Сакроилиитис: шта је то, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Сацроилиитис је болест у којој се упала сакроилиак зглоб. Болест је обично праћена јаким болом у лумбалном подручју. Сакроилитис се јавља у неколико облика, чији се симптоми и ток разликују. Штавише, ови облици су у потпуности зависни од разлога болести, као и од обима упале. У овом чланку ћемо детаљно размотрити сакроилиитис.

Шта је то?

Болест се може јавити услед повреде, продуженог преоптерећења зглобова, које је често захваћено трудноћом, или ситуације у којој морате носити гравитацију, седентарни рад такође није веома позитиван ефекат на стање зглобова.

Са конгениталне малформације може манифестовати ову болест. Ови дефекти укључују сублуксацију зглоба кука. Разне новотворине у организму могу изазвати сацроилиитис.

Шта је још повезано са факторима ризика?

Зашто се иначе може појавити сацроилиитис? Шта је то и како се третира? О томе даље. Поремећаји у метаболичким процесима доводе до проблема са зглобовима. Поред тога, инфективне болести, које могу бити и специфичне и неспецифичне, изазивају сацроилиитис. Под специфичним болестима спадају оне које прате упалне процесе у зглобовима. То укључује бруцелозу, сифилис, туберкулозу и друге озбиљне болести. То су главни разлози за дијагнозу сакроилиитиса.

Аутоимуне болести индиректно утичу на развој ове патологије.

Асептични сацроилиитис се третира конзервативним методама, гнојно најчешће хируршки.

Више о болести

Сматрамо ову болест као сакроилиитис. Шта је то?

Као што је горе поменуто, сакроилиитис је упала зглоба у сакроилиак региону. Она се манифестује као самостална болест, као и симптом других, чешће аутоимуних и инфективних болести.

У највећем броју случајева она је једнострана, чешће је изолован левичасти сакроилитис. Упала зглобова то се дешава на обе стране ако је изазвано бруцелозом, туберкулозом, али то се дешава много рјеђе.
У зависности од узрока и форме болести, лечење ће бити изабрано и прогнозирана је прогноза.

Када постоји анкилозантни спондилитис, константан феномен сакроилиитиса. Оно што је ова болест, интересује многе.

У ствари, сакроилиакални зглоб је седентарни зглоб. Користи се за повезивање карлице са кичмом са зглобовима у облику ушице, који се налазе са стране сакрума. Снажни лигаменти људског тела, они су међусобно повезани сакрално-лумбални лигаменти, држе зглоб. То су кратке широке гроздове причвршћене за сакрум са једне стране и за илијачну туберозност с друге стране.

Сокрум је друга доња кичма, а репна кост се налази испод. Код мале деце, положај сакралних пршљенова је нешто другачији. Оне су одвојене једна од друге. Када наврше осамнаест година, постоји потпуни пораст између њих. Формира се једна кост, која је прилично масивна.

Када су урођене малформације у развоју, на пример, леђа бифиде, пршљенови не расту у потпуности заједно.

Сацроилиитис класификација

Класификација болести зависи од раширености упалног процеса, као и од природе упале.

У првом случају можемо говорити о синовитису, остеоартритису, панартритису. Синовитис је патологија у којој се синовијална мембрана упали. Код остеоартритиса, зглобна површина је упаљена, а са панартритисом, читаво ткиво зглоба.

У другом случају, гдје све одређује природу упалног процеса, постоје:

• неспецифични или гнојни облик сакроилиитиса;
• специфичан облик (изазван туберкулозом, бруцелозом, сифилисом);
• асептична форма - која се често назива инфективно-алергијска, развија се ако постоји аутоимуна болест;
• неинфективни облик сакроилиитиса, изазван је дегенеративно-дистрофичким процесима у подручју гдје се налази зглоб или упала сакро-лумбалног лигамента. Могу се јавити дистрофични процеси услед повреда, преоптерећења, поремећаја метаболизма, малформација.

Размотрите сваки детаљ детаљније.

