутик, он се дистрибуира свим ткивима и органима. Истовремено, посебно се акумулира у нездравом систему органа. Распад радиоизотопа према другим једињењима праћен је радиоактивним зрачењем, које су снимљене уређајима. Тако лекар у реалном времену добија податке о степену активности размене одређених супстанци у организму.

Предности методе

Одговарајући на питање: “Шта је ПЕТ-ЦТ?” - размотрићемо главне предности методе.

Међу њима су следећи аспекти:

1. Способност прегледа цијелог тијела у једној процедури. То вам омогућава да не оптерећујете поново болесну особу.
2. Дијагностика омогућава не само проучавање структуре органа, већ и анализу виталне активности на нивоу ћелија.
3. Детекција карцинома у раним фазама развоја.
4. Незнатна доза зрачења (не више од рендгенске анализе).
5. Безболна процедура и њена безбедност за све старосне категорије.
6. Ињектирани апарат је апсолутно безопасан за тело и природно се излучује током дана.
7. Тачност резултата ПЕТ-ЦТ је више од 90%. Обично, да би се разјаснила дијагноза не мора се прибјећи додатним процедурама, а још више кируршкој интервенцији.

Према проценама, ПЕТ-ЦТ је најефикаснији метод за проучавање људског тела данас.

Када користите методу

Најчешће се ПЕТ-ЦТ дијагноза користи за испитивање особа са или присуством рака.

Уз помоћ ове дијагнозе се врши:

1. Проучавање малигних тумора.
2. Проучавање контура тумора.
3. Проучавање ефикасности прописаног лечења.
4. Детекција рецидива фокалних ћелија рака.

Важно је напоменути да се овај метод користи за откривање тумора у следећим органима: плућа, штитњаче, панкреас, цервикс, простате, колоректалне и млечне жлезде. У циљу откривања меланома, врши се ПЕТ-ЦТ преглед коже, ау случајевима сумње на лимфоме, преглед лимфног система.

Овај метод се такође користи за дијагностиковање болести кардиоваскуларног система и мозга. ПЕТ-ЦТ вам омогућава да дијагностикујете Паркинсонову и Алцхајмерову болест, као и да проучавате узроке губитка памћења. При прегледу кардиоваскуларног система могуће је „видети“ оштећене делове крвних судова код пацијената код којих је дошло до срчаног удара и оштећења артерија током исхемијске болести. Метода се такође користи код саркома и остеосаркома за идентификацију оштећених делова костију.

Контраиндикације

Преглед је контраиндикован у таквим случајевима:

1. Тешко стање пацијента, када не постоји извесност да се он не може кретати током времена одређеног за истраживање.
2. Потврђена или сумњива трудноћа.
3. Ако жена доји. Анкетирање није забрањено, али је пожељно да се последње храњење пре поступка спроведе најмање 6 сати.
4. Дијабетес. У овом случају, поступак је дозвољен само након потпуног прегледа особе и подложан је одређеном броју ограничења.
5. Поремећај бубрега. Ова болест може довести до кашњења убризганог апарата, који је неопходан за дијагнозу и, као резултат, до дисторзије резултата.
6. Присуство инфламаторних процеса у телу пацијента (апсцес).
7. Пре мање од месец дана премештен је курс хемотерапије. Комбинација ПЕТ дијагностике са хемотерапијом може довести до неповратних промјена у структури мозга.
8. Пренета лапароскопија или биопсија. Постоји могућност оштећења ткива на месту где је извршена операција.
9. Пренета пре мање од 3 месеца радиотерапије.
10. Отворена или затворена туберкулоза.
11. Цлаустропхобиа
12. Повећан ниво шећера у телу (више од 11,2 мол / л).

Препаратион

Као и код било које друге хардверске дијагностике, ПЕТ испитивање захтева неке прелиминарне мере од пацијента.

