Спондилоза - шта је то? Спинална спондилоза

Најчешће болести и поремећаји здравља повезани су са кичмом. Често се налази, на пример, спондилоза. Шта је то? Такозвани долазећи са старосним променама у структури и функционисању интервертебралних дискова. Како дехидрирају и опадају, развијају се знаци и симптоми остеоартритиса, укључујући појаву раста костију ("оструга").

Погоршање се уочава паралелно са старењем организма. Спинална спондилоза се дијагностикује код 85% пацијената старијих од шездесет година.

Најчешће, ово кршење не изазива много нелагодности и асимптоматско је. Ако постоје знаци погоршања интервертебралних дискова, лекар ће вероватно прописати неинвазивни третман.

Симптоми

Симптоми су обично одсутни. Међутим, неким особама се дијагностицира спондилоза према симптомима. Шта је то? Најчешће се повреда манифестује болом и укоченошћу у зглобовима.

Понекад, као резултат патолошког процеса, сужава се простор потребан за нормално функционисање кичмене мождине и нервних корена. Са пинцхед нерве или симптоми кичмене мождине укључују:

• пецкање, укоченост и слабост у рукама и ногама (укључујући руке и ноге);
• губитак координације и потешкоћа у ходу;
• губитак контроле бешике или црева (инконтиненција).

У случају инконтиненције или оштрог напада утрнулости и слабости у екстремитетима, треба што пре да се консултујете са лекаром.

Разлози

Са годинама, кости и хрскавица које чине кичму почињу да се постепено истроше. Негативне промене могу бити следеће:

• Дехидрација интервертебрални дискови. Дискови обављају улогу врсте "јастука" између пршљенова. Када особа достигне 40 година, готово увек почињу да се исушују и смањују у величини, због чега се пршљенови често трљају један о други.
• Херниатед интервертебрал дисцс. Доб такође утиче на изглед дискова. Често се јављају пукотине, које доводе до испупчења (хернија). Кила, заузврат, понекад врши притисак на кичмену мождину или нервне корене.
• Боне гровтхс. Постепено погоршање стања дискова доводи до чињенице да кичма почиње да производи више коштаног ткива у покушају да се ојача. Такозване "оструге" су у стању да штипају корене кичмене мождине или нерва.
• Крути лигаменти. Снопови су процеси ткива који повезују кости једна са другом. У кичми често постају укочени, нарочито код старијих. Ако лекар дијагностикује спондилозу цервикалног региона, то је ствар смањења покретљивости и флексибилности врата.

Фактори ризика

Угрожени сте ако се један (или више) од следећих фактора односи на вас:

• Аге Многи старији пацијенти питају се зашто им је дијагностикована спондилоза. Шта је то и како третирати непознату болест? Лекари препоручују да се не бринете узалуд: ово кршење је апсолутно нормална последица старења тела.
• Занимање Ако је на послу потребно редовно обављати монотоно кретање врата, бити у неугодном положају дуго времена, седети за компјутером или без паузе писаћи стол кичма доживљава додатни терет.
• Повреде. Повреде кичме у прошлости повећавају ризик од ране спондилозе.
• Генетика. У неким породицама су чести случајеви ране спондилозе са израженом симптоматологијом, док друге породице практично не пате од таквих поремећаја.
• Пушење Британски истраживачи наводе да је пушење директно повезано с болом у врату и доњем дијелу леђа.

Дијагностика

Да би се утврдила или оповргла почетна дијагноза спиналне спондилозе, лекар ће извршити физички преглед, укључујући:

• проверу опсега кретања;
• тестирање рефлекса и снаге мишића да би се проверио притисак на кичмену мождину и спинални нерви ;
• посматрање ходања како би се утврдило да ли компресивни спинални синдром утиче на ход.

Имагинг студиес

Имагинг студије су задужене да разјасне дијагнозу и одреде оптимални третман. Лекар може препоручити следеће методе:

• Рендген. На рендгенском снимку можете наћи такве аномалије као раст костију. Поред тога, овај метод елиминише друге озбиљније патологије које могу да изазову бол и укоченост. То су тумори, инфекције и пукотине.
• Компјутеризована томографија. Ова метода даје детаљније слике костију.
• Магнетна резонанција. Са МРИ, можете идентификовати специфичне области пригњечених нерава.
• Миелограпхи. Посебни елемент за бојење се уноси у спинални канал како би се добиле детаљније ЦТ слике или радиографија.

Тест нервне функције

Лекар може да одреди специфичне тестове да би утврдио да ли су сигнали од нерва до мишића правилно примљени. Управо ове нервне функције најчешће прекидају спондилозу. Шта је то - провера функције? Постоје две главне методе:

• Електромиографија (ЕМГ). Ова анализа омогућава да се измери електрична активност живаца током преноса информација на мишиће, и током контракције последњег и током периода одмора.
• Проучавање провођења живаца. Електроде се стављају на кожу изнад испитиваног нерва. Затим се кроз живац прође мала наелектрисања да би се измерила снага и брзина емитованих сигнала.

Третман

Било да се ради о цервикалној или лумбалној спондилози, третман зависи од интензитета симптома. Циљ терапије је да се ублажи бол, да се пацијенту пружи прилика да обавља своје свакодневне активности, као и да се спречи развој неповратних оштећења кичмене мождине и живаца.

Неко више помаже физикалној терапији, некоме - акупунктури. Списак ефективних лекова дат је у наставку. У случајевима када су конзервативне методе немоћне, и неуролошки симптоми (на примјер, слабост у горњем или доњем екстремитету) се повећавају, лијечник може прописати операцију како би се проширио простор потребан за кичмену мождину и коријен живаца. Дакле, са дијагнозом лумбалне спондилозе, операција може бити следећа:

• уклањање коштаних израслина или интервертебралног диска са хернијом;
• уклањање фрагмента пршљена;
• опоравак кичменог сегмента помоћу коштаног графта.

Медицатионс

Најчешће, лекови који се издају без рецепта ефикасно се носе са болним синдромом и другим манифестацијама поремећаја везаних за старост. Ако бол не нестане, лекар може прописати:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови. Можда ће за ублажавање бола и упале бити потребан "ибупрофен" или "напроксен натријум".
• Кортикостероиди. Средства за оралну примену (као што је "Преднизон") ефикасно смањују бол. За јаке болове дају се стероидне ињекције.
• Мишићни релаксанти. Одређени лекови ("Циклобензаприн", "Метокарбамол") се уклањају мишићни грчеви укључујући и врат.
• Антиконвулзивни лекови. Неки лекови намењени за борбу против епилепсије могу ослабити бол при штипању и оштећењу нерва, нарочито код дијагнозе "спондилоза сакралног дела кичме". Илустративни примери су Габапентин и Прегабалин.
• Антидепресиви. Специфични лекови овог спектра могу ублажити бол у цервикалном региону.
• Пресцриптион паинкиллерс. Понекад лекари прописују "Оксикодон".