Неспецифични (гнојни) облик

Може се пробити гнојни фокус и појавити ће се сакроилиитис. Таква ситуација је могућа и код остеомијелитиса или код директне инфекције зглоба са отвореном повредом. Гнојни облик болести обично се манифестује на једној страни зглоба.

Који су симптоми дијагнозе гнојног сакроилитиса? Истовремено са акутним наступом сакроилиитиса појављују се зимице, значајно повећање температуре, оштар бол у абдомену са дна, као и на леђима. Дошло је до оштрог погоршања стања пацијента са тешком интоксикацијом.

Због веома јаког бола особа је у присилном положају. То су савијене ноге на зглобовима колена и кука. Посебно је болан сакроилиакални зглоб, који се лако може одредити палпацијом. Када се притисне на кости илијачне кости (а то се дешава ако савијете и савијате ногу), бол постаје готово неподношљив. У крви се повећава ЕСР и број леукоцита у гнојном облику. То су знаци сакроилиитиса.

Често се овај облик болести погрешно сматра за било коју акутну заразну болест. Поготово ако је дете болесно.

Не превише очигледна рендгенска слика или касна детекција наглашених промена на рендгенском снимку отежава дијагнозу. Када сацроилиитис проширује зглобну торбу, која показује радиографију. Такође, болест може да испољава умерену остеопорозу.

У неким случајевима гној може да тече у сусједне органе и ткива. У оним мјестима гдје има гној, осјећа се бол.

Овако се манифестује гнојни сакроилиитис. Третман је следећи.

Терапија

Лечење гнојног облика сакроилиитиса врши се у хируршком одељењу. Рани стадијум болести се лечи антибиотицима, детоксикацијска терапија. Може захтевати ресекцију зглоба током формирања гнојног фокуса.

Туберкулоза и сакроилиитис

Туберкулоза најчешће изазива хронични сацроилиитис. По правилу, постоји примарни фокус упале, од које се шири инфекција. Појављује се са лезијом зглоба на једној и две стране.

Који су симптоми туберкулозног сацроилиитиса у болести?

Бол је локализован у подручју карлице и тамо где пролази бедрени живац. Дете се жали да болови у зглобовима колена и кука. Ограничени покрети се појављују због чињенице да особа покушава да заштити погођена места.

Локална температура расте, палпација је болна, али умерена. Након неког времена, мека ткива се модификују, инфилтрирају се.

Туберкулозни сакроилитис може да изазове провокативне апсцесе апсцеса у бутини. Као резултат, формирају се фистуле. Растојање рендгенског зглоба је скоро невидљиво, контура зглоба је замагљена, ивице се поједу.

Ово је другачији сацроилиитис.

Третман

Терапија се спроводи у јединицама туберкулозе. Захтева имобилизацију, именовање специфичне конзервативне терапије. Понекад се изводи операција да се ресецира сакроилиак зглоб.

Сифилис и сакроилиитис

У секундарним облицима сифилиса обично нема сакроилиитиса, а ако се то деси, онда и артралгија. Брзо пролази под дјеловањем специфичних антибиотика. Терцијарни сифилис доводи до гумног ометања, чешће је то синовитис и остеоартритис.

Бол није оштар, већином се дешава ноћу. Појављује се и ограничење у кретању, јер пацијент покушава да штеди погођено подручје.

Кс-зраке не одређују синовитис. Напротив, појављује се остеоартритис, а слика је увијек другачија. Понекад је то мања промена, а други пут потпуно уништење зглобова.

Методе третмана

Захтева посебан третман у дермато-венералним болницама. Сакроилиитис, који се јавља у терцијарном сифилису, изузетно је риједак због тога што је сам сифилис у овој касној фази ријетко присутан.

Прегледали смо сипхилис сацроилиитис. Описани су симптоми, третман, прогноза.

Бруцелоза и сакроилиитис

Бруцелозни зглобови су јако погођени, али ова лезија је испрекидана. Најчешће су то нестабилне артралгије. Али може постојати синовитис, остеоартритис, артритис - таква упала је прилично упорна, лечи се дуго и тешко.

