Политраума: шта је то, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Данас су повреде један од узрока смрти за особе млађе од четрдесет година. Сваке године повреде различите тежине као последица несреће, незгода у производњи и паду са висине добија више од пет милиона људи. Повећање броја вишеструких повреда, које карактерише висока смртност, доводи до потребе за побољшањем пружања хитне медицинске помоћи. , мы будем рассматривать ниже) раньше считалась проблемой, возникающей, когда проводились обширные боевые действия, но в наши дни количество таких повреждений сильно возросло. У трауматологији, политраума (оно што је , размотрићемо у даљем тексту) је раније сматрана проблемом када су спроведене екстензивне војне операције, али се ових дана број таквих повреда знатно повећао.

Десцриптион

Политраума је генерализовани концепт, који претпоставља да особа има неколико повреда паралелно. У том случају може доћи до оштећења једног или више система. На пример, коштано ткиво или лобања са унутрашњим органима. То негативно утиче на стање пацијента, стога захтијева хитне корективне мјере, јер се ризик од трауматског шока и смрти стално повећава. , мы детально рассмотрим в данной статье) представляет собой множественные повреждения, которые по шкале ISS имеют семнадцать и больше баллов. Дакле, политраума (оно што је то , детаљније ћемо проучити у овом чланку) је вишеструка повреда, која на ИСС скали има седамнаест или више бодова. Његова карактеристична особина је неподударност између тежине стања и обима оштећења, тако да долази до међусобног оптерећења. То је резултат повреда у аутомобилским несрећама, пада са велике висине, борбе, као и разних природних и катастрофе које је створио човек.

Етиологија

Обично се поли траума разматра у 15% свих повреда, у екстремним ситуацијама - до 40%. , нужно отметить, что это самый распространенный вид повреждений, на который приходится половина всех случаев. Истовремено, имајући у виду шта је то полицтраума у ​​случају несреће , треба напоменути да је ово најчешћи тип штете, који чини половину свих случајева. Представници јачег пола чешће пате од жена. Обично су повређени мушкарци у доби од осамнаест и четрдесет година. Веома често долази до фаталног исхода (у половини свих случајева).

Такве повреде су на трећем месту у погледу смртности након рака и кардиоваскуларних болести. Смрт настаје као резултат развоја трауматски шок или велики губитак крви, као и појава повезаних компликација у облику поремећаја мозга, упале плућа, инфекција и тромбоемболије. У 30% случајева вишеструке повреде доводе до инвалидности.

Епидемиологи

– это множественные травмы, которые находятся в нескольких областях тела (Т00-Т07) и включают двухсторонние повреждения конечностей со схожими уровнями поражений, а также те, что захватывают две и больше области тела. Политраума (ИЦД 10) је вишеструка повреда која се налази у неколико делова тела (Т00-Т07) и укључује билатералне повреде екстремитета са сличним нивоима лезија, као и оне које укључују две или више делова тела. 5% свих повреда се дешава код деце која су претрпела несреће и несреће. У овом случају најчешће долази до оштећења удова и повреда главе. У одраслих, удови, груди, мозак, абдоминална шупљина, кичма и бешика најчешће су погођени саобраћајним несрећама. Колико ће озбиљне повреде мозга, абдомена и груди зависити од људског живота. Када пада са висине, мозак углавном пати, а за самоубиства, удове. Такође, у овим случајевима долази до руптуре интраторакалних крвних судова, од којих се развија хеморагични шок.

Посебне карактеристике

имеет номер Т00-Т07. Знамо да према ИЦД-у, политраума има број Т00-Т07. Његове карактеристичне карактеристике су:

1. Трауматска болест и синдром међусобне компликације.
2. Неуобичајени симптоми који отежавају дијагнозу.
3. Чести развој трауматског шока и обилан губитак крви.
4. Вишеструке компликације, честе смрти.

