Пнеумококална вакцинација. Карактеристике и компликације

Узрочник свих пнеумококне инфекције је микроорганизам Стрептоцоццус пнеумониае. Може изазвати развој упале плућа, акутног упала средњег уха, ендокардитиса, гнојног пнеумококног менингитиса, артритиса, упале плућа. Ова болест је често компликација других.

Знаци инфекције

Микроорганизам Стрептоцоццус пнеумониае се сматра репрезентативним за нормалну микрофлору, која се налази у горњем респираторном тракту. Може се активирати након оболијевања од оспица, грипа, упале средњег уха код беба, или чак уобичајених акутних респираторних инфекција. Инфекција се шири кроз капљице у ваздуху, а најчешће се преноси кроз блиски контакт.

Са развојем пнеумококне пнеумоније јављају се недостатак даха, кашаљ, бол у грудима. О менингитису показује ригидност мишића врата, фотофобију, дезоријентацију, грозницу. Симптоми карактеристични за упалу плућа и менингитис такође могу бити присутни на почетку бактеријемије. Тако се зове тровање крви. Смртност у овом случају је око 50%.

Међу свим инфективним узроцима смрти код дјеце која још немају пет година и старије особе, старије од 65 година, пнеумококна пнеумонија и грипа сматрају се најчешћим. Стога, напуштање заштите коју нуди модерна медицина не исплати. Пнеумококална вакцина вам омогућава да заштитите организам од развоја ове инфекције. С обзиром на чињеницу да је 70% упале плућа узроковано Стрептоцоццус пнеумониае, лако је процијенити размјере проблема.

Ризичне групе

Најчешће се пнеумококне инфекције развијају код деце млађе од 6 година и код старијих особа старијих од 65 година. Такође, болест је опасна за људе са кардиоваскуларним, респираторним проблемима, дијабетесом, отказивањем бубрега и цирозом јетре. Поред тога, за људе и децу који су у уским тимовима у пренатрпаним условима (на пример, војници у гарнизонима, становници домова за негу или особе са инвалидитетом), увек откривају максимални ниво носиоца Стрептоцоццус пнеумониае.

Такође су у опасности и мрвице млађе од 2 године, посебно опасне за прерано, ослабљене бебе. Многи лекари верују да би се вакцинација против пнеумокока требало дати деци која:

- су на вештачком храњењу;

- недавно лечење антибиотицима;

- живе у неповољним условима;

- пренос отитиса;

- похађају вртове, школе, интернате;

- из породица у којима је више од једног дјетета.

Такође је вредно консултовати са педијатром, да ли да се вакцинише против пнеумококне инфекције, оне деце која имају:

- хронични бронхитис;

- атопијски дерматитис;

- бронхијална астма;

- болести јетре, бубрега, крвних судова и срца;

- дијабетес;

- имунодефицијенција;

- цурење цереброспиналне течности.

Све бебе са овим болестима треба да буду под надзором, јер су у ризику од развоја пнеумококне инфекције.

Врсте вакцина

У Русији се користи неколико лекова за заштиту од пнеумокока. Постоје значајне разлике у њиховом саставу и утврђеном распореду вакцинације. Али вакцине штите само од најопаснијих серотипова Стрептоцоццус пнеумониае. Уосталом, тренутно је инсталирано више од 90 сојева ових патогених микроорганизама, за неке од којих вакцина може да заштити.

Пнеумококна вакцина, која се продаје под трговачким именом Пнеумо 23, произведена је у Француској од стране Санофи Пастеур и регистрована је у Русији. Намењен је вакцинацији деце која су већ напунила 2 године и одраслих (ако је назначено).

Превенар вакцина, која се користи у Федерацији, у САД производи Виетх. Сматра се више имуногеном. То значи да се антигени патогених микроорганизама задржавају дуже у телу.

Ту је и белгијска Синфлорик вакцина. Вакцинације када се користе су направљене на готово исти начин као и Превенар. Постоје само мале разлике у графиконима.

Вакцина "Пнеумо 23"

Вакцинације уз употребу француског лека препоручују се деци која су већ напунила 2 године, и одраслим особама које су у опасности и које болују од вирусних респираторних обољења, пнеумоније, отитиса и дијабетеса. Вакцинација "Пнеумо 23" штити од 23 патогених сојева, који су главни узрок развоја 90% свих пнеумококних инфекција. Вакцинација пре 2 године старости ће бити неефикасна. Такве бебе не стварају имунитет.

Ова инактивирана полисахаридна вакцина је убодена само једном. Формира имунитет 5 година. Али у зависности од различитих услова, укључујући старост, период заштите може се смањити на 3 године.