Постоји унилатерална и билатерална упала зглоба са бруцелозом. Сокроиликална регија је болна. Ако је кичма савијена и опуштена, болни осјети се појачавају. Покрети су ограничени. Болест се одликује позитивним симптомом Лагезе, када се бол и напетост у потколеници појачавају када се подигне равна нога.

Занимљиво је примијетити да су тешки симптоми могући код бруцелозе, али радиографија не открива промјене.

Методе терапије

Терапија је обично конзервативна. Пацијента се лијечи специфичним антибактеријским лијековима, обично их је неколико. Прописана је терапија вакцином, прописани су антиинфламаторни лекови и лекови за ублажавање симптома. Показујући физиотерапију и посећујући санаторијум, ефикасан је када особа има хронични сакроилиитис. Детаљно су описани симптоми, третман, прогноза.

Асептични облик сакроилиитиса

Инфективно-алергијски сакроилиитис изазива многе реуматске болести, на пример псоријатични артритис или Реитерову болест. Анкилозантни спондилитис често доводи до билатералног сакроилиитиса, јер на почетку болести долази до оштећења сакроилиак зглобова на обе стране, што се јасно види на рендгенским снимцима. Пршљенови још нису заједно порасли. Чињеница је да је таква слика карактеристична за сацроилиитис и да је јасно видљива на рендгенском снимку, што омогућава правовремено лечење и повољну прогнозу.

Које су фазе сакроилиитиса?

Прва фаза је другачија субхондрална склероза, истовремено се шири заједнички простор. Појављује се неизразита контура артикулација.

Други стадијум карактерише изразита субхондроза, сужавање зглобног простора, ерозије. Делимична и потпуна анкилоза угрожава трећу и четврту фазу болести.

Да ли постоји бол у асептичној форми сакроилиитиса? Болест манифестује мутне клиничке знакове. Стражњице умјерено повређују и дају нелагоду бедру. Важно је схватити да је бол отежан у мирном стању, са покретима је лакше поднијети. Након буђења, покрети су ограничени, али вреди држати физички тренинг, јер постаје лакше.

Додатни преглед и третман

Поред конвенционалних рендгенских зрака, често је потребно додатно испитивање.

Односи се на узимање посебних функционалних узорака, рендгенско испитивање кичме, постављање лабораторијских тестова.

Овај облик сакроилеитиса лечи се нестероидним антиинфламаторним лековима, физикалном терапијом, физиотерапијом и третманом у санаторијском центру.

Неинфективни облик сакроилиитиса

У ствари, таква лезија зглобова тешко се може назвати сакроилиитисом, јер је то или артроза или инфламаторни процес у сакроиликалном лигаменту. Међутим, лекари често постављају дијагнозу сакроилиитиса, чија је етиологија нејасна.

Шта може узроковати такве промјене?

Разлози могу бити:

• повреде;
• трудноћа;
• играње спортова;
• дизање утега;
• лоше држање;
• седентарни рад.

Бол се манифестује спонтано, напади. Сакрална област боли, а осећаји постају интензивнији од изненадних покрета, када морате да стојите, седите, савијате се дуго времена. Озрачити у кукове, задњицу, у лумбални дио. То доводи до развоја патке, тј. Особа се снажно љуља с једне стране на другу приликом ходања.

Фергасонов симптом потврђује патологију - особа мора стајати на столици. Он то ради из здраве ноге, спушта се са столице, тек од здравог. Сацроилиац јоинт са болом.

Радиографија показује да је зглобна мета сужена, остеосклероза и деформитет зглобова. Када се лигамент упали, нема промена.

Шта се ради?

Третман захтева елиминацију бола и запаљења. Ово се може урадити са антиинфламаторним лековима и физиотерапијом, понекад са јаким блокадама бола. Физичка активност је ограничена. За труднице постоје специјални завоји који смањују оптерећење од струка.

Прегледали смо сацроилиитис. Шта је то, постало је јасније.