Политраума: класификација

У трауматологији је уобичајено разликовати неколико степена степена тежине повреда:

1. Први степен карактеришу мање повреде без присуства шока. Временом су све функције органа и система тела потпуно обновљене.
2. Други степен је узрокован оштећењем просјечног нивоа, појавом шока. Да би се људско тело опоравило, потребна је дуготрајна рехабилитација.
3. Трећи степен карактеришу тешке повреде, појава шока. Функције органа и система се делимично обнављају, а неке од њих су потпуно изгубљене, што доводи до инвалидности.
4. Четврти степен је узрокован изузетно тешким оштећењем, присуством јаког шока, нарушавањем система и органа. У овом случају, вјероватноћа смрти се повећава и на почетку лијечења и касније.

Виевс

Постоји неколико типова поли трауме, које зависе од анатомских особина:

1. Вишеструке трауме карактеришу две или више лезија у једној анатомској области. То може бити, на пример, разни ломови.
2. обуславливается двумя или более повреждениями в разных областях. Комбинована поли траума је узрокована са двије или више повреда у различитим подручјима. То може бити, на пример, повреда главе и груди, прелом ноге и оштећење слезине, и тако даље.
3. Комбинована повреда се карактерише оштећењем услед истовременог утицаја различитих трауматских фактора. То би могло укључивати, на примјер, опекотине с ломовима удова, отровањем отрова фрактуре кука и тако даље.

Такође комбинована и вишеструка политраума може бити део комбинованог оштећења.

Опасност од последица

, мы уже знаем) может быть различной в зависимости от опасности последствий. Политраума (шта је ово , ми већ знамо) може бити различита у зависности од опасности од последица. У медицини је уобичајено разликовати ове врсте:

1. Неопасна повреда је штета која не доводи до озбиљног нарушавања органа и система тела и не представља опасност за живот особе која је патила.
2. Животно опасне повреде карактеришу оштећења органа, чији се рад може обновити операцијом или интензивном терапијом.
3. Смртна повреда је узрокована оштећењем важних органа, чији се рад не може вратити чак ни уз благовремену помоћ.

Дијагностика

, описано выше) предполагает одновременное диагностирование и лечение. Обично политраума (оно што је горе описано) укључује истовремену дијагнозу и третман. Ове активности зависе од озбиљности стања особе и од високог ризика од развоја шока. Прво, лекари процењују стање жртве, сматрају штету која је опасна по живот. Прије свега, они проводе виталну дијагностику како би утврдили трауматски шок, а затим прешли на проучавање лакших повреда, ако стање особе допушта. Обавезно извршите тест крви и урина, идентификујте крвну групу, одредите крвни притисак и пулс. Такође се узимају рендгенски снимци удова, прса, карлице, лобање итд. У неким случајевима, изводите ехоенцефалографију и лапароскопију. Дијагноза се изводи уз учешће трауматолога, ресусцитатора, хирурга и неурохирурга.

Третман

. Жртва се шаље у канцеларију политетрауме . Овде се изводи анти-шок терапија. Када крварење заустави, све фрактуре су имобилисане. Ако се посматра хемоторакс, лекари обављају дренажу грудне шупљине, често користећи лапаротомију. У зависности од оштећења, спровести одговарајућу хируршку интервенцију. Ако се примијети екстензивно крварење, операције проводе два медицинска тима. Третман прелома се обично изводи након елиминације трауматског шока. У овом случају, примените инфузионом терапијом. Потом се жртвама прописују лекови за обнављање рада органа и система, извршавање разних манипулација, на пример, облачења. Након што се стање пацијента нормализује, пребацује се у трауматолошки или хируршки одјел и наставља лијечење, врши се рехабилитација.

Компликације

Код политрауме често постоје разне компликације које могу бити опасне по живот и опасне. Друга компликација је техничка (деформација фиксатора, итд.) И функционална (повреда хода, држање тијела итд.). Неинфективне (ГИ поремећаји, пнеумоторакс, стриктура трахеје, итд.), Инфективне болести (пнеумонија, дисбактериоза, испуцала мјеста, циститис, итд.) И постоперативне компликације (некроза, апсцеси, ампутације екстремитета итд.) Сматрају се опасним.

Тако је за лекаре веома важно да се жртвама пружи хитна помоћ на време. Од тога зависи даље образовање компликација и безбедност људског живота. Важно је лечење трауматског шока, који може изазвати смрт. Такође је важно правилно дијагностиковати како би се спровеле терапијске мере.