Ова вакцина се користи у многим европским земљама. На примјер, у Француској, старије особе (међу којима су мушкарци и жене старији од 65 година) и особе са хроничним болестима дају се бесплатно.

Када је у Русији регистрована пнеумококна вакцинација, спроведени су превентивни тестови. Открили су да се након вакцинације учесталост пнеумоније смањила 6 пута, АРД - 2 пута, бронхитис - 12 пута.

Нијансе употребе вакцине "Пнеумо 23"

Пре вакцинације потребно је разјаснити њен састав. Ово је неопходно за оне пацијенте који имају реакцију током вакцинације или постоји доказана алергија на компоненте таквих лекова. Пнеумо 23 садржи фенол - конзерванс. Алсо инцлудед вода за ињекције и натријум фосфат.

Када се врши вакцинација против пнеумокока. Одговори сведоче да је већина људи лако пренијела процедуру. За ињекцију се користи 0,5 мл лека, који се убризгава у то подручје делтоидни мишић субкутано или интрамускуларно. Стручњаци препоручују да се ревакцинација врши 3 године након примене лека.

Деца која већ имају 6 година и која нису изложена ризику, нема смисла уводити вакцину. До овог узраста, имунитет би требао бити прилично добро формиран.

Као што знате, што је раније дете вакцинисано, вакцина ће бити ефикаснија. Али деца млађа од 2 године не реагују на Пнеумо 23 зато што нису повезана. Прекасно време примене је главни недостатак ове пнеумококне вакцинације. Нежељени ефекти при коришћењу, по правилу, јављају се веома ретко. То могу бити слабост, главобоља, зимица, хипертермија. Све ове реакције одвијају се у року од 24 сата. На месту ињицирања може доћи до црвенила и благог бола.

Превенар Ваццине

Пре увођења било које вакцинације важно је да се консултујете са лекаром. Само он ће моћи да процени стање бебе и потребу за вакцинацијом, да вам прича о најприкладнијој шеми и упозори на могуће компликације.

У продаји можете пронаћи 2 врсте суспензија за интрамускуларну ињекцију: "Превенар 7" и "Превенар 13". Они се разликују по броју сојева који се налазе у њима. Вакцина се односи на коњуговане варијанте. У њему се пнеумококни полисахариди комбинују са дифтеријским протеином, који се адсорбује алуминијум хидроксид. То вам омогућава да задржите вакцину неколико дана на месту убризгавања (она ће бити у крви дуже време).

Због тога антигени дуже трају у телу. Таква пнеумококна вакцинација се врши за 2 месеца. Међутим, време вакцинације може бити другачије.

Нијансе употребе Превенар суспензије

Уведена вакцина интрамускуларно. Бебе млађе од 2 године се убризгавају у спољни горњи део бутине. Од своје две године, алат се уноси у раме, у делтоидни мишић.

Ако је прва вакцинација обављена са Превенар 7, онда се Превенар 7 или Превенар 13 могу користити за накнадне ревакцинације. То не утиче на ефикасност. Али ако је суспензија „Превенар 13“ уведена први пут, онда се ревакцинација врши само са овим препаратом.

Ова вакцина се може комбиновати са другим вакцинама, са изузетком БЦГ.

Без обзира на режим вакцинације који се користи код деце старије од 2 месеца, имуни одговор се формира након серије примарних ињекција. Антитијела почињу да се формирају у тијелу. Након ревакцинације, формира се секундарни имуни одговор.

Поред тога, вреди напоменути да се овај лек не користи за вакцинацију одраслих. Такође, он није у стању да заштити од инфекције онима који нису део вакцине.

Могућа графика

Пнеумококна вакцинација "Превенар" се може применити на неколико начина. Ако је прва ињекција направљена детету од 2 месеца до пола године, вакцина се даје три пута месечно. Поновљена ревакцинација се врши у доби од једне до једне године и три мјесеца. Дјеца морају унијети 0,5 мл средстава.

У случајевима када је прва вакцина давана између 7 и 11 месеци, ињекције се дају двапут, мора постојати интервал од најмање месец дана између њих. Сваки пут морате да унесете 2 дозе лека. Ревакцинација у овом случају треба да се спроведе у другој години живота детета.

Ако се прва ињекција врши у периоду од 1 до 2 године, затим у интервалу од 2 месеца, дају се 2 дозе од 0,5 мл. Поновна вакцинација није потребна.

Пнеумококна вакцинација "Превенар" може се направити и узраста од 5 година. Ако је дете старије од две године, онда се уради једна вакцинација, доза је 0,5 мл.

Ако се вакцинише према једном од горњих графова, неће бити потребне додатне дозе или друге вакцине.