Припрема за ПЕТ-ЦТ укључује такве мјере:

1. Дан пре анализе, неопходно је искључити сваки физички напор, као и одбити узимање дроге, дувана и алкохола.
2. Вечера на дан пре процедуре треба да буде лагана. Можете јести немасне млијечне производе, кухану рибу и немасно месо.
3. Неколико дана пре анализе (најмање 36 сати) потребно је избегавати прехладјење тела.
4. На дан студије, морате одустати од шећера.
5. Ако је дијагноза заказана за поподне, доручак и ручак треба прескочити.
6. У вечерњој процедури можете доручковати, али не касније од 9 сати.
7. Онима који пате од дијабетеса обично је забрањено да једу дан прије теста. Такодје, од тих људи се узима крвни тест.

Дијета на дан прије студије, пожељно је разговарати с лијечником који ће га провести. Списак забрањених производа зависи од лека који се уноси у организам ради анализе. Увођењем флуородеоксиглукозе, дијетална храна задовољава горе описане параметре. Ако се скенирање изврши уз употребу флуорохина, онда 2-3 дана прије захвата, потребно је додатно напустити употребу: махунарки, јаја, нуспроизвода, зобене пахуљице, ораха, купус и витамински комплекси, укључујући групу Б. Наравно, то су уобичајене захтјеве за припрему ПЕТ-ЦТ. Детаљније, о исхрани се мора разговарати са лекаром.

Сама скенирање не траје много времена (не више од сат времена), али уз додатне процедуре (прелиминарне и пост-истраживачке), траје и до шест сати. Стога, на дан када планирате да прођете ПЕТ-ЦТ студију, препоручује се да напустите друге случајеве.

Стручњак који ће вас надгледати мора бити свјестан присутности алергија на лијекове. Такође, он треба да пријави присуство свих врста хроничних болести. Што више доктор зна о стању пацијента, боља је анализа. Стога, бирајући где да се направи ПЕТ-ЦТ, вреди дати предност доказаним медицинским институцијама.

Такође је важно напоменути да ће током испитивања бити потребно дуго лежати. И није битно - ово је ПЕТ-ЦТ цијелог тијела или његових хотелских дијелова. Они који сумњају да то могу да поднесу, неопходно је да о томе разговарамо са специјалистом. Можда ћете морати да користите седативе.

Анализа

Уопштено, већ смо схватили да је ово ПЕТ-ЦТ, сада ћемо сазнати како се одвија анализа. На дан постављања дијагнозе (или претходног дана) потребно је показати изватке лекара из претходних прегледа, прегледа и анализа. Препоручује се проћи процедуру у удобној (не затегнутој) топлој одјећи. Непожељно је користити козметику уочи вечери. Пре него што легнете на кауч, морате уклонити све металне предмете (муње, сатове, накит, итд.).

Приликом извођења ПЕТ-ЦТ, пацијенту се даје специјални фармацеутски препарат, којим ће се у будућности моћи проценити функционисање различитих телесних система. Након узимања овог лека, потребно је да попијете велику количину течности неопходне за њену нормалну дистрибуцију у целом телу.

Да бисте концентрисали супстанцу у лезији, а не мишиће, морате се придржавати потпуног мира. Лек се дистрибуира по целом телу за око сат времена. Након тога се изводе два скенирања. Прво се изводи компјутерска томографија, која траје само неколико минута. Затим се изводи позитронска емисијска томографија, која може потрајати и до пола сата.

Грубо речено, апарат за ПЕТ-ЦТ дијагностику је прстен у који су уграђени сензори. Кауч на којем пацијент поставља кретање дуж скенера тако да чита информације о стању цијелог тијела. Примљени подаци се приказују на монитору рачунара. Ово се директно завршава дијагнозом. Пацијент не осећа нелагоду, ни током процедуре, ни после ње. Након дијагнозе, пацијенту се нуди одмор. У наредна два сата, он треба да остане на месту скенирања у случају да лекар треба додатно испитивање да би направио тачнију дијагнозу.

Понекад је немогуће провести потпуни преглед због неких карактеристика пацијента које му не дозвољавају да мирно лежи.

По правилу, ово се односи на такве категорије пацијената:

1. Деца млађа од седам година.
2. Људи који пате од бола. Озбиљан бол може учинити да се особа помери.
3. Цлаустропхобиц пеопле.

У таквим случајевима, одговарајућа мјера је употреба анестезије.