Потенцијалне компликације

У већини случајева, деца су прилично добро толерисана. Међутим, када се посматрају деца узраста од 6 до 18 месеци, утврђено је да је развој појединачне реакције могућ након увођења пнеумококне вакцине. Температура је најчешћа компликација. Појављује се често као бол у месту убода. У случају ревакцинације, у 36,5% случајева дошло је до брзе болне боли, а код 18% вакцинисаних због болности дошло је до краткотрајног ограничења покретљивости лимба у које је вакцина примењена.

Вреди напоменути да је боље када се пнеумококна вакцинација даје у ранијим годинама. Компликације код деце старије од 18 месеци се јављају чешће. Али у већини случајева то су локалне реакције брзог проласка.

Али када се дају заједно са леком "Превенар" пертусисне вакцине, нежељена дејства се чешће јављају. Температура изнад 38 степени расте више него у 40% дјеце, изнад 39 - у 3%. Иста реакција је уочена са истовременом применом пнеумококне вакцинације и хексавалентних вакцина (од дифтерије, хрипавца, хемофилне инфекције типа Б, полио, хепатитиса Б, тетануса).

Сви родитељи који вакцинишу бебе треба да знају каква је реакција на пнеумококну вакцину. Дакле, врло често (са учесталошћу од више од 1 случаја на 10 вакцинисаних) такве компликације се јављају:

- црвенило, бол, отицање места убризгавања;

- хипертермија (температура може порасти до 38 степени и више);

- повраћање.

Ако одлучите да цијепите дијете са овом вакцином, требате бити спремни за то.

Суспензија "Синфлорик"

Белгијска вакцина је у стању да заштити против 10 сојева Стрептоцоццус пнеумониае. Доступан је у шприцама, са иглама и бочицама.

У студијама је утврђено да је имунолошки одговор након интрамускуларне примене вакцине „Синфлорик“ упоредив са оним који се јавља када се користе други лекови који су ефикасни против 7 серотипова патогених микроорганизама.

Ова нова вакцина против пнеумококне инфекције М спречава развој отитис медиа, која настаје као резултат активације Стрептоцоццус пнеумониае. Такође спречава развој отитиса као резултат активације Хаемопхилус инфлуензае.

Вакцина „Синфлорик“ се уводи према следећој шеми:

- старости од 2 до 6 месеци: три пута са прекидима од најмање месец дана; ревакцинација се врши најраније шест месеци након увођења задње дозе;

- старост од 7-11 месеци: две вакцинације се обављају у размацима од једног месеца; ревакцинација се врши у другој години живота, али не раније од 2 мјесеца након примјене задње дозе;

- узраст од 12-23 месеца: две вакцинације са паузом од 2 месеца; ревакцинација није потребна;

- старост 2-5 година: две вакцинације се врше са паузом од 2 месеца; ревакцинација у овом случају није потребна.

Користи се за вакцинацију деце од 2 месеца до 5 година. У исто време, може се примењивати у складу са утврђеним распоредом, чак и за превремено рођене бебе у периоду од више од 27 недеља.

Нуспојаве

Учесталост и трајање компликација које се јављају код увођења вакцине "Синфлорик", скоро су исте као код употребе лека "Превенар". Проблеми су чешћи код беба које су истовремено вакцинисане пнеумококним и противоклусхним средствима.

Такође је примећено да су деца старија од 12 месеци мање толерисана од стране пнеумококне вакцинације. Компликације код старије деце се јављају чешће. У фази ревакцинације њихова фреквенција се повећава.

Увођењем вакцине врло често се јављају такве нуспојаве:

- поспаност;

- губитак апетита;

- раздражљивост;

- црвенило, бол, отицање на месту ињекције;

- грозница.

Када било која позната контраиндикација за увођење лека или преосетљивост на њене компоненте од вакцинације треба да се напусти. Разлог за повлачење је и појава историје реакција када се користе друге вакцине.

Да ли треба да се вакцинишем?

Сваки родитељ може самостално одлучити да ли жели да заштити своје дијете од најопаснијих пнеумокока. Међутим, мора се имати на уму да вакцинација штити само у 90% случајева, јер чак и већина вишекомпонентног лијека Пнеумо 23 штити само од 23 серотипова од 90. Истина, остали сојеви су изузетно ријетки.

Тренутно је пнеумококна вакцина опциона. Прегледи родитеља који су увели такву вакцину својој дјеци кажу да то чине, по правилу, уз накнаду. Али понекад се у клиникама појављују и бесплатне клинике. Проценити све предности и мане и консултовати се са имунологом неопходно је за родитеље болесне деце и оне који су у опасности.