Препарати који се користе у ПЕТ-ЦТ

Контрастни лекови (контраст) се бирају у зависности од дела тела који се истражује. За ове сврхе најчешће се користе супстанце које садрже јод. Они су конвенционално подељени у растворљиве у води (користе се заједно са баријум сулфат за преглед абдоминалне шупљине) и растворљиве у мастима (полако апсорбују ткива и органи). Сваки лек је подељен на јонске и нејонске контрасте. Први може изазвати алергијску реакцију у одређеној категорији пацијената, тако да се користе врло пажљиво. Потоњи су скупљи, али су апсолутно сигурни.

Сви контрасти имају одређену нефротоксичност, што треба узети у обзир ако пацијент има болест бубрега. У овом случају, потребно је пратити ниво уреје и креатинина.

Употреба контрастних средстава у њиховим интравенски омогућава значајно олакшавање процеса препознавања крвних судова, лимфних чворова и малигних тумора. За проучавање органа абдоминалне шупљине и гастроинтестиналног тракта, контрасти се користе орално. У дијагностици бронхија, трахеје, субарахноидни простор, лек бешике и фистуле убризгава се директно у одређену шупљину.

ПЕТ-ЦТ са метионином се изводи у случају да је потребно испитати присуство тумора у мозгу. Овај лек омогућава са великом прецизношћу да препозна природу тумора (бенигни или малигни). ПЕТ-ЦТ са холином се користи у испитивању особа за које се сумња рак простате. Ова супстанца омогућава да се са великом прецизношћу одреди степен ширења процеса.

Контраиндикације за употребу контраста су алергије на њега. Понекад се код пацијента са увођењем лека јавља краткотрајна грозница, често праћена црвенилом коже. У овом случају, не морате поништити контраст. У тешким случајевима, када постоје нежељени ефекти као што су отежано дисање и низак крвни притисак, лекар може прибјећи медицинској интервенцији. Да би све прошло глатко и да би се избегле описане реакције, пре него што наставите са анализом, морате да кажете свом лекару о свом стању и свим врстама алергијских манифестација које су се десиле у прошлости.

Није вредно бринути се због тога што се препарат који садржи изотоп убризгава у тело. Проценат зрачења у њему неће бити већи него што тело прима уз уобичајени рендген.

Дешифровање

Током скенирања на ПЕТ-ЦТ уређају, резултат се одмах приказује на монитору рачунара. Затим долази декодирање, које укључује анализу података. Приликом проучавања добијених слика, лекар одређује степен акумулације радиофармацеутика у испитиваним ткивима. Анализа се врши на скали од 4 нивоа. Прве двије разине указују на присутност упалног процеса у разматраном органу. Трећи ниво указује на присуство примарног тумора, а четврти на метастазе. Дешифровање података је прилично дуг процес. Његово трајање зависи од испитиваног органа и сложености болести (ако постоји). Већи део времена (неколико десетина сати) троши се на дешифровање података скенирања мозга. Приближно исти износ је потребан за обраду података из опћег скенирања тијела. Ако је један орган прегледан, декодирање ће трајати само неколико сати. На крају, радиолог и специјалиста за нуклеарну физику припремају закључак о извршеној процедури.

ПЕТ-ЦТ студија: прегледи

Да бисте добили потпунију слику о овом поступку, сазнајте шта прави пацијенти мисле о томе. Према оцјенама, ПЕТ-ЦТ је врло ефикасна метода истраживања. Његове главне предности су прецизност, деликатност и брзина. Често, захваљујући ПЕТ-ЦТ-у, могуће је отклонити сумње које су произашле из резултата других истраживања. Једини недостатак методе је релативно висока цијена. Међутим, у већини случајева, пацијенти који су подвргнути таквој дијагнози, апсолутно не жале за потрошеним новцем.

Закључак

Данас смо одговорили на питање: “ПЕТ-ЦТ: шта је то?” Укратко, треба напоменути да је ова метода истраживања тренутно најефикаснија, јер омогућава не само да се виде оштећена подручја тела, већ и да се прати њихова витална активност. . Истовремено, метода је безболна и безопасна, па је погодна за најширу могућу публику пацијената.